膽管癌是一種相對不常見的惡性腫瘤，多是以膽管內皮開始發生，腺癌居多，惡性度高。
以腫瘤的位置分為肝內膽管癌、肝外膽管癌，其發病原因目前並不清楚，可能與年齡、膽管結石、膽管炎、肝炎、肝硬化等因素有關。
肝內膽管癌以往按肝癌的一種病理類型來治療，其早期症狀不是很明顯，隨著疾病進展，可能發生腹痛、乏力、噁心，肝功能損害等表現，黃疸較少。
肝外膽管癌最大的特點就是黃疸！上端膽管為肝總管，內徑大概是0.4-0.6cm，下端膽管有膽囊管匯入為膽總管，內徑大概是0.6-0.8cm，總之，膽管管徑都很小，若腫瘤發生，很快堵塞了膽汁下行的通道，肝臟分泌膽汁。
隨著膽管堵塞程度加重黃疸也隨之加深，面色深黃、大便顏色發白、陶土色，很多人也可能存在皮膚髮癢。
膽管位置較深，多依賴影像學檢查診斷，比如超聲、CT、磁共振等，磁共振可能是最好的檢查，水成像可顯示膽管受累範圍，血管成像可顯示血管受累情況，有些膽管下端癌也可以考慮超聲內鏡檢查。
腫瘤標誌物在膽管癌診斷中輔助作用比較大，約80%多的病人可能CA199異常，還有CA125、CEA也可能變化，但是它們沒有特異性，比如胰腺癌、膽汁淤積CA199也可能升高，因此輔助意義比較大，不能導致診斷。
膽管癌最主要的治療方法是手術，能手術的情況或許獲得不錯的生存時間，但對於評估不能根治切除的情況不推薦姑息性、切不乾淨的手術治療。
化療對膽管癌的作用還是有些，這是近些年的認識，比如“他濱”類藥物+鉑劑。
膽管癌晚期病人發生痰中帶血很可能是肺臟有了轉移，不吃不喝還能有多久的生存時間呢？儘可能緩解病人痛苦。我是<strong> ，感謝您的閱讀！
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