用户5016430156137
很多癌症患者癌胚抗原会升高，甚至有些患者因癌胚抗原升高去医院检查时发现了晚期肺癌，我的一位病人就是这样，没有任何肺部症状，仅仅体检时发现癌胚抗原升高，结果胸部CT提示肺癌并已经发生了扩散，但癌胚抗原升高一定是生了癌症吗？下面我们来了解一下CEA到底是什么，对于诊断肺癌，它到底有多大价值。
癌胚抗原最早是1965年Gold和Freedman从结肠癌和胚胎组织中提取出这一种肿瘤相关抗原，简称为CEA。它是一种具有人类胚胎抗原特性的酸性糖蛋白，存在于内胚层细胞分化而来的癌症细胞表面。一看第一个字“癌”，很多人自然就会把它与癌症相对等，癌胚抗原确实与癌症有关系，但并不是对等的关系。
癌胚抗原对不同器官的肿瘤没有特异性，属于广谱的肿瘤标志物，在很多种恶性肿瘤中均有可能升高，比如肺癌、食管癌、胃肠癌、卵巢癌、宫颈癌、乳腺癌、肝胆胰腺恶性肿瘤等等。虽然如此，癌胚抗原略高，也并不代表一定患癌了。健康人的血清CEA浓度在5ng/mI以下，而吸烟人群癌胚抗原会轻度增高，肝脏疾病、心血管疾病、慢支肺气肿、支气管哮喘、活动性肺结核、非特异性结肠炎、胰腺炎、胆囊炎等疾病也会引起CEA升高。
癌胚抗原不能用于确诊某种肿瘤的依据，当癌胚抗原升高超过正常值10倍以上时，并不代表就一定患了癌症，但要引起重视，可以换家医院复查癌胚抗原，或者多查几项其他的肿瘤标志物结合起来看，比如AFP、CA125、CA199、CA153、cyfra211等等。如果癌胚抗原仍比较高或者有动态升高的趋势，则要根据年龄及既往病史来选择做其他检查，包括胃镜、肠镜、胸部及全腹部增强CT等。如果做相关检查没有异常，就不必过分担心，可能是上述良性疾病引起的，每1－2个月去复查一下癌胚抗原，动态观察数值大小。
癌胚抗原对于肿瘤的诊断价值不大，临床上主要用于对肿瘤进程的动态监测、疗效的判断、对预后和复发进行评估，此外也用于术后监测复发转移的风险。比如癌症患者术前癌胚抗原升高，手术后逐渐下降至正常范围，但是后期又逐渐升高，那么就要高度警惕复发风险，需要完善检查，甚至需要PET/CT明确。有些晚期癌症患者经过治疗后如果癌胚抗原明显下降，说明治疗有效，可以继续使用原来的方案治疗。
总之，癌胚抗原在临床上只是作为一个辅助检查和参考指标为临床医生提供有限的信息，健康人在体检中如果略升高不必惊慌失措，定期复查即可。癌胚抗原高不代表就是癌，癌胚抗原正常也不能完全排除没有患癌。癌症筛查重点还是需要借助影像学检查，比如B超、CT及磁共振，确诊的依据是病理检查。
胡洋
去年我体检癌胚抗原11.2，那时刚好拉肚子，后来医生开了肠胃镜，胃镜病理报告，肺部ct，心电图，一通检查下去就是距肛15cm外压性改变，这可吓死我了，以为得了肠胃间质瘤，后来医生让做腹部增强ct，结果出来没事，就是前列腺偏大导致的，医生让过两个月去复查癌胚抗原，两月后复查结果正常范围内，2点几了，医生说了，一般炎症也会升高，3倍以内没事，你这65有点高了，找消化科专家好好看看
小小摄影手
你不怕把自己吓死啊，没得病呢先胆战心惊的，这个检查值不是绝对的，比如那天你不舒服，前天你喝酒了，拉肚子了，发烧了，没睡好了，很多因素造成检查的结果没那么准确，我二十年前就说我是肝硬化，我现在天天出去跟朋友喝酒，开开心心的玩儿游戏，看电视剧，我没觉得自己要死，反倒还胖了些
小夏的夏天来了
癌胚抗原是一种肿瘤标志物，是我们科最常用的检查指标之一。
癌胚抗原是通过抽血化验来检查的，正常人的体内也会出现少量的癌胚抗原，参考值范围为0至5，从数值上来看，低于5，一般就认为是正常的。
你的癌胚抗原已经高达65，是正常值的十倍以上，从临床经验来看，这种情况要引起重视，因为癌症的可能性比较大。
癌胚抗原升高，可以见于多种肿瘤，例如结直肠癌，胃癌，肺癌，胰腺癌，胆囊癌，卵巢癌，乳腺癌等等。所以，需要根据你的情况，做进一步的检查，如果你最近有便血，黑便，腹痛，消瘦，消化不良等症状，应该首先做一个肠镜和胃镜检查。
如果你长期抽烟，或者二手烟，家族里面有肺癌的患者，那应该做一个胸部高分辨的CT检查。
如果最近有腹痛，放射到后背，消瘦，身体皮肤和黏膜变黄，要小心胰腺或者胆囊的疾病，建议做肝胆胰的彩超或者CT检查。
经过一系列的检查，一般都可以发现肿瘤的原发灶，明确了病因之后，就需要根据患者的肿瘤分期，身体情况，决定下一步治疗方案，早期癌症以手术治疗为主，晚期癌症以放疗，化疗，靶向治疗为主。
也有一部分病人，肿瘤标志物升高，做了很多检查，全身都查了一遍，但是没有查出病因。那就需要定期复查肿瘤指标，例如过一个月再抽血复查一下，如果标志物下降，甚至降至正常，那一般就问题不大，可能是一些急慢性的炎症导致的。如果复查之后，还是持续的升高，比之前更高，那就需要引起重视了，需要再仔细寻找病因，明确诊断。
普外科曾医生
现在是一个谈癌色变的时代，体检癌胚抗原是65，它的参考值0-5，要怎么办？
什么是癌胚抗原（CEA）呢？
- 一种广谱肿瘤标志物,与消化系肿瘤有关,也见于非消化系肿瘤和非肿瘤性疾病，为器官低特异性肿瘤标志物
- 与肿瘤分化程度有关,分化程度差者浓度低，分化程度高则浓度高,化疗或放疗肿瘤细胞坏死或损伤使CEA释放,可提高阳性率。
- 可作为估计预后、复发、转移和考核治疗效果的依据之一。
癌胚抗原有什么临床意义呢？
- 结肠癌患者70% ~ 90%显示CEA高度阳性,血清CEA水平变化与结肠癌 Duke分期密切相关
- 其他消化道肿瘤也可检测到CEA阳性,如:大肠癌患者可达65%-75%的阳性
- 肠道炎症、肾功不全、结肠息肉、肝硬化、慢性肝炎、闭锁性黄疸等也可导致CEA水平增高
- 妊娠、大量吸烟也可引|起CEA水平增高
癌胚抗原增高就一定是癌症吗？
- CEA超过20ng/ml时往往提示有消化道肿 瘤。但吸烟、妊娠期和心血管疾病、糖尿病、非特异性结肠炎等疾病，15%~ 53%的病人血清CEA也会升高，所以CEA不是恶性肿瘤的特异性标志，在诊断上只有辅助价值。
- 只在肿瘤的中晚期CEA才有较显著的升高，也不只局限于某一类肿瘤，因此CEA对多数肿瘤的早期发现与鉴别诊断并无帮助。
- CEA具有较高的假阳性和假阴性，并不适合用于肿瘤的普查
总结：CEA并非一种癌的特异性抗原,而是癌的一种相关抗原，缺少特异性,不能作为肿瘤的筛选指标,而是用于肿瘤患者的监测疗效的判断。CEA轻度的增高可能是其他的非癌性疾病所致。
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医疗工作者张
癌胚抗原是最常见的肿瘤标志物之一，是一种广谱肿瘤标志物。大部分健康人癌胚抗原血清浓度低于2.5ug/L，抽烟者癌胚抗原会相对升高，一般也低于5ug/L。
癌胚抗原正常情况下经胃肠道代谢，由结肠粘膜细胞分泌到粪便中，少量重新收至血液。当人体处于肿瘤状态时，肿瘤组织分泌癌胚抗原含量增加，进入血液和淋巴循环的癌胚抗原也会随之增加。因此，通过血液以及肿瘤组织分泌液检测癌胚抗原对于肿瘤的筛查及协助诊断具有一定的临床意义。癌胚抗原是肿瘤诊断中最基础的辅助实验室检测项目之一。
血清中癌胚抗原升高，常见于直肠癌、结肠癌、乳腺癌、胃癌、肺癌、胰腺癌等，其他的恶性肿瘤也有不同程度的升高。血清中癌胚抗原的含量随着病程的发展而增加。但癌胚抗原作为一个广谱肿瘤标志物，其特异性不强，灵敏度不高，对肿瘤的早期诊断作用不明显。
体检癌胚抗原是65，已远高于正常水平，应及时去医院进行全面的检查，因为这种情况，癌症的可能性比较大。当然，除了肿瘤之外，其他疾病包括直肠息肉、肝硬化、肝炎以及肺部疾病，癌胚抗原也会有不同程度的升高，但总体阳性百分率较低。
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汪医生小课堂
癌胚抗原之所以叫癌胚抗原，是因为在发现它的时候，就是在结肠癌和胚胎组织上首先发现的，所以实际上开始的时候是吧癌胚抗原当做结肠癌和直肠癌的肿瘤标志物的，但是实际上并非如此，除了癌症之外别的疾病也可能发现癌胚抗原高于正常值的。
癌胚抗原实际上可以存在于多种肿瘤组织中，也可发生于其它疾病
如前面提到的结肠癌、直肠癌，以及乳腺癌、卵巢癌等，所以现在只是把癌胚抗原当做是广谱的癌症的筛查，也就是运用到癌症的体检中。但是在其他情况也会发现癌胚抗原的值异常，如长期大量吸烟、结肠炎等，所以一旦发现癌胚抗原异常，不一定代表癌症，也可能是其他的疾病导致的需要看具体数值情况。
癌胚抗原的正常值是小于5ng/ml，并且这个值和癌症的进程有密切联系。根据大数据表明，如果数值异常小于十倍，或者小于4倍，可能是大量吸烟、结肠炎等疾病导致的，癌症的可能性较小，可以短期复查。
但是针对问题中提到的，癌胚抗原的数值到了65，远高于正常范围，就一定要高度警惕了。
建议先根据自己身体现在出现的一些症状，如果出现腹部疼痛，大便异常等，及时到专科就诊，根据自己的不适症状进行针对性的检查。如果未发现异常再进行全身性的癌症的筛查，这样争取早发现，早治疗，不放过一点蛛丝马迹。
张浩医生
如题癌胚抗原目前已经高出正常值10倍余，真的要小心！当然不是说肿瘤标志物升高就一定会得恶性肿瘤，还要结合临床症状和影像学检查。相反，肿瘤标志物正常，就一定安全没有患癌吗？答案也是不一定。
- 肿瘤标志物就是由肿瘤细胞合成、释放或者是机体对肿瘤细胞反应而产生的一类物质，主要包括蛋白质类、糖类和酶类等。这些物质在血液、体液及组织中可检测到，达到一定的水平时能提示某些肿瘤的存在。
- CEA是广谱的肿瘤标志物，没有器官特异性，在多种肿瘤都可表达，但在肿瘤诊断、检测疗效、判断预后都一定临床意义。如果在肿瘤治疗过程中CEA明显下降，肿瘤极有可能在好转。在治疗过程中CEA逐渐升高，可能预示疾病在恶化，注意我这里说的是“逐渐”是一个动态演变的过程。当然CEA升高还会受很多因素的干扰，例如近期体内有感染，或自身免疫性疾病患者肿瘤标志物可有升高，出现假阳性的情况，需仔细辨别。
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回归到问题上，现状肿瘤标准物升高该怎么办？
首先要排出近期有无感染等容易引起CEA升高的因素。其次要根据临床症状去做相应的检查，比如，近期有咳嗽咳痰，胸膜气短，那么就应该至少先做肺CT看肺脏有无占位；如最近有胃痛、反酸嗳气、消瘦等，可完善胃镜。如有腹痛腹泻或便秘、便血等需完善肠镜检查等。当然为排出转移还需相应的CT/MR，甚至有时需要PET-CT检查。因为PET-CT价格贵，且对人体有一定辐射，并常规推荐。
总结：癌胚抗原升高莫惊慌，根据临床症状做相应影像学检查，有脏器占位考虑恶性肿瘤，病理是诊断癌症的金标准。如果没有发现异常，定期复查动态分析。
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肿瘤科小飞侠
癌胚抗原，英文carcinoembryonic antigen，简写为CEA，是一种来自一些恶性肿瘤细胞表面的糖蛋白，脱落后进入血液可以被检测到，属于重要的肿瘤标志物之一。
临床上，通常采用血清来检测这个肿瘤标志物在血液中的浓度，作为肿瘤等疾病活动度的一一个指标。CEA在多种恶性肿瘤中会升高，主要是胃肠道和肺部的一些恶性肿瘤。
比如，CEA水平在确诊结直肠癌患者治疗前的分析和随访中有一定的价值，可用于结直肠癌的筛查和诊断。但其诊断的敏感性特异性不够，也就是说，虽然CEA可能是高的，但不代表一定有结直肠癌。
在确诊的胃肠道肿瘤患者当中，经过手术和化疗等措施后，观察CEA水平的变化，可了解癌症的预后，治疗后持续升高，可能意味着肿瘤持续存在，并需要进一步检查。
CEA也和乳腺癌、胰腺癌、甲状腺癌、胃癌、肺癌、子宫及子宫颈癌和泌尿系统肿瘤等癌症相关，一般这些部位的癌症有相应的临床表现，通过影像学检查，基本上能够判断有没有问题。
CEA也可能会出现一些假阳性的情况。比如，CEA升高，也见于吸烟、卵巢和阑尾粘液囊腺瘤、胆囊炎、肝硬化、憩室炎、炎症性肠病、胰腺炎和肺部感染等疾病。
提问者提到癌胚抗原65，是有点高的，倒也不是特别高，除外非肿瘤因素，要重点关注消化道和肺部的恶性肿瘤，根据具体的情况做相应的检查，比如全腹部B超、增强CT或者磁共振、肺部CT等。
龙大夫的肝病课堂
超标了 我们这标准不一样4.3 我去年体检的时候是5.8
