以前是大三阳没有经过治疗,后来就成了小三阳,检查一切正常,这是怎么回事?生活中需要注意什么? ?

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以前是大三阳,没有经过治疗,后来变成了小三阳。也就是说,乙肝两对半检查里面的乙肝病毒e抗原转为阴性,而乙肝病毒e抗体变为阳性。

  • 这种转变,叫e抗原的血清学转换,标志着乙肝有高传染性转为低传染性。

e抗原阳性的大三阳,一般来说,病毒复制活跃,传染性强。没有经过治疗转为小三阳,提示免疫系统的在和乙肝病毒的长时间斗争中,取得了阶段性的胜利。

这是一种比较常见的转换,其发生是随机的,可遇而不可求。

但是,仍然有一部分人,即使转成了小三阳,由于病毒内部结构发生的变异,不能表达出e抗原,检测的乙肝病毒DNA也是很高的,同样具有很高的传染性,和乙肝大三阳一样,还是有发作肝炎的可能,要引起重视。

大三阳转变为小三阳之后,要注意定期每隔3~4个月复查一次,检查的项目包括肝功能、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白、肝脏的B超等。这些检查的频率,根据检查结果可以做调整,如果持续检测都是正常的,可以适当延长复查的间隔时间。

除了定期复查之外,还要注意不能过于疲劳,减少剧烈运动的频率,不能熬夜,保证每天8小时以上的睡眠时间,不抽烟,不饮酒,保持良好的心态。


龙大夫的肝病课堂


这是慢性乙型肝炎自然病史的正常发展。通常来说乙肝病毒感染人体后会经历4个阶段。第1个阶段就是免疫耐受期,即大三阳肝功正常。第2个阶段叫免疫清除期。身体免疫系统对病毒进行清除,从大三阳转变成小三阳。少数运气不好的人在这个阶段演变成肝硬化。第3个阶段叫做免疫控制期,小三阳病毒阴性的。也就是你现在的阶段,运气好的可以长期处于这个安全阶段。然而有的人还会进入第4阶段,也就是再激活期,小三阳状态病毒又变成阳性,许多人在这一阶段演变成肝硬化及肝癌,这种小三阳结局还不如大三阳。


肝胆内科吴博士


一般情况下,大三阳如果不治疗,那么很有可能变成小三阳。所谓的检查一切正常,太笼统了,到底是什么东西正常?


首先检查出大三阳、小三阳就不是正常情况了,不管是大三阳、小三阳都是感染乙肝的表现,这时候要进一步查肝功能、乙肝DNA、腹部B超等等。


如果肝功能正常,乙肝DNA升高,那么就是乙肝携带而已,这时候要去医生那里就诊,看看有没有必要做肝穿刺,看看到底有没有肝脏炎症,如果存在肝脏炎症,那么还是需要抗病毒治疗的。


生活中要注意什么?

1、找医生评估,看看需不需要抗病毒治疗。如果需要,那就坚持抗病毒治疗,首选恩替卡韦、替诺福韦等等。

2、不要喝酒,滴酒不沾。

3、不要熬夜。

4、定期复查。每半年复查一次相关指标。


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