零典創意牆繪

順產從有規律的子宮收縮開始到胎盤娩出為止，分為三個階段，也就是三個產程。如果將產房中觀察2小時算在內，就是4個產程。（不過現在仍將這階段劃分在第3產程裡的）

第一產程：開口期

從子宮有規律的收縮開始到宮口全開，一般要經歷幾個小時到十幾個小時的陣痛，這是總產程中耗時最長的。主要表現是有規律的宮縮、宮口擴張、胎頭下降、胎膜破裂。

1）宮縮：第一產程開始，子宮收縮比較弱，間歇約5~6分鐘，每次持續20~30秒，隨著產程進展，間歇2~3分鐘，持續長達50~60秒，強度不斷增加，頻率變高。準媽媽會感覺腰痠背痛，腹部發熱。

2）宮口擴展：與此同時，子宮頸由緊閉變軟變短、消失，宮口早期擴張速度較慢，隨著激烈的陣痛來臨，宮口張開的速度變快，最後開到10釐米。產婦會感覺會陰部位有強烈的壓迫感。

3）胎頭下降：此時胎兒的下頜向身體聚攏，向一側扭轉身體，從骨盆入盆下降到骨盆內部，不過大多數初產婦臨產前胎頭已經入盆，經產婦胎頭銜接會晚一些。

4）胎膜破裂：當羊膜腔壓力增加到一定程度時，胎膜會全部自然破裂。有些產婦會感覺到下面“嘭”的一下，一大股水從下身衝了出來。

要點：數宮縮、放鬆肌肉、休息進食、積蓄體力

第一產程時間是最長的也是最難熬的階段，產婦可以記錄規律宮縮是幾分鐘一次，宮縮間隙補充水分和吃高熱量易消化食物，儘量放鬆身體，產婦太緊張會影響子宮頸的張開，儘量不要大喊大叫，留足體力。

第二產程：分娩期

從宮口全開到胎寶寶全部娩出為止，第二產程的時間因人而異，有些產婦短的10分鐘就結束了，有的會耗時幾小時甚至更長。第二產程最重要的是配合醫生口令，正確呼吸和用力，讓寶寶順利娩出。

要點：配合醫生指令正確用力

第二產程宮口逐漸全開，子宮收縮會比陣痛期的更有規律，一般採取仰臥位分娩，雙腳蹬在產床上岔開，後背和腰貼近床不要彎曲，雙手握住床把，下頜收緊視線放在肚臍周圍。不同產房產床有細微的差別，可在醫生的指導下躺好。

聽醫生或助產士指揮，宮縮時，深吸一口氣憋住，像排便一樣使長勁往下用力，一氣用到底，一次宮縮可以有效用力2~3次，宮縮間歇，呼氣放鬆，迎接下一次宮縮。不要在宮縮頻繁增強時亂喊亂叫，亂喊亂叫只會耗損體力，延長產程。

當胎頭快要娩出時，助產士會告訴你不要用力，張嘴哈氣，“哈哈”，因為如果胎頭娩出時太用力，會導致產道撕裂。只要胎頭娩出，助產士會護住胎兒的頭，下壓寶寶肩膀，胎兒會順勢滑出產道。

第三產程：胎盤娩出

胎寶寶娩出後，宮縮會有短暫的停歇，大約過10分鐘，伴隨一陣輕微的宮縮，輕微用力，將胎盤順利娩出，這個過程 5~15分鐘，一般不會超過30分鐘。

要點：不要慌張，順勢用力

胎寶寶終於出來了，咱以為一切都結束了，所以最後陣痛來的時候心裡一慌。生完孩子不算完，還有胎盤娩出，生完孩子後不要慌張，感覺宮縮又來了，順勢用力，然胎盤娩出。

第四產程：產房觀察

胎盤娩出後，為了預防會陰血腫等異常狀況，產婦會在產房或者恢復室等待2小時，發現異常好及時處理。如果沒有異常，就會轉往病房。

要點：不要太興奮、母嬰親觸

生完寶寶，媽媽有時會過於興奮激動，可能會導致情緒激動，血壓升高，所以儘量保持平和的心態，閉眼休息一下。可以在護士的幫助下讓寶寶讓寶寶趴在媽媽胸口，母嬰皮膚的接觸有助於喚醒寶寶和母親的本能，促進母乳餵養的成功。

甜甜圈伐木累

懷胎10月，終於等到要邂逅的這一天，既興奮又緊張又害怕，寶媽們不要感覺到太慌張了，我們接下來說一說，順產的一個過程。

通常來說產程不是突然間發動的，有的人會不規則的宮縮，有的人會突然間見紅，感覺褲子溼了，有的人會有腰痠腰痛感，這個時候應該收拾好家裡的東西去醫院。

在順產過程中我們會經歷三大產程。

第一產程，從臨產到宮口開全十指的這段時間。初產婦開宮口較慢，需要11-12小時，經產婦開宮口較快，需要6-8小時。 這是最疼的階段。

要是疼痛感宮縮來臨的時候，我們可以自己轉移下注意力，調整呼吸， 沒有必要一直躺在床上，不益於減輕疼痛。

不疼的時候多走動，補充體力，吃飯，也可以聽點音樂，為接下來的生孩子儲存能量。

第二產程，指的是宮口開十指到胎兒娩出的這段時間，初產婦一般需要1-2小時，經產婦通常只需要幾分鐘，通常不超過1小時。

產婦一定聽從大夫的指引，配合醫生用力。 宮縮停止，產婦要放鬆，不要再用力，在宮縮間歇做幾次深呼吸，為下一次宮縮做準備。 這樣才能節省體力，為寶寶分娩做準備。

第三產程，胎兒娩出後到胎盤娩出的這段時間，一般需要5一10分鐘。

這時候還是寶寶娩出之後，為了讓醫生會對你的傷口更好進行縫合，媽媽要做好配合體位，忍耐，只有這樣才能讓醫生快速進行縫合傷口，比較不會對以後性生活造成影響。

第四產程，指的是生後2小時，媽媽留在產房裡面觀察出血情況，如果存在產後出血高危因素的寶媽有的需要觀察4小時。

這時候媽媽一般比較虛弱，看到寶寶在身邊的時候，你可以觀察一下寶寶整體的情況。另外喝點熱湯熱水，會更好的恢復體力。

如果是有丈夫陪伴的，記得要好好關心一下你的妻子，也可以輕輕按摩疼痛部位，有利於緩解子宮收縮帶來的疼痛和惡露的排出。

祝大家好孕，生產順利，寶寶健康！

兒科醫生雨滴

順產有哪四大產程？

正式分娩其實是分三個階段，但是還有一個產前階段，因此我們說順產有四大階段。

1、產前階段，發生在第一產程之前。在懷孕期間，你的宮頸是封閉的，並用粘液堵塞，以防止感染。子宮頸又長又結實，在生產開始之前，你的子宮頸必須經歷一些變化。它必須向前移動，軟化和縮短。這一切在發動前發生，所以是產前階段。

2、第一階段

在第一階段，子宮頸必須打開擴張，子宮的肌肉隨著每次收縮而繃緊，然後放鬆，逐漸將宮頸拉到子宮的下部。在初期，子宮頸可能非常緩慢地打開，宮縮不會持續很長時間，中間會有很長的間隙。

3、第二階段

這是寶寶真正出生的階段。在分娩的第二階段孩子會下降到產道，媽媽配合一起用力，隨著每次收縮，可能會感到強烈的想要往下壓的衝動。每用力一次，寶寶就會進一步穿過骨盆，但在宮縮快結束時，他可能會再次滑回一點。這是正常的。

4、第三階段

分娩的第三階段從孩子出生開始，到胎盤娩出，整個分娩過程就結束了。由於大部分媽媽剛剛經歷的第二產程的劇烈疼痛，在第三產程，基本都不會有太大的反應。

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J媽學堂

胎兒離開母體要經過3個產程：

第一產程：從有規律的子宮收縮（5-6分鐘一次），到子宮口開全。初產婦需要11-12小時，經產婦需要6-8小時。我記得老大用了12小時，老二用了4個小時。

第二產程：從子宮頸開全到寶寶娩出。初產婦需要1-2小時，經產婦一般數分鐘即可分娩，最多不超過1小時。生老大時用了45分鐘，生老二時用了30分鐘。

第二產程：從寶寶出生到胎盤娩出，需要5-15分鐘，不超過30分鐘。

所以整個分娩過程需要12-14小時。

在這三個過程中，孕媽媽要怎麼樣做呢？

第一產程：選擇舒適的體位，保存體力，及時補充高能量的營養食物

第二產程：躺在產床上等候，配合助產人員分娩，應用力時用力，不應用力時好好休息。

第三產程：聽從醫生的安排，娩出胎盤。

以上是我的回答，希望可以幫到你，如有疑問，歡迎留言討論。

小書蟲媽媽

十月懷胎，一朝分娩，很多寶媽期待著卸貨的那天，但是正當到了那天，估計寶媽們的感覺是迷茫慌亂，不可知感的無助。接下來我以產科醫生的角度為大家解讀順產的過程。

產程不是突然間發動的，往往存在產兆，這些產兆包括見紅，不規則下腹痛（腰痠感，姨媽感），破水等。在順產過程中存在三大產程（從開始宮縮直到胎兒及胎盤娩出的全過程），加上產後2小時的觀察時間，俗稱四大產程。

第一產程，又稱宮頸擴張期，指的是從臨產到宮口開全（開十指）的這段時間，初產婦開宮口較慢，需要11-12小時，經產婦開宮口較快，需要6-8小時。

第二產程，又稱胎兒娩出期，指的是宮口開十指到胎兒娩出的這段時間，初產婦一般需要1-2小時，經產婦通常只需要幾分鐘，通常不超過1小時。

第三產程，又稱胎盤娩出期，指的是胎兒娩出後到胎盤娩出的這段時間，一般需要5分鐘。

第四產程，又稱產後出血觀察期，指的是胎兒娩出後2小時，存在產後出血高危因素的寶媽有時需要觀察4小時。這段時間需要留在產房觀察出血情況。

總結，順產的四大產程指的是宮頸擴張期，胎兒娩出期，胎盤娩出期，產後出血觀察期。祝好孕。

產科醫療顧問

過去把順產分為三大產程，現在把產後兩小時的觀察期也算作一個產程，稱為第四產程。

那麼順產具體都有哪四大產程呢？

第一產程:即宮頸擴張期，是指宮頸口從閉合到完全開到10釐米的過程，也就是俗稱的“開十指”。通常初產婦需要11-12小時左右，也可能延長至24小時。經產婦需要6-8小時，有時延長至14小時。

當宮口開到3釐米時，子宮會出現逐漸增強的規律性宮縮，即產前陣痛，這也是產婦感覺最痛的時候，此時儘量聽醫生的話，可通過調整姿勢，按摩腰部，深呼吸等辦法來減輕疼痛。

第一產程圖示如下：

第二產程：是指從宮頸口完全擴開，直到胎兒娩出的過程。這一產程儘管宮縮更加強烈，但產婦的痛感已大為減輕，許多人感到一股股頻繁的力量向下身衝擊，會不由自主地用力。此時胎頭繼續不斷下降，位置越來越低，產道口可見胎頭，最後胎兒完全娩出。

第二產程時間較短，初產婦一般需要1-2小時，經產婦更快，從幾分鐘到1小時不等。

第三產程：胎盤娩出期。是指胎兒娩出後，子宮再一次收縮，胎盤從子宮壁上完全剝離，最後排出體外。胎盤自然娩出時間一般在30分鐘以內，超過30分鐘可能需要醫生手動剝離。

第四產程：產後2小時觀察期。第三產程結束後，產婦仍然需要留在產房觀察，如果兩小時之內產婦身體狀況正常，就推回病房休息。如果出現心跳血壓異常或大出血等危險情況，醫生會馬上緊急處理。

第一產程時間是最長的，也是最難熬的階段，產婦一定要抓住宮縮間隙補充水分和體力，儘量不要大喊大叫，留足體力，如果這時候大喊大叫把力氣用光了，第二產程真正需要用力的時候反而使不上勁兒，對產婦和胎兒都大為不利。

朵拉成長樹

總產程是分娩的全過程，從肚子開始出現規律的疼直到胎兒胎盤娩出並加上產後2小時觀察，一共分為四產程，如下圖所示：

第一產程

又叫“宮頸擴張期”，就是開宮口的過程，從開始規律的宮縮到宮口開全（10cm）。初產婦的這個過程會長一些，大概需要11-12個小時；經產婦就開的就比較快，大概6-8小時。

第二產程

又叫“胎兒娩出期”，從宮口開全到寶寶娩出的過程。初產婦大約需要1-2小時，經產婦很快，幾分鐘就能娩出寶寶，也有的時間較長，大概1小時左右，最新的專家共識認為胎心好的情況下初產婦可以觀察到3個小時，經產婦可以觀察到2個小時。

第三產程

又叫胎盤娩出期，從寶寶娩出到胎盤胎膜娩出的過程，大概需要5-15分鐘，最長不能超過30分鐘，沒有初產和經產之分。

第四產程

也就是產後觀察2小時，在這2小時裡需監測產婦的血壓脈搏、陰道出血情況、子宮收縮的情況、膀胱充盈的情況，以便及時發現產後出血等併發症。

每個產程都有不同的時限，醫生就是根據這個時限來進行產程中的干預和處理的。

產科佳育苓蘢

第一產程

從有規律的宮縮到子宮口全部打開。第一胎的產婦往往需要10到12個小時，二胎產婦也要經歷4--10個小時。這是最疼的階段。

➤ 如何緩解陣痛？

不要用力掙扎

第一個過程子宮口張開的時候，不要大喊大叫，奮力掙扎，這樣不但毫無用處，反而把體力消耗殆盡，不利於第二個生產過程。也是需要你賣力的過程。

調整呼吸

真疼來襲，媽媽們及時調整呼吸，準一注意力，不注意力集中在呼吸上。

適當運動

不疼的時候多走動，有利於子宮擴張。不要一直躺在床上一動不動，這對減輕真疼沒有任何作用。

補充體力

陣痛間歇抓緊時間活動，上廁所、吃飯，為接下來生產儲存能量。

聽聽舒緩的音樂

可以在手機中下載一些舒緩的音樂，這樣也能轉移注意力。

丈夫也別閒著

可以讓自己的老公握著自己的手進行撫摸，給予鼓勵。不要讓妻子感到自己是孤軍奮戰。在陣痛早期多陪老婆走走。

第二產程

子宮頸完全打開到分娩完成為止，頭胎媽媽需要1-2個小時，非頭胎媽媽需要30分鐘到1個小時。

➤ 如何緩解陣痛？

採取有利的體位姿勢

胎兒要從產道出來，即使在不舒服也要保持仰臥，雙腿儘量向外打開，膝蓋保持彎曲，方便醫生協助分娩。

配合宮縮用力

每次宮縮用力3次，產婦一定聽從大夫的指引，配合醫生用力。

注意休息

宮縮停止，產婦要放鬆，不要再用力，這是在用力也沒有任何作用，反而消耗體力。在宮縮間歇做幾次深呼吸，為下一次宮縮做準備。

不必收縮肛門

胎兒的頭在產道迴旋，並隨著宮縮向產道出口遊近，這會讓媽媽不自主的憋氣，產生想大便的感覺，甚至有憋不住的感覺，這是寶寶小腦袋向下壓迫導致的，不需要擔心而收縮肛門，這樣反而會影響寶寶向下遊近，延長生產時間。

第三產程

寶寶和胎盤都產出體外，需要5--30分鐘。這時候媽媽要注意休息。隨後醫生會幫產婦做收拾和清理的工作。如外陰有裂口或者側切的縫合。

➤ 如何緩解陣痛？

不要用手碰下腹部

太偏沒有排出體外前，產婦不要用手碰觸下腹部，以免刺激下腹造成子宮口反射性收縮，阻礙胎盤順利排出。

儘量張開雙腿，方便醫生處理

胎盤排出後，醫生會給外陰消毒清潔，產婦要張開雙腿配合醫生的工作。

積極配合醫生縫合傷口

生產完成後，產婦感覺陰部有傷，醫生要馬上縫合。為了更好讓醫生處理，雖然媽媽已經很疲勞，但是要繼續忍耐，採取醫生要求的姿勢，配合醫生。只有這樣才能讓醫生快速進行縫合傷口，不至於對以後性生活造成影響。

第四產程

產後1-2小時，產婦處於較虛弱的狀態。除了看看自己辛苦生下的寶貝，你要做好以下幾件事。

1、寶寶第一次排便要告訴醫生。

2、可以喝點熱水或者熱湯來補充體力。

3、用熱毛巾熱敷腰部緩解疼痛。

4、這是給老公的建議，要多陪在妻、子身邊，輕輕按摩疼痛部位，有利於緩解子宮收縮帶來的疼痛和惡露的排出。

雖然產程是麻麻們的關鍵時刻，但產前的充分準備才是重中之重！

希望對你有幫助~

婦科醫生張澤梅

產程指女性自然分娩胎兒的真實全過程，主要分為四個階段，受產力、產道、胎兒以及產婦的精神心理四個因素影響。

產程中有哪些禁忌你知道嗎？分娩過程中吃什麼助產呢？喝蜂蜜水可以縮短產程嗎？下面讓我們來全面瞭解一下產程。

什麼是產程？

產程，顧名思義，即女性自然分娩胎兒的真實全過程，產程主要受產力、產道、胎兒以及產婦的精神心理四個因素影響。四個要素的相互配合、協調都必不可少，任何一個環節發生意外或異常，都不利於產程的順利進行，否則就不得不以剖宮產收場。

第一產程

從規律的子宮收縮至宮口全開。初產婦10-12個小時，經產婦4-10小時，這產程是最痛的一個過程。

緩解陣痛方法：

1.不要用力掙扎

第一產程宮口擴張的時候，不要在那裡大喊大叫、掙扎，把力氣用光了，第二產程怎麼有力氣把寶寶生下來呢?

2.調整呼吸

陣痛來的時候趕緊根據拉瑪澤法調整呼吸，痛的時候把注意力用在呼吸上，放鬆肌肉。

3.適當運動

不痛的時候多走動，有助於宮口擴張。不要躺在床上不敢動，這樣對減輕疼痛是沒有任何幫助的。

4.補充體力

陣痛結束後抓緊時間走動、上廁所、進食，為接下來生孩子提供能量。

5.聽聽舒緩音樂

可以下載一些自己喜歡聽的歌曲，聽聽給寶寶做胎教的音樂，也很有轉移注意力鎮定的作用哦。

6.丈夫別閒著

丈夫握住妻子的手進行撫摸，並不斷給予鼓勵，不讓妻子感到孤立無援。在陣痛早期儘可能攙扶妻子多下來走動，促使胎頭下降，縮短產程。

第二產程

從宮頸口完全擴張到胎兒娩出為止。初產婦需1～2小時，經產婦30-60分鐘。

緩解陣痛方法

1.擺好姿勢

由於胎兒就要從產道娩出，即使再不舒適也要注意保持仰臥、雙腳儘量張開、膝蓋彎曲的姿勢，以方便醫生協助分娩。

2.配合宮縮用力

一次宮縮時大約要用力3次，產婦要遵照醫生的指導，在宮縮時務必配合用力。

3.注意休息

在宮縮停止時產婦要立即全身放鬆休息，不要用力。這時用力不僅沒有作用，反而會使產婦精疲力盡，影響順利分娩。應該趁機做2～3次腹式深呼吸，為下一次宮縮時的用力做準備。

4.不必收縮肛門

胎兒的頭在產道里迴旋，並隨著子宮收縮向產道出口前進，使產婦不自主地使勁憋氣，產生想排大便的感覺，甚至會有憋不住的感覺。這是胎頭向下壓迫所致，不必因擔心而收縮肛門，這樣會影響胎頭下降。

第三產程

從胎兒娩出至胎盤娩出，需5～30分鐘。胎兒娩出後注意體息。隨後，醫生會替孕婦收拾整潔，如外陰有裂口，則會做局部的縫合。

緩解陣痛方法

1.不要用手去碰下腹部

在胎盤尚未娩出之前，產婦不要用手去碰觸下腹部，以免刺激下腹造成子宮頸口反射性地收縮，阻礙胎盤順利娩出。

2.儘量地張開雙腿、利於醫生處理

胎盤娩出之後，在外陰部消毒乾淨前，產婦要儘量將雙腿張開，以方便醫生進行處理。

3.積極配合醫生縫合傷口

胎盤娩出後，如果產婦會陰部有傷，醫生要馬上進行縫合。為了更好地讓醫生處理，雖然非常疲累，但要繼續忍耐，並採取醫生要求的姿勢，堅強地與醫生充分進行配合。這樣才能方便醫生縫合陰道壁及陰道入口的傷口，不至於使日後的性生活受到影響。

第四產程

產後1-2小時，助產士在觀察產婦生命體徵及宮縮情況正常，出血正常後送回病房休息。

緩解陣痛方法

1.產後1-2小時，產婦處於比較虛弱的狀態，除了看一看剛出寶寶生的之外，產婦要注意休息。

2.可以喝點熱水或者熱湯補充體力。

3.可以拿熱毛巾捂一下腰部緩解一下疼痛。

4.丈夫多多陪在妻子身邊，輕輕按摩疼痛部位，可以幫助緩解疼痛。休息時，將枕頭、坐墊等柔軟的東西墊在膝窩下，以放鬆肌肉減輕腰痠痛。　　

如何避免產程過長?

1.注意做好產前檢查，能降低分娩意外發生率。

2.孕期堅持適當運動，產前多走動。

3.放鬆心情，樹立信心，不要過於緊張、害怕，可以聽一些曲調輕鬆的歌曲。

4.家人多陪伴在產婦身旁，多鼓勵，可以講一些笑話。

5.聽從醫護人員的指導用力，能忍則忍，一定不要高聲喊叫；在宮縮輕微時深呼吸，宮縮時使勁。

6.適當吃一些食物，及時補充能量，保證產力。

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