​

“科学的生活方式可以降低93%的糖尿病风险、81%的冠心病风险、50%的中风风险、36%的肿瘤风险。”美国及国际生活方式医学会认证专家马欣教授这样介绍。

这些神奇的数字让很多人动心，生活方式医学这几个字又似乎是我们自己能参与其中的范围，所以，许多人关心这种医学到底是怎样用的，非常想让马教授给我们举几个例子，马教授也很大方地给“日课”讲了3个故事。以下以马教授的口吻分享：

1缓解“颈椎病”

我有一位四十多岁的女性患者，工作压力大，体检多项指标在正常上限。腰腿及颈肩部慢性疼痛，行走100米左腿疼痛就会加剧。之前怀疑颈椎病、腰椎病。影像学检查发现颈动脉斑块、冠心病，左下肢动脉重度狭窄。临床医生建议做支架治疗。

根据检查可以确定，这位患者左侧的颈肩痛不是颈椎病引起的，实际上是心绞痛放射到颈部和牙根。腰腿疼是左侧的髂总动脉的严重狭窄引起的间歇性跛行。

经多学科会诊，患者决定先接受生活方式医学治疗。

生活医学方式干预方法：

我给她制定了详细的生活方式医学处方，包括营养改善：怎么吃、吃什么、几点吃，吃的节奏、结构；运动方面：运动时机、强度、时长等；改善睡眠；

应付工作当中的压力，跟她探讨如何放下包袱；改善人际关系，建议她的家人与她一起改变生活方式，独自调整是很难的。

通过生活方式医学的强化治疗1个月后，她颈肩部的疼痛完全消失。我在美国做研究发现，冠心病引起的心绞痛，生活方式医学强化治疗，最短24天就可以消失，她就印证了这个结果。

干预结果：

3个月后，她已经可以行走5公里。一年后复查，颈动脉斑块消失，左下肢动脉由重度狭窄变成中度狭窄，不必再做支架治疗。血液检测各项指标完全正常。同事说她比去年至少年轻了5岁。

2对抗抑郁，找回阳光

第二位患者是一位三十几岁的单亲母亲。她当时患抑郁症两年多了，一直在吃药。执行生活方式医学处方大概一个月后，她说，我现在感觉天蓝了，阳光也明媚了，心情也好了，生活有乐趣了。

生活医学方式干预方法：

生活方式医学从身心灵3个层次治疗抑郁症，通过改善营养、加强运动、提高睡眠质量、控制压力、改善人际关系等对抑郁症的病因进行治疗，因此效果显著而持久。

她的另一个不舒服是晚上还经常做噩梦、出冷汗。我安慰她，你睡着觉了才会做梦。做梦的过程是对我们内心垃圾的一种清理。又过了两个月，经过她的主治医生评估，正式把药物抗抑郁药停了。

干预结果：

从去年年底到现在已经整整9个月没有服药。定期随访她的状态都非常好，抑郁症完全康复了。

我国有许多人受抑郁症困扰。社会经济发展所导致的生活方式改变是抑郁症的主因，建立良好的生活方式是预防和治疗抑郁症最好的方法。

3改善高血压

有一位男性高血压患者，52岁，有10余年高血压病史，服4种降压药物，血压控制得很不理想，时常达到170/110mmHg。心内科医生怀疑是肾上腺嗜铬细胞瘤导致的继发性高血压。

我看过患者之后，认为高血压病因没有得到有效控制，因此从生活方式医学的6个方面入手，对他进行了强化生活方式干预，包括饮食、运动、睡眠、压力管理、处理人际关系、吸烟饮酒的调整。

干预结果：

一个半月以后，他的血压控制在120/80 mmHg。目前只用一种降压药。随访一年，血压稳定。

另外一位有近十年的高血压病史的中年男性，服用降压药效果不理想。用生活方式医学分析病因后，我怀疑他有夜间呼吸睡眠暂停综合征。经过睡眠医学分析，发现他确实患有重度夜间呼吸睡眠暂停。

干预结果：

通过对病因的治疗，目前他的血压已经逐步下降。

可见，对于原发性高血压和继发性高血压，生活方式医学都能起到一定的作用。

马教授还举了乳腺癌、糖尿病等通过生活方式医学治疗的例子，在此不做详述。但目前看，生活方式医学对心脑血管硬化、高血压（尤其是顽固性高血压）、糖尿病、高血脂、肿瘤预防康复、抑郁症、失眠、肥胖等疾病均有一定的改善效果。

生活方式医学

以循证医学临床指南为基础，以非药物、非手术的强化生活方式干预为手段，针对慢病病因，通过对患者的生活方式疾病风险分析(Lifestyle Vital Signs)、开具生活方式医学处方(Lifestyle Prescription)、通过认知行为治疗(Cognitive Behavioral Therapy)、健康生活方式维护（Walk-with-Doctor maintenance)等，达到慢病管理、逆转和康复的目的。

我国目前还没有正式生活方式医学专科，所以还得不到这种从源头上综合进行干预的治疗。它涵盖医学营养、运动康复、心理等专业知识，非常庞大、复杂，但我们平时至少可以从贴近健康生活方式，吃得更健康、增加一些运动量、不熬夜、不吸烟、少饮酒、学会应对压力等做起。

生活方式医学也许能帮我们找回健康，但如果现在就做一些事情，让我们少生病不生病呢？这不是更好嘛。

（部分图源自网络，版权归属原作者，侵删）