李松
在體外受精後的第一天形成的胚胎叫受精卵，
第二天到第四天都是“卵裂期胚胎”，
第五天到第六天形成的胚胎就叫做“囊胚”。
囊胚是擁有很多個細胞的胚胎，囊胚細胞根據之後分化的部位不同，分為滋養外胚層細胞（之後分化為胎盤部分）和內細胞團（之後分化為胎兒部分）。
這兩部分細胞都非常重要，只有正常生長髮育才能種植於子宮腔。囊胚像一個巨大的水球，除了這兩種類型的細胞外，中間都是充滿液體的部分，稱為“囊腔”，而這些液體就是“囊腔液”。
胚胎分類主要是以以下方式：
選Day5胚胎評分，以B4AA為例：
第一個B代表囊胚；
第二個數字4代表此囊胚的發育階段是第4期（也就是擴張了的囊胚）；
第三個字母A代表內細胞團的級別（A或者B就是比較優秀的，C稍微差一些）；
第四個字母A代表滋養層細胞的級別（同樣是A或者B就是比較優秀的，C要稍微差一些）。
但也要不小看CC級胚胎，因為對於反覆移植的失敗的人來說，CC也是寶呢這個問題之後再詳談。
那麼，具體的123 and ABC又分別代表什麼呢？
數字其實是用來區分“囊”的發育階段
1：Early blastocyst 早期囊胚（囊胚腔小於1/2大小）
代表為初級囊胚，囊胚腔小於胚胎總體積的1/2；
2：Early blastocyst 囊胚（囊胚腔大於1/2大小）
代表初期囊胚，囊胚腔大於或等於胚胎總體積的1/2；
3：Full blastocyst 完全囊胚；
4：Expanded blastocyst 擴張的囊胚
囊胚腔完全充滿胚胎，胚胎總體積變大，透明帶邊薄;
5：Hatching blastocyst 孵化中的囊胚
代表正在孵化的囊胚，囊胚的一部分從透明帶中逸出；
6：Hatched blastocyst 完全孵化的囊胚
代表已經孵化的囊胚，囊胚全部從透明帶中逸出 。
第二個字母表示內細胞團分級：
A級，細胞數目多,排列緊密;
B級，細胞數目少,排列鬆散;
C級，細胞數目很少。
第三個字母表示滋養層細胞分級
A級，上皮細胞層由較多的細胞組成,結構緻密;
B級，上皮細胞層由不多的細胞組成,結構鬆散;
C級，上皮細胞層由稀疏的細胞組成。
番外：除此之外，囊胚的天數也是判斷其發育潛能的重要指標，通常來說，D5的最好，D6的次之。後兩個字母組合後，品質由高到低的排序為：AA、AB、BA、BB ＞ AC、BC ＞ CA、CB、CC。
小編還想多聊的是：並不是評分好的胚胎一定能懷孕，評分差的胚胎就不會懷孕。這些指標只能預測！預測！預測！重要事情說三遍!
胚胎的發育潛能，一般來說優質胚胎的妊娠率更高，但胚胎師在進行胚胎評分的時候只是“以貌取人”，並不能識別出一些“花拳繡腿”或者“潛力股”，就像是考試分數可以評判考生的學習能力，但不能決定考生的未來。
2019年的第23屆IFFS的國際生殖聯盟大會，Carlos Simon教授在會議上指出：即便是最好的胚胎，移植失敗率也會高達74%，這與子宮的內膜容受度以及宮腔內複雜的微生物菌群有關，目前這也是輔助生殖領域的熱點話題。不過，相信在不久的將來，隨著醫療的技術不斷地進步，這一難點是有望攻破的。
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做試管嬰兒每一步都要做到位，注意事項一定要做好，做到準確無誤，在細節上一定要做好，以免在做試管時出現一些差錯。胚胎的質量和等級決定了試管嬰兒出生後是否健康和充滿，也是決定試管嬰兒成功最關鍵的因素，所以在選擇試管嬰兒時一定要選擇合適的等級的胚胎。
試管嬰兒取卵手術後，會對精子和卵子進行培育，48小時後受精卵會分裂成4-6個細胞，這個時候醫生會根據胚胎的發育情況進入評級。一般來說評分的標準是按照細胞卵的大小均勻程度、透明度如何、是否有顆粒、碎片的佔有率來劃分胚胎。
胚胎等級一般可以分為這幾種：A級胚胎，其主要表現為細胞大小均等，透亮，胞質無顆粒，碎片0%-5%。其次是B級細胞，主要現象是大小略不均，胞質有顆粒現象，碎片6%-20%。還有就是C級胚胎，細胞大小明顯不均，胞質有明顯顆粒。
試管嬰兒胚胎質量可能受到很多因素的影響，例如促排卵藥物、卵子質量、精子質量、授精時機、實驗室水平等等，不過最重要的影響因素應該是精子和卵子的質量。
一般來說胚胎A級和B級就是比較好的，C級也是可以用的，但效果不及A、B級的好，D級就比較差了，一般不會移植和冷凍使用。試管嬰兒是一項高科技的生殖技術，對醫院、醫生的要求極高。越好的胚胎移植成功率越高，這就要求醫生能夠正確劃分試管嬰兒胚胎等級，辨別質量好的胚胎。因此，患者一定要選擇正規的有獨立生殖醫學中心的醫院。
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試管嬰兒助孕過程中，胚胎學家會通過胚胎的“顏值”來評估它好不好，首先我們要知道，精子卵子結合後，培養到第3天的叫卵裂胚，培養到第5天的叫囊胚。胚胎學家一般是依據他們的外觀來評分的。
卵裂胚評分
細胞數（6-8較好）
細胞質量（1好→3差）
細胞碎片（1好→3差）
第三天胚胎最好的評分：811
囊胚評分
囊胚腔大小（1---6）
滋養細胞形態（A好→C差）
內細胞團形態（A好→C差）
囊胚最好的評分：4AA評分在3BB以上的胚胎均為優質胚胎
祝大家都有好孕喲~
