测试！关于肺癌你了解多少？

关于肺癌你了解多少？无论是你想了解肺癌症状，还是担心肺癌风险因素，抑或是刚刚收到正式的诊断结果，又或者是想了解身边患肺癌的人，以下和肺癌有关的基本知识是必须了解的。

肺癌的种类

人们对肺癌的一个普遍误解是：肺癌只有一种。事实上，肺癌分好几种。其中一个大类是非小细胞肺癌，其又可进一步分为三种：

· 肺腺癌——一种在分泌粘液的腺体中形成的恶性肿瘤

· 鳞状细胞癌——皮肤最外层出现异常细胞的恶性增生，表现为红斑、疣、肿物或疮口

· 大细胞癌——表现为显微镜下体积异常大的细胞

第二大类是小细胞肺癌。根据美国癌症协会（American Cancer Society）的数据，这类肺癌仅占肺癌患者总数的10～15%。

降低肺癌患病风险

可预防性很高是肺癌很重要的一个特征。

吸烟是肺癌的第一大诱因。每10个肺癌患者中，就有九人是烟民或有吸烟史。吸烟者患肺癌的几率比不吸烟者高20倍。

戒烟可大幅降低患肺癌的风险。美国《国家癌症研究所杂志》（Journal of the National Cancer Institute）最近刊登的一项研究显示，戒烟后，吸烟者五年内患肺癌的风险会下降39%。

肺癌的阶段

肺癌最初的形态是肺部的小结节，通常长在肺叶的外缘。肺部小结节被认为是肺癌I期。如果在这一阶段查出肺癌，患者存活率约为85%。

遗憾的是，肺癌的发展和蔓延速度很难预测。有时，一块小结节也可能迅速蔓延至身体其它部位。在肺癌Ⅱ期，肿瘤开始扩散到淋巴结，但离肺部较远的器官尚未受到影响。发展到Ⅲ期，肿瘤可能已经扩散到食道等周边器官。到Ⅳ期（肺癌晚期），身体其它部位也开始受到影响，患者存活率跌至15%以下。

肺癌的早检测

肺癌患者的存活率与发现时间有极大关系。坏消息是，等到患者开始出现症状，肺癌通常已经发展到晚期，并且已经扩散到上支气管。

肺癌常见的症状包括：

· 喘息

· 呼吸急促

· 咳嗽

· 声音嘶哑

· 身体不适

· 体重减轻

· 咳血

不过，低剂量CT检查可在早期检测出肺癌。如果你有吸烟的习惯，或已经戒烟，但既往吸烟数量相当于或超过30年的吸烟史（pack-year，一年吸烟史=7,305支烟），且年龄在55～80岁，请向医生咨询筛查相关事宜。

随着肺癌研究和治疗领域的进展，医生如今已经能够针对肺癌原发的周边区域安全地开展手术。

什么是肺结节？

如果你刚被查出肺结节，可能会问：“什么是肺结节——它会对我造成什么影响？”

肺结节表现为X光片或CT上出现的肺部黑点。根据美国胸腔学会（American Thoracic Society），肺部出现结节的原因多种多样，包括：

· 瘢痕组织

· 感染

· 非癌性肿瘤

· 空气中的刺激物

· 从身体其它部位转移来的肿瘤

· 早期肺癌（比例很低）

图1:肺结节的CT

肺结节有什么症状？

肺结节通常没有症状。很多人都是因为不相关的症状接受X光检查，无意中查出了肺结节。如果肺结节是感染引起，可能会出现伴有呼吸急促的发烧等与感染相关的症状。

我可能长肺结节吗？

肺结节十分常见，且大部分为良性。有下列情况的人患癌性肺结节的可能性较高：

· 职业危害（如长期接触石棉或煤粉）引发的肺部炎症

· 有吸烟史

· 有肺部感染的历史

· 有肺癌家族史

对查出肺结节的病人，通常的应对方法是进一步观察。医生会让病人接受一系列CT检查（间隔时间一般为3～6个月），以观察结节是否有长大的迹象。由于良性肺结节不会长大，经过约两年的观察期，如果发现结节没有长大，医生便可判定其为良性，此后病人无需再接受额外检查。

如果结节确有长大的迹象，医生可能会让病人接受PET检查或其他能够显示组织异常活动的影像检查。还可能需要进行肺结节活检——即通过手术切下部分结节，在实验室中进行检测。

肺结节可以切除吗？

如果结节对人体健康没有任何影响，医生一般不会建议切除。如果结节为癌性，医生可能会切除结节，作为癌症治疗的步骤之一。