糖尿病併發低血糖如何巧應對?

塔羅右手


糖是能量,就跟汽油是汽車的能量一樣。

血糖過高,是糖尿病;

血糖低了,人全身沒勁。

一般來說,血糖低於70 mg/dl (3.9 mmol/l), 就會引起不舒服了:

發抖、出汗、心慌、焦慮、臉色蒼白,感覺很餓、很無力,頭痛或者頭暈。

如果血糖繼續低下去,這人可能會像喝醉酒一樣,散亂無神,前言不搭後語,視力下降,甚至抽風或昏迷。

所以長時間嚴重低血糖是會出人命的!

低血糖

低血糖,就是血糖低於正常水平,可分為輕度低血糖、中度低血糖、重度低血糖。

輕度低血糖

輕度低血糖,正常人也會有,持續時間很短,會出現交感神經興奮的症狀,如:心慌、出汗、手抖、焦慮。

重度低血糖

重度低血糖,一般是糖友因飲食、藥物、運動等不當造成的血糖過低,會出現神經系統的症狀。早期時精神不集中,嚴重時會出現行為異常、煩躁、意識喪失,甚至出現腦梗、心梗。

夜間低血糖

夜間低血糖可能會有明顯症狀,但也可能沒有任何症狀,所以更要警惕!

案例
張先生今年55歲,有近10年的糖尿病病史,血糖一直不穩定,血糖的高低波動大,低血糖更為多發。
白天低血糖常在16-17點左右,發作時全身發抖,沒有勁,出虛汗;夜間低血糖一般都伴隨噩夢出現,出汗、心慌,特別想吃東西,常在凌晨一兩點驚醒。
夜間低血糖易在23-5點出現,有研究認為50%以上有低血糖的糖尿病患者,都會發生在這個時間點。夜間低血糖可能沒有任何症狀,也可能病發持續時間較長,發作也較頻繁,對人體的危害更大。
如果夜間低血糖引發了癲癇,預示低血糖非常嚴重,很可能已經喪失了意識,醒來後並不知道夜間發生了什麼。若中老年人或腦血管病人出現癲癇,可能會醒不過來,或猝死。
如果有些患者出現無症狀性低血糖,建議用動態血糖監測,及時發現病情。

長期低血糖的危害

01心臟

心臟需要供給能量,如果葡萄糖過低,就會造成心臟缺血、缺氧,增加心梗風險。嚴重時,還會損傷心臟的傳導系統,出現心律失常等症,可危及生命。

02大腦

葡萄糖,是腦細胞唯一的能量供給來源。大腦對血糖的感知非常敏感,即便是輕度低血糖也會造成供氧不足,損害腦組織的神經系統,易出現記憶力下降、行為異常等症,嚴重時會出現驚厥、抽搐、甚至昏迷。

03眼睛

低血糖,易造成眼底出血,小動脈壓力的增加,誘發或加重視網膜病變。

04腎臟

腎臟有時候也要靠葡萄糖供給能量。如果反覆出現低血糖,且持續時間較長,會導致腎功能下降,增加糖尿病腎病風險。

糖尿病患者如何避免低血糖?

01合理用藥

事實上,使用過多降糖藥物很容易引發低血糖。所以,糖尿病友人們在用藥時要根據糖尿病的具體病情和監測的血糖情況來調整藥物的劑量,千萬不能隨意憑感覺來服用藥物。做到合理用藥很關鍵!

02適當運動

眾所周知,適度的運動有助於幫助糖尿病友人們降低血糖。如果糖尿病友人們感覺到自己的運動量過度,就應及時加餐或減少藥物用量。在之後的運動時也應注意,輕、中度運動量即可,且不可長期重複劇烈運動。

03及時監測

要知道,糖尿病治療的環節中,最重要的當屬監測血糖這一點了。所以,建議糖尿病友人們準備一個血糖檢測儀,儘量做到及時監測,尤其是餐前、餐後2小時和睡前血糖,以減少低血糖的發生。可以的話,要繪製血糖變化曲線,方便醫生根據數值變化來增減藥量,調整飲食及治療方案。

04注意飲食

不吃或者少吃是有可能控制住血糖的升高,但須知,這亦會增加低血糖發生的概率。所以,糖尿病友人們的日常飲食一定要穩定,做到定時、定量。如若降糖太快而出現低血糖,可以在一日三餐中間加上兩頓簡餐,或者睡前吃點東西,以有效防止低血糖。

注意:低血糖患者嚴重起來會比高血糖的危害還要大,低血糖持續時間超過6小時,會造成腦細胞不可逆轉的損傷,即使以後血糖恢復正常,也常會遺留痴呆等症狀。因此糖尿病低血糖患者必須要引起足夠的重視,通過努力將自己的血糖值控制在合理的範圍內。

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糖尿病病發低血糖的預防

(1)糖尿病病人應瞭解低血糖反應及臨床表現,購買快速血糖測定儀,學會並經常進行自我監測血糖,學習自我教治的方法。

(2)老年的輕型糖尿病病人應避免使用優降糖,一般糖尿病病人晚餐前長效胰島素(魚精蛋白鋅胰島素)用量不應超過4~6單位,三餐前胰島素用量一般也不應超過12~16單位凡超過此劑量應請專科醫師協助調整,以合理用藥,避免低血糖發生。

(3)糖尿病病人應定時定量就餐,每日運動量相對固定,如因患病不想進食,或進食減少,可適當進食含糖食品,以提高血糖避免發生低血糖,也可適當減少或臨時停服降糖藥,是免發生低血糖。

(4)糖尿病病人外出旅遊、遠足、步行超過4小時以上的運動時應事先多進食或減少口服藥或胰島素劑量,並隨身攜帶含糖飲料、水果、糖果或點心、餅於及時加餐,防止發生低血糖。

(5)不能自己隨意更換不同種類不同品種的口服降糖藥或胰島素製劑。因降糖藥成分不同,降糖機制不同,降糖作用強弱不同,故錯誤用藥可能引起嚴重低血糖反應,

(6)不輕信虛假廣告,不濫用無批准文號的所謂“祖傳秘方”或中成藥,這些“藥“中所含成分不清,有時其中摻有優降糖等西藥來欺騙消費者:且這些人根本不懂醫,可使本來病情很輕的糖尿病病人發生嚴重低血糖昏迷而死亡

(7)糖尿病病人應相信科學,能正確識別與反對形形色色的偽科學,打著氣功、中醫的子誤導糖尿病病人,如有的氣功讓病人“避谷”、“禁食水數目”,不服藥不治療,結果導致酮症酸中毒,低血糖而死亡者已不在少數

(8)糖尿病病人無論病情好壞,均應定期到醫院複查,監測血糖,絕不能自己長期在藥店購藥服用,因為對血糖的升高病人是沒有感知的。

(9)經常出現低血糖反應者,應當及時到醫院就診,在醫師指導下更改治療方案,而不是光靠加餐,每個糖尿病病人的血糖控制目標應當個體化,經常發生低血糖者,血糖控制目標應適當提高,以不發生低血糖為宜,

(10)有心功能不全、慢性心力衰竭、腎功能不全、尿毒症者,治療目標的血糖水平應提高,注意避低血糖發生,低血糖在這些患者中可誘發急性肺水腫、急性左心衰竭、心律失常、心源性休克而死亡。發現低血糖應立即自測血糖,立即進食含糖飲料,如糖水、果汁1杯,可口可樂半聽,並進食餅乾或麵包或饅頭等主食15克~20克,或糖塊兩塊嚼碎快速吃完再測血糖,直至血糖>7毫摩/升,1小時後再複測血糖。如果血糖又降至4毫摩/升以下,再進食30克糖類食物。

如患者已意識不清,旁人不應向病人口中灌喂糖水,以免嗆水窒息,可立即皮下注射胰升糖素1毫克,但對肝功能不全、肝硬化者效果不佳。應立即送醫院靜脈注射25%~50%葡萄糖液。

低血糖可嚴重損害腦細胞,當低血糖持續1~2小時,腦細胞將發生不可逆的損害,>3小時以上即使搶教過來也會變成痴呆或植物人故糖尿病病人如經濟條件允許,應自備快速血糖測定儀及胰升糖素1瓶(1瓶1毫克,包括注射器)。這些作為糖尿病病人的日常自我護理非常必要。糖尿病病人病程越長,血糖控制越好,對低血糖的感知就越差,越要經常監測血糖,以早期發現低血糖,及時調整藥量。


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你好,低血糖的問題可以這麼理解,胰島素降糖降下去了,胰高血糖素分泌延遲來不及升糖,結果就把腎上腺素給喊出來救命了。想要消除這種低血糖反應,還是要儘量減少高碳水的攝入,通過食用一些健康的脂肪和蛋白質,來增加身體的熱量儲備,讓血糖儘量的平穩,減少對胰島素分泌的刺激,胰島素不分泌那麼多了,自然也就不會對血糖降的那麼快,引發低血糖了。希望這個答案可以幫到你。


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糖尿病是血液中的葡萄糖過高為特徵的代謝疾病,而低血糖則相反,對於糖尿病患者而言,要求相對嚴格,當血糖≤3.9mmol/L時就診斷為低血糖。

低血糖時的症狀:患者出現低血糖時可出現飢餓、虛弱、視物模糊、頭昏眼花、意識模糊、言語困難、心悸、顫抖、注意力不集中等,嚴重者甚至會意識喪失昏迷等。

發生低血糖時,我們要怎麼做呢?1)及時發現病因,才能採取最合適的治療 2)補充葡萄糖,是最有效、最快速的方法,輕的口服葡萄糖水或者糖塊、水果汁就可以,重者則需靜脈補充。3)糖皮質激素的應用,可以穩定腦細胞,減少腦水腫,減少腦損害,所以對於昏迷時間5-12小時的患者應及時應用。4)胰升糖素的應用,可皮下、肌肉、靜脈注射。


蝸牛兒愛吃肉


謝謝了!俗稱:名醫治未病,患者早提防!服用軟化血管末稍的藥,注意皮膚衛生,防止真菌感染,不穿露腳趾鞋及緊口襪,常察體表膚色變化,適當吃點調整五臟六腹的中藥等。悟空大師兄!您看此法可行否?


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