2019-05-13 20:41:16 佚名

甲子37

這個無法確定，頸部有斑塊，冠狀動脈可能有斑塊，也可能沒有斑塊。

這是因為每個人的身體內或多或少都會有斑塊存在，隨著年齡的增長，斑塊也在增多增大，血管內斑塊的形成主要是脈粥樣硬化，導致動脈內膜增厚、動脈斑塊形成、動脈狹窄、動脈閉塞，其中,動脈硬化斑塊形成是臨床上最常見的一個階段。

頸動脈斑塊的形成不僅與血糖、血脂、血壓有關,還與年齡、吸菸、肥胖、神經內分泌紊亂、精神緊張、運動太少等因素有關。

這些因素影響的血管是全身的，而不是隻影響局部或某一支血管，而是否有斑塊形成，主要取決於這隻血管內膜是否有損傷，是否有利於血小板的聚集，從而形成斑塊。隨著年齡、肥胖、吸菸等因素的影響，全身血管都可能有斑塊的形成。

由於頸動脈斑塊容易脫落導致遠端小動脈閉塞或引發腦中風。冠狀動脈斑塊形成多會發生心絞痛、心肌梗塞等疾病的發生。

所以說，頸部動脈有斑塊，冠狀動脈就不會回有斑塊，相反，頸部血管有斑塊形成，說明全身血管都有動脈粥硬化的情況，只是表現在頸部動脈，而此時冠狀動脈斑塊形成的風險也會提高。此時需要正規治療，避免斑塊增大或脫落，導致嚴重疾病的發生。

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小曉醫生

隨著年齡的增加，動脈粥樣硬化發病率會逐年增高。由於動脈粥樣硬化是導致心腦血管疾病的直接原因，故中老年人應定期複查有無動脈粥樣硬化的發生，有無斑塊的形成，以制定合理的治療方案，預防病情加重。那麼，頸動脈有斑塊，冠脈也有斑塊嗎？接下來，醫學莘將為您解析。

動脈粥樣硬化可累及全身的動脈，只要有動脈經過的地方，均可能發生動脈粥樣硬化，但不同部位的動脈，發生粥樣硬化的幾率有大有小。一般而言，動脈管徑越大，管壁承受的壓力就越大，血流對管壁的衝擊力就越強，動脈內膜的損傷就越明顯，發生動脈粥樣硬化的幾率就越高，故人體的大動脈如主動脈、頸動脈，以及中動脈如冠脈、腦動脈等，是動脈粥樣硬化常累及的動脈。所以，有頸動脈斑塊的患者，可能會出現冠脈病變，但具體病情的判斷，需結合輔助檢查明確，可通過雙源CT冠脈成像、冠脈造影等檢查進一步瞭解病情，其中，冠脈造影是診斷冠心病的金標準。

無論是頸動脈，還是冠脈，發現動脈斑塊以後，都應引起警惕，應積極治療，以預防心肌梗死、腦卒中的發生；但也不必緊張，因為通過積極、合理的治療，動脈斑塊通常會得到有效的控制。

如果動脈狹窄程度低於50%，無不穩定斑塊形成，可先通過改變生活方式（低鹽、低脂、低膽固醇、低糖飲食，適當運動，減輕體重，戒菸限酒等）以及控制危險因素（高血壓、糖尿病、血脂異常等）預防病情加重以及新生斑塊形成。
如果動脈狹窄程度達到50%，或有不穩定斑塊形成，應在改變生活方式、控制危險因素的同時，給予他汀穩定斑塊，阿司匹林預防血栓形成；治療效果欠佳的患者，建議複查動脈造影瞭解病情有無加重，就診專科醫師評估是否需要植入動脈支架。

綜上，發現頸動脈斑塊的患者，可能會同時存在冠狀動脈斑塊，但具有應以相關檢查為準，診斷的金標準為冠脈造影，根據冠脈造影的結果，應制定合理、有效的治療方案，預防病情加重，降低心腦血管事件風險。

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醫學莘

我是小眼睛醫生，希望我的回答，對你有所幫助。

頸動脈有板塊，冠狀動脈不一定有斑塊。

根據我們的經驗，頸動脈有斑塊的患者，我們會默認為你的冠狀動脈斑塊形成高危患者。但是，不可否認的是，小眼睛醫生過去的臨床上遇到過一部分患者，這些患者勁動脈甚至是閉塞的，但是冠狀動脈血管沒有任何問題。

頸動脈斑塊患者應該注意什麼呢？

第一點是你需要規律服用藥物治療。不管是頸動脈斑塊患者，還是冠狀動脈斑塊形成的患者，我們往往考慮你可能是因為動脈粥樣硬化形成的，你需要服用藥物，從而達到抑制粥樣硬化斑塊進一步進展的發生。

頸動脈斑塊患者應該服用哪些藥物呢？

其實和冠狀動脈粥樣硬化斑塊患者服用藥物是類似的。首先是阿司匹林腸溶片或者硫酸氫氯吡格雷片，這些藥物能夠抑制血小板功能，進一步抑制斑塊增加。第二點是你需要規律服用他汀類藥物降低患者血脂，大部分頸動脈斑塊形成患者，都是因為血脂過高，血脂沉積到內皮細胞上，從而導致動脈粥樣硬化形成。最後，吸菸對於血管損傷過於嚴重，尤其是頸動脈斑塊形成患者，吸菸造成的損傷更為嚴重，你需要避免吸菸。