小心我的眼神殺572

出現肩周疼痛，我們一般要考慮常見的兩種情況，一種是頸椎神經受壓迫導致的疼痛，另一種是肩關節本身的問題，只有明確了具體問題在哪裡才能更好進行治療，今天我們就來聊一聊這個問題。

頸椎誘發的問題和肩關節本身的問題還是有一定區別的，大家可以從症狀上學會一點鑑別的知識。

●肩關節本身的問題，在活動肩關節的時候會有明顯的疼痛，而且肩關節活動範圍會有受限，尤其是在做梳頭等這樣的動作的時候，會誘發明顯的疼痛。如果肩痛是由於頸椎病誘發的，那麼肩關節活動範圍是沒有明顯受限的。

●兩者的疼痛性質也是有不同的，頸椎問題誘發的肩部疼痛往往都類似於針刺樣的疼痛，而且有受電擊樣的感覺。而肩關節的疼痛往往是屬於那種鈍痛，而如果做某些動作誘發的疼痛又特別的明顯，具有撕裂般的痛感。

●兩者的疼痛範圍也是不同的，頸椎誘發的疼痛通常很少侷限在肩關節，一般都會越過肘關節，很多你就神經受卡壓誘發的症狀，往往還伴有前臂和手指的麻木疼痛。而肩關節本身問題誘發的疼痛，一般在肩關節的周圍，很少越過肘關節。

●頸椎問題誘發的疼痛通常比較持久，很難緩解！而肩痛疼痛雖然也比較持久，但是往往是活動的時候會更加劇烈，而且肩關節本身誘發的疼痛，通常有在夜間劇烈的特點。

今天我們先不講頸椎病應該怎麼辦，我們講一講肩關節本身問題導致的疼痛，應該如何治療和檢查？

導致肩關節出現疼痛的問題非常多，比如常見的肩關節撞擊綜合症、肩袖損傷、鈣化性岡上肌腱炎，或者是其他的一些問題，那麼在進行治療之前，我們首先要最基礎的做一個肩關節的x線片子，明確關節內是否有骨髓形成，是否有明顯的肩關節間隙的狹窄？是否有鈣化？是否有明顯的撞擊？（下圖就是一個典型的肩關節撞擊綜合症的x線片子，大家看到白色的箭頭就是由於肩峰與肱骨大結節撞擊形成的骨贅，黑色的箭頭是在肱骨大結節上形成的骨質增生，這種情況很可能肩袖也發生了損傷）請大家記住這個圖片，因為下面講康復鍛鍊的時候也會用到這張照片。

而如果要確定肩關節內的肌腱是否存在損傷，那單純的x線就無法解決我們的問題了，我們應該進行肩關節核磁的檢查，明確肩關節內軟組織是否存在明顯的撕裂或者是損傷？肩關節是否有積液？肌腱的位置是否正確？（下圖就是肩關節撞擊綜合症導致肱骨大結節的囊變的，肩袖肌腱的退變核磁影像）

如果患者的肩痛是由於肩關節撞擊或者是肩袖的損傷導致的，那麼建議先要採取保守治療，觀察是否能幫助患者解決問題，以下是治療肩關節疼痛常見的比較有效的方法，也算是乾貨了，推薦給大家：

●針灸和手法治療。對於肩痛的患者可以通過針灸來緩解患者的疼痛，而且通過手法治療可以將有活動受限的肩關節慢慢打開，同時也有幫助減輕患者疼痛的作用，真正的這種手法治療應該叫肩關節鬆動術，在各大醫院的康復科或者是康復療科，可以找到專業的醫生。另外在專業的康復科還可以找到肌內效貼治療，這是對於緩解疼痛也非常有作用的一種辦法。尤其是在肩關節疼痛的早期兩週之內進行肌內效貼治療效果最好。

●外用藥物。由於肩關節疼痛的特點，經常是在晚上發作，在夜間疼痛加重，那麼建議患者如果白天能忍受的話，可以儘量減少用藥，而在夜間睡眠的時候，可以外用非甾體鎮痛藥的藥膏，因為相對來講肩關節比較淺表，外用藥物，作用會更加直接，效果也會更加持久。

●物理治療。經皮神經電刺激是很好的一種物理治療辦法，對於身體很多部位的慢性疼痛，或者是由於無菌性炎症誘發的疼痛，都有比較好的治療效果。

●肩關節注射治療。如果經過物理治療以及口服或者是外用藥物，並不能幫助患者很好的緩解疼痛，那麼可能進行肩關節內注射治療是最好的一種辦法吧，醫生通常會將少量的激素和麻藥注射入肩關關節腔內，幫助患者控制住肩關節內的問題，減輕疼痛。而且謝醫生比較推薦的是在超聲引導下的進行肩關節注射治療，這樣可以做到精準打擊，哪兒有問題我們將藥物注射在哪兒！這樣肩關節注射的效果將會大大提高，相比依靠經驗進行肩關節注射效果要好一些。

●康復鍛鍊：康復鍛鍊會將肩關節的粘連打開，會增加肩關節的活動度，也會幫助患者減輕疼痛，只有正確的康復鍛鍊，輔助以上的一些治療才能將肩關節的治療引入正循環，否則單純依靠以上一些治療，不進行康復鍛鍊的話，很可能會導致肩關節的粘連，這樣將會導致疼痛越來越重。

謝醫生把下面這張照片再次發上來，目的是為了告訴大家，在我們身邊很多人會告訴您：肩關節出現了疼痛就甩肩吧，站在那兒畫圈兒，這個動作在運動醫學領域是極度不推薦的，因為做這個動作如果一旦患者存在了肩關節撞擊綜合症，而且在臨床上很多肩痛都是由於肩關節撞擊中國症導致的，在甩動的過程當中會加大肱骨大結節與肩峰的撞擊，會導致肩袖由退變變為撕裂。

以下是一些比較正規的肩關節康復鍛鍊的辦法，其實原則上應該有專業的康復師或者是康復治療師指導才是能達到個體化定製康復治療計劃的目的，但是可能目前很多人都沒有這個條件，那麼以下就是一些比較基礎的康復鍛鍊辦法，建議每個動作以15~20次為一組，每天堅持1~2組，當然每個人體質和病情不同，可以根據自己的病情適當的增加或者減少次數，沒有必要強求，如果某一個動作誘發劇烈的疼痛，不做就可以了：

以上這些鍛鍊方式幾乎可以涵蓋了肩關節所有的活動範圍，而且都是相對來講比較科學和溫和的，需要藉助的設備有可能是一個比較小的啞鈴或者是一個彈力瑜伽帶，這些都是在網上非常可以購得的小器械，而且都不貴。

●手術治療。如果經過以上這些治療結合康復鍛鍊，患者肩痛仍然不能緩解，那麼建議要進行肩關節鏡手術治療了。

總結

以上就是對於題主問題的解答，首先我們要學會區別出監控的原因，最常見的是頸椎病和肩關節本身的問題。過時間關節本身的問題，我們需要在堅持康復鍛鍊的基礎上、適當的休息、科學的覺得用藥，必要時採取肩關節注射治療的辦法來幫助患者解決問題，如果問題過於嚴重，也可以採取肩關節鏡微創的手術辦法。如果您還有極大的疑惑，可以在下方留言，大家共同探討。

我是堅持用簡單語言解釋複雜疾病知識的謝新輝，碼字不易，如果您贊同我的觀點，請幫忙點個關注或點個贊吧，如果您或者是您的家人朋友也有這方面監控的困擾，請把這篇文章轉發給需要的他們吧，謝謝了！

想好好做醫生的胖子

出現肩周疼痛第一個想到的就是肩周炎，其實 肩周炎的這個診斷也不是很準確的，多數的肩關節疼痛的患者，都是由於肩背肌群的慢性損傷，再加上人到了50歲左右，從中年開始進入老年，會出現內分泌紊亂，內分泌紊亂會使損傷後形成的隱性痛點變為顯性的痛點。這些痛點會致使肩關節出現疼痛和功能障礙。

肩背肌群中尤以肩胛骨背面三肌最易損傷，他們也是肩關節疼痛和功能障礙的主要原因，其他肌肉的損傷多是由於此處損傷後繼發而來，在治療時應首先針對此處進行，待此處的損傷治癒後，還有肩關節的遺留疼痛或功能障礙，再根據具體情況，治療其他部位。

這種問題可以請專業的疼痛科醫生進行診治，也可以通過自我按摩的方法進行調理，自我按摩首先針對肩胛骨背面三肌，把筋膜球放在肩胛骨背面靠在牆上滾動按摩。每天按摩三次，一週後肩背三肌的疼痛消失後，如果還存在肩周的疼痛，可根據疼痛部位再檢查其他肌肉。

肩關節周圍的肌肉包括岡上肌、肩胛下肌、三角肌、肱二頭肌、肱三頭肌、胸大肌和胸小肌等。這些肌肉都有可能引起肩周疼痛，在以上部位查找壓痛點，用指尖按住痛點橫向撥動按摩。切記在痛點沒有消除前，不可進行暴力的拉伸，否則會造成肩袖肌群的撕裂或者拉傷，致使肩痛久治不愈。

我是祿穎濤，關注我，讓你瞭解更多健康知識，如果對你有幫助，請點贊轉發。如有其他問題請在評論區留言，謝謝！

祿醫生疼痛自療法

首先找到一下病因肩周疼痛是什麼原因？

二、如果是肩周炎其實就是你不運動而引起的粘連打開就可以了，去做瑜伽的動作來緩解。

三、如果你的肩膀因為外傷引起的那建議你休息等好了以後再去做修復的運動。

四、肩膀一定要活動，並不是只單單能舉手就可以，肩膀是可以旋轉的，所以要四周壓壓，連舉起來的都費勁，那你就真的就得了炎症了，瑜伽是一個很好的這個緩解肩周炎的方法，我不知道你的哪個點痛，所以說我們大家可以是一開始就先壓壓肩，看看是不是可以能緩解。

1、【瑜伽的趴式】

四角形跪到墊子上，讓你的雙膝分開和髖部同寬

呼氣手臂向前往下趴

讓胸腔去找地面，保持八個呼吸

【注意事項】

這個動作腿一定要直角，不能讓髖向前，感受胸椎向下沉

2、【手臂90℃壓肩膀】

這個呢，我們趴到墊子上，讓你的右手向外側伸直，然後小臂彎曲到90度

左腿向右側倒，讓你的左手去推左胸外側地面，讓身體向右側倒過來去。

保持正常呼吸，伸展腋下淋巴的位置，可以緩解肩膀痠痛的感覺

【注意事項】

大小臂必須90℃，否則壓不到腋下的位置

【我的觀點】

所有的體式都需要堅持，否則只有疼得份兒，你不要以為鍛鍊疼，你有病了上醫院治療不但你肉疼，你花的錢💰你心疼不？

【喜歡我關注我@邵梅瑜伽小課堂每天教你不同的瑜伽知識和正確的練習方法】

邵梅瑜伽小課堂

您好!一般受風,肩周炎,勞累等都可以造成你的症狀,建議您還是中醫物理療法（針灸拔罐,神燈照射,按摩等）較好,在家用抽氣式拔罐器也可以!!不過還是火罐療效更好些!!平時可以考慮做一些肩周部的鍛鍊（不行再聯繫,或到當地醫院檢查一下）:

手爬牆療法　　

動作:患者用手摸面前的牆,從低到高,用食指和中指交替慢慢向上爬,爬到自己能夠耐受的高度.功效:每天這樣訓練若干次,就會天天有進步,越爬越高,對肩周炎的恢復有很大的幫助.拉毛巾療法　　

動作:拿條長毛巾,兩隻手各拽一頭,分別放在身後,一手在上,一手在下,跟搓澡似地拽它.剛開始活動時.患者可能會受到一些限制,但不要著急,動作慢慢地由小到大,感覺也越來越好.功效:每天堅持做幾次,肩周炎的狀況就會逐漸改善.上肢繞脖子　　

動作:將兩隻胳膊分別從前向後,或從後往前用力做繞脖子的動作.別看這是一種很簡單的辦法,但對肩關節也有一定的鍛鍊作用.希望上述回答可以幫助到您，歡迎評論留言

不管哪裡疼痛，一定要先找到原因，肩周疼痛也不例外，建議先去就診一下，根據疼痛出現的條件，例如，之前有沒有損傷經歷和職業習慣等，不同的誘因處理方式是不一樣的，否則會走很多彎路！

1.肩周炎

肩關節疼痛，多方向受限，起病不急，曾有過肩關節疼痛病史等，都可以是肩周炎可能性，一般來講會隨著疼痛，活動範圍越來越小，多個方向都受限制，痛點也很多，手法處理要細緻，不同方向處理痛點不一樣。

2.肩袖損傷

如果是在做一件事情的時候，突然外傷導致肩部疼痛，應該優先考慮肩袖損傷的可能，疼痛較劇烈，一定別急著按摩，應該上冷敷，讓損傷部位儘快消腫，超過48小時後才可以熱敷或者輕手法按摩，有必要可以做一個核磁。

3.其他誘因

如果是上舉困難，例如，梳頭的時候胳膊舉不上去，其他方向沒事，要考慮肱二頭肌長頭腱粘連的可能性，外展扛肩，這個要考慮岡上肌或者三角肌損傷可能性，還有肩峰撞擊綜合徵、關節炎、風溼痛等其他誘因可導致肩周疼痛。

及時就診

在這裡喊痛，能給你提示的就這麼多，缺乏當面的診斷，僅供參考，如果長期疼痛，症狀也沒有減輕，應該及時的去就診，讓醫生找到原因，做相應的處理，肌肉痛點可以按摩，其他的問題採取相應手段處理！

喬棟談健康

頸椎病壓迫型肩周炎：只要治好頸椎病，肩周炎自然就好了。如耽誤了治療時間，造成肌肉萎縮，就要頸椎和肩週一起治療。

勞損型肩周炎：一般物理療法就可治癒，可採用推拿過血和扣拍震動療法。

風寒溼邪型肩周炎：要用藥物配合物理療法治療。

創傷型肩周炎：要先消炎，炎症消除後，再物理治療即可。

不管是肩周炎還是頸椎病，最後發展都會造成肌肉僵硬或萎縮，都是治療不當引起。因這些疾病都是血脈不通造成的，解決了血脈不通問題，這些病痛也就迎刃而解了。這就是中醫講的"痛則不通、通則不痛"的道理。最好的辦法還是物理治療，儘量不要手術或注射止痛藥劑，對未來生活造成不利影響。扣拍療法和推拿過血療法就可治癒大部分肩周疾病。如非常嚴重，可用拔罐放血療法，放出穴位的淤血，再配合物理治療，如有氣功調息基礎，也可運功引導病灶氣血，達到事半功倍的效果，快速恢復身體健康。

這都是我幾十年的練功和學習感悟，一時興起，隨手而寫，希望能給更多的朋友帶來幫助，祝朋友們健康喜樂。

百利養生

患者應該是肩部疼痛，懷疑自身患有肩周炎，但沒有確診，所以才會這麼詢問。

醫療水平越低的地區，肩周炎也就越常見！

這是因為肩周炎的定義過於籠統所致，肩部周圍有肌肉、骨骼、神經、血管等多個系統，任何系統出現損傷、異常，都可能出現劇烈的疼痛感，根據病因的不同，採取的措施也有所區別，肩周炎其實很不準確，同樣是肩周炎患者，很可能出現兩種以上的治療方案，甚至是互相矛盾的，這是因為它們的致命因素不同，但造成的症狀卻極其相似，很多年輕醫生很可能會被欺騙，出現錯誤的診斷。

比如我們常說的保守鍛鍊法“甩胳膊”，很多患者出現肩部疼痛，第一想法就是甩胳膊，很多患者因此而受益，所以自發性宣傳告訴周圍的親戚朋友，但有些患者越甩胳膊越疼，痛苦不堪，再去醫院依然被告知：繼續甩。

這種情況並非個例，起碼我就接診過此類患者，當時是患者患病後第三個月，在地方醫院被確診為肩周炎，讓回家鍛鍊，結果疼痛不僅沒有得到緩解，最後越演越烈，沒辦法了才前往我院進行檢查，最終被確診為肩袖損傷，患者的疼痛是因為肩袖組織的撕裂造成的，這個時候患者嚴禁劇烈活動，因為這樣會使撕裂處越來越大，症狀逐漸加重。

建議患者先找到肩部疼痛的原因，再談如何治療！

除了我上述所說的肩袖損傷以外，還有很多種可能導致肩部疼痛的可能。

肩峰撞擊症；這在臨床上也非常常見，患者往往伴有其他問題，比如我上面說的肩袖組織損傷等，此類患者多為先天性的肩峰形狀異常，這樣隨著年齡的增長，會因為與肱骨頭碰撞、摩擦而形成骨刺增生，就會出現劇烈的疼痛。

頸椎病：這是現代知名度就高的慢性疾病，患病人群無數，頸肩疼痛是最基礎的症狀，別說刺激神經、壓迫脊髓了，哪怕只是最輕的頸型頸椎病，也可能會導致頸部疼痛的出現。

我一直強調對因治療，人體不是機器，不能光看表面，更不應該有“因為不是，所以就是”這種想法，連病因都不知道的人，給了你一堆辦法，你真的相信嗎？

疼痛只是一種症狀，它無法反映病情，更不能確診疾病。

羅民教授

排除外傷後，最有可能導致肩周疼痛的病症，就是肩周炎。肩周炎的治療方法主要是主動練功和被動練功，在被動鍛鍊之前可以給予肩部熱敷，理療儀烤電，針刺，艾灸等，使局部的血液運動加速，在被動練功之後要進行主動練功，病人主動練功時應該遵循循序漸進，力量由重到輕的方法鍛鍊，以免發生肌肉拉傷，更進一步加重肩周炎的症狀，最好是在醫生的指導下進行科學的鍛鍊。

一心一意的照顧好自己

你用維達牌的衛生紙，買越厚越軟越好使。摺疊後快速沾水開搓肩膀4周半尺範圍內的皮膚。特別嘎幾窩裡蟎蟲量最多。肩的4周的皮膚裡也不少。是蟎蟲過量已把肩周的活動範圍固定化了。打開皮膚……清除蟎蟲。也是給肩甲骨的解放。

用戶104557646348

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關鍵字: 疼痛 健康 肩周