北京门诊收费,有自负,和无自负是什么意思?

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北京门诊收费,有自付,和无自付是什么意思?

根据《北京市基本医疗保险规定》,城镇企业职工参加基本医疗保险制度,分为个人账户和统筹账户,那么职工生病后到门诊就诊,就有部分费用由个人账户自付、部分费用由统筹账户支付。有自付就是该药品、医事服务费和医疗设施项目费用中包含有患者自付的费用,在扣除自付费用后,剩余费用按比例报销;无自付就是该药品、医事服务费和医疗设施项目费用中不包含有患者自付的费用,可以根据费用明细全额按比例报销。

门诊自付费用就是指北京参保人员在门诊看病时,能够纳入医保报销范围医疗费用中需患者支付的金额。包括:起付线以内金额和超过起付线金额后由患者自付的金额;药品项目目录指标注为“部分自付”的药品、医事服务费和服务设施项目中需患者自己支付的费用金额。

一、门诊起付线

指患者在某一年度内(1月1日-12月31日)到门诊看病,累计产生的医保费用超过一定金额才能按比例报销的费用,这个一定金额就是起付线。北京市退休人员医保报销起付线1300元,在职职工起付线1800元。北京市城乡居民医保报销起付线为100元或550元,取决于就诊医疗机构的级别。起付线以下的医保费用就属于自付费用。

二、超过起付线金额后由患者自付的金额

门诊就医超过起付线金额后由患者自付的金额,如在职员工和退休人员在社区医院就诊,超过起付线的医疗费用只能报销90%,其余10%需要自付;在其他定点医院就诊,在职员工超过起付线费用只能报销70%,其余30%需要自付;70岁以下退休职工超过起付线可以报销85%,其余15%需要自付;70岁以上退休职工超过起付线可以报销90%,其余10%需要自付。

城乡居民在一级及以下医疗机构就诊,超过起付线只能报销55%,其余45%需要自付;在二级及以上医疗机构就诊,超过起付线只能报销50%,其余50%需要自付。

第三、药品项目目录指标注为“部分自付”的药品、医事服务费和医疗设施项目中需患者自己支付的费用金额。

如挂号费、病历工本费、出诊费、检查治疗加急费、院外会诊费、点名手术附加费、特需医疗服务、健康体检费等医事服务费就属于患者自付费用;另外,还有部分药品虽然在医保报销范围内,但是患者需要承担一定比例费用(乙类药品),若发票上某药品明细中有“乙20%”,就是该乙类药品需要患者自付20%,假如该药品价格为200元,患者自付40元,其余160元可以由统筹基金报销部分费用。


才华有限菇娘


医院医保收费收据中有三种:全自付(费)、有自付( 费)、无自付(费)



1、全自付(费)

就是不报销,自己掏钱

2、有自付(费)

就是有一部分可以报销,还有一部分不属于报销范畴,按保险比例保险

3、无自付(费)

不用自己掏钱,全部金额可以按报销比例报销



再来说下北京那边的门诊,收费专用收据上的自付一,自付二和自费有什么区别?

自付一是指根据《市基本医疗保险规定》(市人民政府令第158号)第三十六条规定,在一个结算期内,职工和退休人员发生的医疗费用中按医院等级和费用数额采取分段计算、累加支付的, 起付线以下需个人负担的部分

自付二是指药品需个人负担的10%部分,大型检查需个人负担的8%部分,超过500元的材料费需个人负担的50%部分,超过限价人工器官费用

“个人负担部分”包括自付一和自付二




早起的混子


北京门诊收费,有自负-和没有自负是什么意思?我虽然没有在北京去看过病,不知道你的“自负”是字打错了,还是有“自负”,这样的用法。

根据我们重庆的门诊收费,没有“自负”:只有自付。

重庆的门诊挂号,有统筹支付,有个人支付,这个就是城乡居民挂号。其他单位有什么补贴。

在领取药品的时候,也是统筹支付,个人支付。其他单位有什么补贴。这是针对特殊病种。城乡居民在门诊领取药品是没有报销的,只有住院才能够报销。

在以前-城乡居民门诊挂号,是没有报销的。现在门诊挂号,可以报销。

据说-逐步实现城乡居民门诊领取药品的报销比例。

在重庆,没有看到过“自负”、也没有看到过没有“自付”。城乡居民医保,今年的住院报销比例-才提高到百分之六十。怎么可能出现没有自付比例呢?


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首先,门诊有自付和无自付可能是因为门诊是有1800元年起付线的,超过1800元起付线才可以享受医疗的实时报销;

其次,门诊有自付和无自付可能是因为普通三级甲等以上医院医保报销比例为70%左右,社区医院医保报销90%,范围内由医保报销无需自付,医保报销范围外需要自付的;

最后,门诊有自付和无自付可能是因为并不是所有的药物都包含在医保范围内,在医保单位可以报销,医保范围外自费部分就得需要自付喽;

如果您有更多社保及职场问题,请关注我哟!



北京社保代缴补缴



1、无自负是社保可以报销的

2、全自负是社保一点也不管的,要自己全部承担的。有自负是根据药品和检查不同按比例报销的,10-90%不等。清单就是让您明白钱是怎么花的。

我是根据自己的理解来回答的,不知道能不能帮到您。


月儿依然美


自付就是你医保卡里的钱用光了,自己负担的部分,一年自付超过一定额度,又可以继续享受医保,但超过部分意^_^自己还得承担一部分,好像是20%.


田甜的生活


北京市医疗报销只分有自付和无自付两种情况,您说的有自负和无自负,我不太清楚


花间一只猪饱饿不自知


因为不是北京人,这个问题不是很清楚,可以到网上搜索查看一下


涵薇爸


不清楚


穿过65式军装的兵



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