測試！關於肺癌你瞭解多少？

關於肺癌你瞭解多少？無論是你想了解肺癌症狀，還是擔心肺癌風險因素，抑或是剛剛收到正式的診斷結果，又或者是想了解身邊患肺癌的人，以下和肺癌有關的基本知識是必須瞭解的。

肺癌的種類

人們對肺癌的一個普遍誤解是：肺癌只有一種。事實上，肺癌分好幾種。其中一個大類是非小細胞肺癌，其又可進一步分為三種：

· 肺腺癌——一種在分泌粘液的腺體中形成的惡性腫瘤

· 鱗狀細胞癌——皮膚最外層出現異常細胞的惡性增生，表現為紅斑、疣、腫物或瘡口

· 大細胞癌——表現為顯微鏡下體積異常大的細胞

第二大類是小細胞肺癌。根據美國癌症協會（American Cancer Society）的數據，這類肺癌僅佔肺癌患者總數的10～15%。

降低肺癌患病風險

可預防性很高是肺癌很重要的一個特徵。

吸菸是肺癌的第一大誘因。每10個肺癌患者中，就有九人是菸民或有吸菸史。吸菸者患肺癌的幾率比不吸菸者高20倍。

戒菸可大幅降低患肺癌的風險。美國《國家癌症研究所雜誌》（Journal of the National Cancer Institute）最近刊登的一項研究顯示，戒菸後，吸菸者五年內患肺癌的風險會下降39%。

肺癌的階段

肺癌最初的形態是肺部的小結節，通常長在肺葉的外緣。肺部小結節被認為是肺癌I期。如果在這一階段查出肺癌，患者存活率約為85%。

遺憾的是，肺癌的發展和蔓延速度很難預測。有時，一塊小結節也可能迅速蔓延至身體其它部位。在肺癌Ⅱ期，腫瘤開始擴散到淋巴結，但離肺部較遠的器官尚未受到影響。發展到Ⅲ期，腫瘤可能已經擴散到食道等周邊器官。到Ⅳ期（肺癌晚期），身體其它部位也開始受到影響，患者存活率跌至15%以下。

肺癌的早檢測

肺癌患者的存活率與發現時間有極大關係。壞消息是，等到患者開始出現症狀，肺癌通常已經發展到晚期，並且已經擴散到上支氣管。

肺癌常見的症狀包括：

· 喘息

· 呼吸急促

· 咳嗽

· 聲音嘶啞

· 身體不適

· 體重減輕

· 咳血

不過，低劑量CT檢查可在早期檢測出肺癌。如果你有吸菸的習慣，或已經戒菸，但既往吸菸數量相當於或超過30年的吸菸史（pack-year，一年吸菸史=7,305支菸），且年齡在55～80歲，請向醫生諮詢篩查相關事宜。

隨著肺癌研究和治療領域的進展，醫生如今已經能夠針對肺癌原發的周邊區域安全地開展手術。

什麼是肺結節？

如果你剛被查出肺結節，可能會問：“什麼是肺結節——它會對我造成什麼影響？”

肺結節表現為X光片或CT上出現的肺部黑點。根據美國胸腔學會（American Thoracic Society），肺部出現結節的原因多種多樣，包括：

· 瘢痕組織

· 感染

· 非癌性腫瘤

· 空氣中的刺激物

· 從身體其它部位轉移來的腫瘤

· 早期肺癌（比例很低）

圖1:肺結節的CT

肺結節有什麼症狀？

肺結節通常沒有症狀。很多人都是因為不相關的症狀接受X光檢查，無意中查出了肺結節。如果肺結節是感染引起，可能會出現伴有呼吸急促的發燒等與感染相關的症狀。

我可能長肺結節嗎？

肺結節十分常見，且大部分為良性。有下列情況的人患癌性肺結節的可能性較高：

· 職業危害（如長期接觸石棉或煤粉）引發的肺部炎症

· 有吸菸史

· 有肺部感染的歷史

· 有肺癌家族史

對查出肺結節的病人，通常的應對方法是進一步觀察。醫生會讓病人接受一系列CT檢查（間隔時間一般為3～6個月），以觀察結節是否有長大的跡象。由於良性肺結節不會長大，經過約兩年的觀察期，如果發現結節沒有長大，醫生便可判定其為良性，此後病人無需再接受額外檢查。

如果結節確有長大的跡象，醫生可能會讓病人接受PET檢查或其他能夠顯示組織異常活動的影像檢查。還可能需要進行肺結節活檢——即通過手術切下部分結節，在實驗室中進行檢測。

肺結節可以切除嗎？

如果結節對人體健康沒有任何影響，醫生一般不會建議切除。如果結節為癌性，醫生可能會切除結節，作為癌症治療的步驟之一。