血小板減少性紫癜數值穩定80以上,算不算好了?

血小板減少性紫癜數值穩定80以上,算不算好了?

近期有位病友發出疑問:“病程兩年多,一直吃激素和中藥調理,現在數值穩定在80-95左右,這算是好了嗎?”可以很明確的回答:“不算康復。”

先來首先談談激素對於血小板減少症的療效:

激素為什麼可以治療血小板減少症?因為此病的根本病灶原因是自身免疫缺陷,失衡紊亂引起,而激素藥物能夠抑制免疫反應,減輕免疫細胞對血小板的破壞,進而起到治療的作用。

血小板減少性紫癜數值穩定80以上,算不算好了?

激素可以說是兒童乃至成人血小板減少症的首選治療方式,一般前期的治療效果都很不錯,會讓病人在短時間內提升血小板的數值。治療週期是在3-6個月,服藥一個月先觀察療效,不能長期服用,病情穩定後需要逐步減量停藥,避免嚴重副作用及併發症風險。

但目前在臨床上發現大多數的血小板減少症患者對激素藥物產生了依賴性,激素一減量停藥血小板數值又會回到原點。更有長期服用激素的患者產生了耐藥抗藥性,即激素藥物治療無效的情況。

再來說說中醫輔療血小板減少症的療效

中醫對於血小板減少症的治療思路可謂是多樣化,不同病人不同年齡不同病程不同病情情況以及不同的血小板數值波動,中醫的治療方子都不一樣,所需的藥材,療程也不一樣,在治療的階段還需要根據病情的變化而不斷的調整藥方,目的於最大化的開放療效。

但目前大多中醫治療血小板減少症的現狀只單純調理身體,並沒有在病理意義上起到益髓升板的效果,更導致病人長久不愈,病情反覆不穩。

激素+中藥是比較常見的中西結合方式,有的病人能夠因此獲得康復,有的病人則是多年數值反覆,遷延不愈,一部分病例可逐步發展成為難治性的血小板減少症。

血小板減少性紫癜數值穩定80以上,算不算好了?

最後總結一下血小板減少症的康復標準

上文提到的這位血小板減少症女性病友,雖然靠激素與中藥的方式讓血小板的數值提升到了安全的範圍,但還不算治癒,其療效也有一個評估的標準(因為激素還未停藥,大多病人激素停掉會導致血小板的反覆)。

但大體來講,血小板減少症的康復標準有兩點:

一、所有藥物都已經停藥。

二、在停藥狀態下血小板正常或接近正常,長期穩定一年以上(停藥後需隨訪血象)。

綜上,這兩點是基本的康復標準,病友群體中已經有很大一部分的病人達到這樣的目的,康復的病友人數也在逐年增加,這是一個很好的現象。

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