北京門診收費,有自負,和無自負是什麼意思?

102365810842


北京門診收費,有自付,和無自付是什麼意思?

根據《北京市基本醫療保險規定》,城鎮企業職工參加基本醫療保險制度,分為個人賬戶和統籌賬戶,那麼職工生病後到門診就診,就有部分費用由個人賬戶自付、部分費用由統籌賬戶支付。有自付就是該藥品、醫事服務費和醫療設施項目費用中包含有患者自付的費用,在扣除自付費用後,剩餘費用按比例報銷;無自付就是該藥品、醫事服務費和醫療設施項目費用中不包含有患者自付的費用,可以根據費用明細全額按比例報銷。

門診自付費用就是指北京參保人員在門診看病時,能夠納入醫保報銷範圍醫療費用中需患者支付的金額。包括:起付線以內金額和超過起付線金額後由患者自付的金額;藥品項目目錄指標註為“部分自付”的藥品、醫事服務費和服務設施項目中需患者自己支付的費用金額。

一、門診起付線

指患者在某一年度內(1月1日-12月31日)到門診看病,累計產生的醫保費用超過一定金額才能按比例報銷的費用,這個一定金額就是起付線。北京市退休人員醫保報銷起付線1300元,在職職工起付線1800元。北京市城鄉居民醫保報銷起付線為100元或550元,取決於就診醫療機構的級別。起付線以下的醫保費用就屬於自付費用。

二、超過起付線金額後由患者自付的金額

門診就醫超過起付線金額後由患者自付的金額,如在職員工和退休人員在社區醫院就診,超過起付線的醫療費用只能報銷90%,其餘10%需要自付;在其他定點醫院就診,在職員工超過起付線費用只能報銷70%,其餘30%需要自付;70歲以下退休職工超過起付線可以報銷85%,其餘15%需要自付;70歲以上退休職工超過起付線可以報銷90%,其餘10%需要自付。

城鄉居民在一級及以下醫療機構就診,超過起付線只能報銷55%,其餘45%需要自付;在二級及以上醫療機構就診,超過起付線只能報銷50%,其餘50%需要自付。

第三、藥品項目目錄指標註為“部分自付”的藥品、醫事服務費和醫療設施項目中需患者自己支付的費用金額。

如掛號費、病歷工本費、出診費、檢查治療加急費、院外會診費、點名手術附加費、特需醫療服務、健康體檢費等醫事服務費就屬於患者自付費用;另外,還有部分藥品雖然在醫保報銷範圍內,但是患者需要承擔一定比例費用(乙類藥品),若發票上某藥品明細中有“乙20%”,就是該乙類藥品需要患者自付20%,假如該藥品價格為200元,患者自付40元,其餘160元可以由統籌基金報銷部分費用。


才華有限菇娘


醫院醫保收費收據中有三種:全自付(費)、有自付( 費)、無自付(費)



1、全自付(費)

就是不報銷,自己掏錢

2、有自付(費)

就是有一部分可以報銷,還有一部分不屬於報銷範疇,按保險比例保險

3、無自付(費)

不用自己掏錢,全部金額可以按報銷比例報銷



再來說下北京那邊的門診,收費專用收據上的自付一,自付二和自費有什麼區別?

自付一是指根據《市基本醫療保險規定》(市人民政府令第158號)第三十六條規定,在一個結算期內,職工和退休人員發生的醫療費用中按醫院等級和費用數額採取分段計算、累加支付的, 起付線以下需個人負擔的部分

自付二是指藥品需個人負擔的10%部分,大型檢查需個人負擔的8%部分,超過500元的材料費需個人負擔的50%部分,超過限價人工器官費用

“個人負擔部分”包括自付一和自付二




早起的混子


北京門診收費,有自負-和沒有自負是什麼意思?我雖然沒有在北京去看過病,不知道你的“自負”是字打錯了,還是有“自負”,這樣的用法。

根據我們重慶的門診收費,沒有“自負”:只有自付。

重慶的門診掛號,有統籌支付,有個人支付,這個就是城鄉居民掛號。其他單位有什麼補貼。

在領取藥品的時候,也是統籌支付,個人支付。其他單位有什麼補貼。這是針對特殊病種。城鄉居民在門診領取藥品是沒有報銷的,只有住院才能夠報銷。

在以前-城鄉居民門診掛號,是沒有報銷的。現在門診掛號,可以報銷。

據說-逐步實現城鄉居民門診領取藥品的報銷比例。

在重慶,沒有看到過“自負”、也沒有看到過沒有“自付”。城鄉居民醫保,今年的住院報銷比例-才提高到百分之六十。怎麼可能出現沒有自付比例呢?


1143160127


首先,門診有自付和無自付可能是因為門診是有1800元年起付線的,超過1800元起付線才可以享受醫療的實時報銷;

其次,門診有自付和無自付可能是因為普通三級甲等以上醫院醫保報銷比例為70%左右,社區醫院醫保報銷90%,範圍內由醫保報銷無需自付,醫保報銷範圍外需要自付的;

最後,門診有自付和無自付可能是因為並不是所有的藥物都包含在醫保範圍內,在醫保單位可以報銷,醫保範圍外自費部分就得需要自付嘍;

如果您有更多社保及職場問題,請關注我喲!



北京社保代繳補繳



1、無自負是社保可以報銷的

2、全自負是社保一點也不管的,要自己全部承擔的。有自負是根據藥品和檢查不同按比例報銷的,10-90%不等。清單就是讓您明白錢是怎麼花的。

我是根據自己的理解來回答的,不知道能不能幫到您。


月兒依然美


自付就是你醫保卡里的錢用光了,自己負擔的部分,一年自付超過一定額度,又可以繼續享受醫保,但超過部分意^_^自己還得承擔一部分,好像是20%.


田甜的生活


北京市醫療報銷只分有自付和無自付兩種情況,您說的有自負和無自負,我不太清楚


花間一隻豬飽餓不自知


因為不是北京人,這個問題不是很清楚,可以到網上搜索查看一下


涵薇爸


不清楚


穿過65式軍裝的兵



分享到:


相關文章: