糖尿病并发低血糖如何巧应对?

塔罗右手


糖是能量,就跟汽油是汽车的能量一样。

血糖过高,是糖尿病;

血糖低了,人全身没劲。

一般来说,血糖低于70 mg/dl (3.9 mmol/l), 就会引起不舒服了:

发抖、出汗、心慌、焦虑、脸色苍白,感觉很饿、很无力,头痛或者头晕。

如果血糖继续低下去,这人可能会像喝醉酒一样,散乱无神,前言不搭后语,视力下降,甚至抽风或昏迷。

所以长时间严重低血糖是会出人命的!

低血糖

低血糖,就是血糖低于正常水平,可分为轻度低血糖、中度低血糖、重度低血糖。

轻度低血糖

轻度低血糖,正常人也会有,持续时间很短,会出现交感神经兴奋的症状,如:心慌、出汗、手抖、焦虑。

重度低血糖

重度低血糖,一般是糖友因饮食、药物、运动等不当造成的血糖过低,会出现神经系统的症状。早期时精神不集中,严重时会出现行为异常、烦躁、意识丧失,甚至出现脑梗、心梗。

夜间低血糖

夜间低血糖可能会有明显症状,但也可能没有任何症状,所以更要警惕!

案例
张先生今年55岁,有近10年的糖尿病病史,血糖一直不稳定,血糖的高低波动大,低血糖更为多发。
白天低血糖常在16-17点左右,发作时全身发抖,没有劲,出虚汗;夜间低血糖一般都伴随噩梦出现,出汗、心慌,特别想吃东西,常在凌晨一两点惊醒。
夜间低血糖易在23-5点出现,有研究认为50%以上有低血糖的糖尿病患者,都会发生在这个时间点。夜间低血糖可能没有任何症状,也可能病发持续时间较长,发作也较频繁,对人体的危害更大。
如果夜间低血糖引发了癫痫,预示低血糖非常严重,很可能已经丧失了意识,醒来后并不知道夜间发生了什么。若中老年人或脑血管病人出现癫痫,可能会醒不过来,或猝死。
如果有些患者出现无症状性低血糖,建议用动态血糖监测,及时发现病情。

长期低血糖的危害

01心脏

心脏需要供给能量,如果葡萄糖过低,就会造成心脏缺血、缺氧,增加心梗风险。严重时,还会损伤心脏的传导系统,出现心律失常等症,可危及生命。

02大脑

葡萄糖,是脑细胞唯一的能量供给来源。大脑对血糖的感知非常敏感,即便是轻度低血糖也会造成供氧不足,损害脑组织的神经系统,易出现记忆力下降、行为异常等症,严重时会出现惊厥、抽搐、甚至昏迷。

03眼睛

低血糖,易造成眼底出血,小动脉压力的增加,诱发或加重视网膜病变。

04肾脏

肾脏有时候也要靠葡萄糖供给能量。如果反复出现低血糖,且持续时间较长,会导致肾功能下降,增加糖尿病肾病风险。

糖尿病患者如何避免低血糖?

01合理用药

事实上,使用过多降糖药物很容易引发低血糖。所以,糖尿病友人们在用药时要根据糖尿病的具体病情和监测的血糖情况来调整药物的剂量,千万不能随意凭感觉来服用药物。做到合理用药很关键!

02适当运动

众所周知,适度的运动有助于帮助糖尿病友人们降低血糖。如果糖尿病友人们感觉到自己的运动量过度,就应及时加餐或减少药物用量。在之后的运动时也应注意,轻、中度运动量即可,且不可长期重复剧烈运动。

03及时监测

要知道,糖尿病治疗的环节中,最重要的当属监测血糖这一点了。所以,建议糖尿病友人们准备一个血糖检测仪,尽量做到及时监测,尤其是餐前、餐后2小时和睡前血糖,以减少低血糖的发生。可以的话,要绘制血糖变化曲线,方便医生根据数值变化来增减药量,调整饮食及治疗方案。

04注意饮食

不吃或者少吃是有可能控制住血糖的升高,但须知,这亦会增加低血糖发生的概率。所以,糖尿病友人们的日常饮食一定要稳定,做到定时、定量。如若降糖太快而出现低血糖,可以在一日三餐中间加上两顿简餐,或者睡前吃点东西,以有效防止低血糖。

注意:低血糖患者严重起来会比高血糖的危害还要大,低血糖持续时间超过6小时,会造成脑细胞不可逆转的损伤,即使以后血糖恢复正常,也常会遗留痴呆等症状。因此糖尿病低血糖患者必须要引起足够的重视,通过努力将自己的血糖值控制在合理的范围内。

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糖尿病病发低血糖的预防

(1)糖尿病病人应了解低血糖反应及临床表现,购买快速血糖测定仪,学会并经常进行自我监测血糖,学习自我教治的方法。

(2)老年的轻型糖尿病病人应避免使用优降糖,一般糖尿病病人晚餐前长效胰岛素(鱼精蛋白锌胰岛素)用量不应超过4~6单位,三餐前胰岛素用量一般也不应超过12~16单位凡超过此剂量应请专科医师协助调整,以合理用药,避免低血糖发生。

(3)糖尿病病人应定时定量就餐,每日运动量相对固定,如因患病不想进食,或进食减少,可适当进食含糖食品,以提高血糖避免发生低血糖,也可适当减少或临时停服降糖药,是免发生低血糖。

(4)糖尿病病人外出旅游、远足、步行超过4小时以上的运动时应事先多进食或减少口服药或胰岛素剂量,并随身携带含糖饮料、水果、糖果或点心、饼于及时加餐,防止发生低血糖。

(5)不能自己随意更换不同种类不同品种的口服降糖药或胰岛素制剂。因降糖药成分不同,降糖机制不同,降糖作用强弱不同,故错误用药可能引起严重低血糖反应,

(6)不轻信虚假广告,不滥用无批准文号的所谓“祖传秘方”或中成药,这些“药“中所含成分不清,有时其中掺有优降糖等西药来欺骗消费者:且这些人根本不懂医,可使本来病情很轻的糖尿病病人发生严重低血糖昏迷而死亡

(7)糖尿病病人应相信科学,能正确识别与反对形形色色的伪科学,打着气功、中医的子误导糖尿病病人,如有的气功让病人“避谷”、“禁食水数目”,不服药不治疗,结果导致酮症酸中毒,低血糖而死亡者已不在少数

(8)糖尿病病人无论病情好坏,均应定期到医院复查,监测血糖,绝不能自己长期在药店购药服用,因为对血糖的升高病人是没有感知的。

(9)经常出现低血糖反应者,应当及时到医院就诊,在医师指导下更改治疗方案,而不是光靠加餐,每个糖尿病病人的血糖控制目标应当个体化,经常发生低血糖者,血糖控制目标应适当提高,以不发生低血糖为宜,

(10)有心功能不全、慢性心力衰竭、肾功能不全、尿毒症者,治疗目标的血糖水平应提高,注意避低血糖发生,低血糖在这些患者中可诱发急性肺水肿、急性左心衰竭、心律失常、心源性休克而死亡。发现低血糖应立即自测血糖,立即进食含糖饮料,如糖水、果汁1杯,可口可乐半听,并进食饼干或面包或馒头等主食15克~20克,或糖块两块嚼碎快速吃完再测血糖,直至血糖>7毫摩/升,1小时后再复测血糖。如果血糖又降至4毫摩/升以下,再进食30克糖类食物。

如患者已意识不清,旁人不应向病人口中灌喂糖水,以免呛水窒息,可立即皮下注射胰升糖素1毫克,但对肝功能不全、肝硬化者效果不佳。应立即送医院静脉注射25%~50%葡萄糖液。

低血糖可严重损害脑细胞,当低血糖持续1~2小时,脑细胞将发生不可逆的损害,>3小时以上即使抢教过来也会变成痴呆或植物人故糖尿病病人如经济条件允许,应自备快速血糖测定仪及胰升糖素1瓶(1瓶1毫克,包括注射器)。这些作为糖尿病病人的日常自我护理非常必要。糖尿病病人病程越长,血糖控制越好,对低血糖的感知就越差,越要经常监测血糖,以早期发现低血糖,及时调整药量。


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你好,低血糖的问题可以这么理解,胰岛素降糖降下去了,胰高血糖素分泌延迟来不及升糖,结果就把肾上腺素给喊出来救命了。想要消除这种低血糖反应,还是要尽量减少高碳水的摄入,通过食用一些健康的脂肪和蛋白质,来增加身体的热量储备,让血糖尽量的平稳,减少对胰岛素分泌的刺激,胰岛素不分泌那么多了,自然也就不会对血糖降的那么快,引发低血糖了。希望这个答案可以帮到你。


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糖尿病是血液中的葡萄糖过高为特征的代谢疾病,而低血糖则相反,对于糖尿病患者而言,要求相对严格,当血糖≤3.9mmol/L时就诊断为低血糖。

低血糖时的症状:患者出现低血糖时可出现饥饿、虚弱、视物模糊、头昏眼花、意识模糊、言语困难、心悸、颤抖、注意力不集中等,严重者甚至会意识丧失昏迷等。

发生低血糖时,我们要怎么做呢?1)及时发现病因,才能采取最合适的治疗 2)补充葡萄糖,是最有效、最快速的方法,轻的口服葡萄糖水或者糖块、水果汁就可以,重者则需静脉补充。3)糖皮质激素的应用,可以稳定脑细胞,减少脑水肿,减少脑损害,所以对于昏迷时间5-12小时的患者应及时应用。4)胰升糖素的应用,可皮下、肌肉、静脉注射。


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谢谢了!俗称:名医治未病,患者早提防!服用软化血管末稍的药,注意皮肤卫生,防止真菌感染,不穿露脚趾鞋及紧口袜,常察体表肤色变化,适当吃点调整五脏六腹的中药等。悟空大师兄!您看此法可行否?


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