（我院真實病例分享，未經授權嚴禁轉載）
夏先生，1946年出生，首次就診時73歲，湖南懷化人。
患者於2018年11月底無明顯誘因出現流鼻血，可經口咳出，為鮮紅色，量少，次數多，開始未予以重視，20余天後症狀無明顯好轉，於2018年12月15日就診於深州市醫院，查鼻咽部CT示：鼻咽、口咽腔不對稱，咽右側壁可見塊狀軟組織密度影，起自鼻咽頂部至口咽，邊界不清，約2.4×2.5×5.3cm，右側咽隱窩變淺，咽鼓管鼻塞，鄰近組織間隙變窄，雙側頸部可見多處淋巴結，最大短徑約0.9cm。該院考慮為鼻咽、口咽右側壁佔位。
患者於2018年12月17日就診於北京協和醫院，查鼻、咽、喉、氣管鏡示：右側鼻咽部巨大腫物，侵犯口咽側壁，右側圓枕及咽鼓管口受壓，左側圓枕光滑，下嚥及喉未見新生物。並取組織物送病理，病理示：(鼻咽部)炎性滲出物中見異型組織團，考慮為低分化癌。在該院行氧離子治療一次，後流鼻血情況明顯改善。患者於2月前出現吞嚥、睡眠障礙，未進行其他治療。睡眠質量差，需張口呼吸，體重近兩個月減輕約5kg。後患者症狀加重，放棄外院治療來我院。
患者於2019年2月20日入住我院，CT提示：右側咽後壁可見一不規則軟組織密度團塊影，最大截面約3.7*4.2cm。完善各項檢查後行緩釋庫療法，後進行鞏固治療。腫瘤明顯縮小。近期隨訪病人，患者生活狀況良好，生活質量未受影響。
什麼是鼻咽癌？
鼻咽癌是指發生於鼻咽腔頂部和側壁的惡性腫瘤，是我國高發惡性腫瘤之一，發病率為耳鼻咽喉惡性腫瘤之首。男性患者居多，約為女性的兩倍。
世界上每年都有超過8萬人新發鼻咽癌，每年因鼻咽癌死亡的人數則超5萬，其中，有80%的患者來自中國。因此，鼻咽癌也被稱為是“中國癌”，在中國的南部，比如廣東、廣西、江西、福建等省市，鼻咽癌的發病率是全國的5倍之多。僅僅是廣東鼻咽癌的高發地區，其發病率就超過了35-40/10萬。
鼻咽癌病因？
鼻咽癌的病因尚未完全明確，可能與以下幾個因素有關：
1、病毒感染：感染EB病毒是導致鼻咽癌發病的一個主要的原因，臨床上從鼻咽癌的組織中分離出帶EB病毒的類淋巴母細胞株，可以找到EB病毒顆粒。除了EB病毒外，其他的病毒比如冠狀病毒等等，也被認為參與了鼻咽癌的發生發展過程；
2、遺傳因素：鼻咽癌的發生具有一定的家族性，家族內有直系親屬患有鼻咽癌，家人患上鼻咽癌的幾率就會比別人要高出許多。另外，鼻咽癌還具有地域集中性，在我國南方的五個省，廣東、廣西、湖南、福建和江西，鼻咽癌的發病佔當地頭頸部惡性腫瘤的首位；
3、環境因素：鼻咽癌的發生與高發區居民的生活環境有關，與衣、食、住、行中接觸的一些致癌物質有關，例如鹹魚中含有的亞硝胺化合物。此外，高發地區的空氣、水源、食物都含有較高的微量元素鎳等等，這些物質都被認為是具有致癌作用的，長期的接觸可能會增加鼻咽癌的發病。
鼻咽癌早期症狀？
鼻咽癌早期多出現涕血、耳鳴、聽力下降、鼻塞、頭痛以及頸部淋巴結腫大等症；晚期因侵犯眼眶、眼部神經、腦神經等而引起相應症狀，發生遠處轉移時，可轉移至全身各個部位，但以骨、肺、肝居多；最終患者會因全身器官衰竭或突然大量出血而失去生命。
鼻咽癌早期篩查？
鼻咽癌的早期發現、早期診斷與治療極為關鍵，建議高危人群每年到醫院進行體格檢查，包括頸部淋巴結、纖維鼻咽鏡、EB病毒抗體，可以早期發現鼻咽癌，取得較高的治癒率。
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