云美人

甲状腺结节是指在甲状腺内的肿物，大小不一，绝大数可随吞咽动作而上下移动，是临床常见的病症，可由多种病因引起。 甲状腺结节很常见，甲状腺结节大多数都是良性的增生结节。而甲状腺癌并没有那么常见，虽然是常见癌肿。临床上有多种甲状腺疾病，如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。

甲状腺结节可以单发，也可以多发，多数是多发结节，尤其是中青年女性，发病率更高。但单发结节甲状腺癌的发生率较高。所以，如果发现甲状腺是单发结节，要引起重视，专科就诊，定期复查超声，根据超声的表现，看看是否有恶性怀疑，如果怀疑，需要进一步穿刺活检或针吸细胞学检查，明确是否癌变。

良性的结节一般是包膜完整或者边界清楚，超声回声均匀，CT或MRI上增强扫描无强化表现，一般不会有颈部肿大淋巴结；而恶性结节则常常表现为边界不清楚，超声回声不均匀，质硬，多伴有颈部肿大淋巴结。

甲状腺结节是常见病，应该说大部分不需要治疗。重点是诊断准确，建议就诊甲状腺专科，规范检查后，有专科医生判断，是否需要进一步检查或穿刺活检，或者是否直接手术切除。

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北大肿瘤张成海医生

甲状腺肿瘤在疾病中是较为常见的疾病，但由于甲状腺结节与甲状腺肿瘤非常的相似，所以很多人都较容易把他们搞混。其实这两种疾病虽然都是肿瘤性问题，但是性质却是不同的。甲状腺肿瘤中，最多见的是甲状腺良性肿瘤。甲状腺癌并不常见，但近年来有逐年增高的趋势。手术证明单个结节者80％为良性肿瘤，20％为恶性肿瘤。 甲状腺上的结节可能是甲状腺癌，也可能是甲状腺瘤，结节性甲状腺肿等其他病因，在末明确其性质以前统称为甲状腺结节，其中只有甲腺癌是恶性疾病。因此，甲状腺上发现的结节末必都是恶性的。

单个结节的肿瘤发生率为15．6％—28．7％，而多发结节癌肿的发生率，一般不到10％。说明单个结节癌肿的可能性数倍于多发结节。

就性别而言，甲状腺肿瘤多见于女性，其发病率女性较男性高4倍，但就甲状腺癌和甲状腺结节的比例看，男性高于女性，在每个年龄组中，甲状腺良性肿块和恶性肿块的发病率相似，但是儿童时期的甲状腺结节中，甲状腺癌的发病率高，约占50％—71％。因此，对儿童期的甲状腺结节，应特别警惕癌的可能。

在很多人眼中，肿瘤=癌症=绝症。但事实不是如此。发病和死亡数量是不对等的，肿瘤和绝症不能划上等号。

肿瘤≠癌症，肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤。大家常说的“癌症”多数是指恶性肿瘤。良性肿瘤大多数不会恶变，很少复发，生长缓慢，对机体影响较小。但也不能完全放任它发展，良性肿瘤还是有恶变的可能。而恶性肿瘤就比较危险了，它们有侵袭正常组织、转移到其他器官的倾向。

发现甲状腺结节就一定会是甲状腺恶性肿瘤吗？不一定！！！事实上，现在有很多人在体检时都发现甲状腺结节，有一些文献报道称如果用超声检查甲状腺，约有50%可能检查出结节，当然这也与年龄有关，年龄大的检出率也会相对高一些。在检查出甲状腺结节的人群中，其中绝大部分是良性的。

甲状腺结节不等于甲状腺恶性肿瘤！

之前有数据统计显示在所有结节中大概有5%是癌，但实际临床上并没有那么多。发现甲状腺结节不一定会是甲状腺癌，结节中大概有95%以上是良性的，剩下5%即便是甲状腺癌，也有很大可能是甲状腺乳头状癌；而乳头状癌总体上治疗效果比较好，预后好。有很多人在及早发现，经过正确治疗后，能够长期生存甚至治愈。所以也不需要过于担心。

甲状腺结节良恶性的鉴别，建议去找有经验的医生或医院机构

中大肿瘤李秋梨医生

　　甲状腺结节不一定就是甲状腺恶性肿瘤，甲状腺结节是分为良性的甲状腺结节和恶性的，甲状腺结节很少发生癌变，甲状腺结节可以多发，也可以单发，根据患者生活的饮食规律，还有个人免疫功能，甲状腺结节会逐渐消失，或者越来越严重，如果发现甲状腺结节，而且是良性的，不超过一厘米的，可以暂且观察，而且三个月左右就需要复查一次，引起甲状腺结节的发病诱因是有多种的，不同的发病诱因，那么治疗的方法也是不一样的，如果是轻微的而且是良性的，可以用药物治疗，如果是多发的结节，而且有囊肿的，那么是需要手术治疗或者是穿刺治疗的。

甲状腺专家周翔

常见的原因往往是环境污染、辐射线、碘缺乏或过量、遗传因素、内分泌紊乱、劳累负荷过重等因素。

甲状腺结节增大的危害：

1.压迫食管（吞咽困难，饮水呛咳）。

2.压迫器官（憋气、呼吸困难）。

3.压迫喉返神经（声音嘶哑、失声）。

4.压迫大静脉（面部青紫浮肿，颈部和胸前浅表静脉明显扩张）。

结节=癌症？

其实，甲状腺结节非常常见。多个流行病学研究表明，目前甲状腺结节的患病率大约为50%，也就是说，差不多一半的人都有甲状腺结节。在甲状腺癌的患者中超过90%的甲状腺癌是乳头状癌，而乳头状癌是一种预后极好的癌。很多患者因为及时做了治疗，和正常人一样安享晚年。

发现结节就切掉？

确定为甲状腺结节后，一般都是通过B超检查对结节的特征进行评价。在这些特征中，形态、纵横比、边界、回声、钙化、血流对结节的良恶性判断较为关键，个数、位置、大小对结节性质判断后处理方式的选择较为关键。

B超是甲状腺结节评估的基础，是一项敏感性较高的检查方式，超声造影、弹性成像、三维超声等新技术都是在B超的基础上更进一步评估结节。根据目前流行的危险分层方法，超声检查后可将甲状腺结节粗略分成三类：良性可能性大，恶性可能性大，以及介于两者之间的性质待定。

这样的甲状腺结节要警惕

（1）甲状腺结节活动度差，且吞咽时基本不活动，说明结节和颈部有组织有粘连；

（2）甲状腺结节形状不规整、表面不光滑，质地坚硬，而且没有触痛；

（3）甲状腺超声检查显示实性结节，呈低回声，边界不清、病灶的纵横比≥1比，血流丰富、有微钙化；

（4）同时伴有声音嘶哑、呼吸困难等周围组织被侵犯现象要及时就医；

（5）有头部或颈部的放射线照射诊断及治疗史者，有甲状腺癌家族史等，尤其是青少年和男性，可能性更大；

（6）伴有质硬的颈部淋巴结肿大，抗感染治疗后淋巴结不缩小者；

甲状腺徐医生

说的这么绝对，答案当然不是了！

单甲状腺结节就分为有：炎性甲状腺结节、甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤、甲状腺恶性肿瘤等等。甲状腺结节很高发，通过高分辨率的超声检查，检出率在60%以上，也就是说10个人里有6个以上的人有甲状腺结节，当然多是良性的。

良性的结节包括结节性甲状腺肿以及甲状腺瘤等，恶性的主要是甲状腺癌！可以说95%以上的甲状腺结节是良性的，也没有必要手术切除，剩余的5%即使癌变了，也有两种可能，如果是乳突型甲状腺癌，治愈率也很高，后20年生存率可达90%以上。

这样的结节要小心：结节较丑就是形态不规则、边界还不清晰，有点像海胆一样、低回声、血流信号丰富、砂砾样微小钙化（＜2mm）等等，就要小心了，需要做进一步的检查。

甲状腺结节患者的生活注意；

（1）定期检查：观察甲状腺结节的状态，甲状腺激素水平如何，以明确是否需要修正治疗方案。

（2）饮食注意：注意饮食上碘的摄入，避免诱发甲状腺功能亢进。但如果摄入过少，也可引起结节增大。因此，最好能咨询专业医生。

药疗君

肯定不一定啊！

甲状腺结节，90%以上是良性的。

发现甲状腺结节，首先判断良恶性。超声检查高水平的医生，准确率高达85以上。有必要的时候需要结合高水平的穿刺，可以提升准确率95%以上。

如果判断清楚以后是良性的，那就开心了。不用手术。小的观察即可，大的可以消融，总之轻松可以搞定。

如果判断是恶性的，找个高水平的医生就最关键了。

最后，还需要结合抽血的结果来判断甲状腺功能。功能有没有异常，治疗方法就完全不一样。

总之，甲状腺结节不用紧张，判断清楚，轻松搞定。

甲状腺结节是指发生在甲状腺腺体内部的一类异常结构的统称，近年来其检出率和发病率都很高，这与超声仪器分辨率的提高有密切关系。甲状腺结节从数量上可单发，也可多发；从体积上有大也有小。

甲状腺结节从形态结构及病理改变上可分为以下几种 :

一、弥漫性结节

多见于碘的摄入量过高或者碘缺乏以及甲状腺激素合成酶缺陷等自身原因，引起甲状腺腺体异常增生，内部出现弥漫分布的结节样改变，伴随甲状腺体积增大。比如结节样甲状腺肿和毒性甲状腺肿。

二、肿瘤性结节

指生长在甲状腺腺体内部的实性包块。包括良性结节和恶性结节，大多数体检很小，少数良性结节体积较大。常见的肿瘤性结节包括甲状腺纤维腺瘤、甲状腺乳头状癌、滤泡状癌以及转移癌等等。

三、囊肿性结节

这类结节实际上属于含液性结构，可能与碘缺乏导致局部甲状腺组织的退行性改变或者内分泌失调有关系，这些囊肿体积很小，一般没有任何症状。除此之外，还有部分的良性结节因体积增大导致内部出现囊性变，以及个别的囊性癌。

四、炎症性结节

由于甲状腺的急性、亚急性化脓性炎症以及慢性淋巴细胞性甲状腺炎，均可以形成结节，这些结节往往比较模糊。早期伴有疼痛感。极少数情况下甲状腺结节为结核或梅毒所致。

虽然说甲状腺结节的检出率很高，但是绝大多数的结节是良性的，不需要特殊处理。如果同时有甲状腺功能低下或者亢进，应该给与针对性的药物治疗。对于结节体积较大者，可以考虑手术切除。

在众多的甲状腺结节中，如果超声检查发现结节形态不规则、纵横比大于1、边界不清晰、回声低或极低、有点状钙化，应当考虑是恶性结节的可能。这类恶性结节大概占甲状腺结节的5％左右。

总的来说，绝大多数的甲状腺结节是没有问题或者是良性的，大家不必担心，每年做一次甲状腺检查就可以了。

发现甲状腺结节当然不一定会是甲状腺恶性肿瘤，虽然甲状腺结节的患病率较高，但根据统计，约有95%的甲状腺结节都是良性肿瘤，而恶性甲状腺结节的仅有5%，在这95%的良性甲状腺结节中，恶化的概率仅为1%，所以即使检查出甲状腺结节，也不必惊慌。甲状腺结节分为单发结节与多发结节，其中单发结节的恶化概率较高，所以如果检查出多发甲状腺结节，也可不必太过担心。虽然良性居多，但不能放任不管，平时还是要注意避免大量进食含碘高的食物，定期到医院进行检查。

甲状腺医生陈辉

你好，近几年来我周围有好几位朋友亲戚检查出甲状腺问题，有恶性的有良性的。甲状腺结节做彩超会有详细的说明，例如边缘是否钙化，纵横比是否大于1，应该还有很多因素。有的通过彩超直接就能判断出恶性的可能，有的需要做穿刺或者手术做病理来判断。

所以如果有甲状腺结节，还要配合彩超及医生的分析及建议，谨遵医嘱。如果医生说暂时没问题，定期复查就好。希望我的回答可以帮到你。

關鍵字: 结节 健康 甲状腺