健康的萬柯子
肝癌如果是已經確診的，惡化主要是有併發症和轉移，比如出現感染、肝性腦病和轉移到肺等情況。如果是之前沒有肝癌，現在出現肝癌也算肝病的惡化，這個時候就要涉及到肝癌診斷問題。
慢性肝病不斷髮展為肝硬化，最終轉變為肝癌，這叫“肝病三步曲”，肝癌時慢性肝病的終末期的表現之一。
除此之外，肝衰竭也是終末期的肝病，是疾病走向生命終點的一種方式。
既往沒有診斷肝癌的人，如果在肝癌的早期，一般來說是沒有明顯的症狀。一些症狀可能是肝硬化的表現，也可能是在進一步發展，主要是消化系統的症狀和乏力、消瘦、發熱、早飽、腹脹、黃疸等等。這些表現都不是特異性的。
當穩定的肝硬化，無論是處於代償期還是失代償期，突然出現不穩定的表現，如血糖的不穩定、大量腹水難以恢復、黃疸逐漸加深，伴有瘙癢，以及出現之前並沒有的右上腹或上腹疼痛等表現，需要考慮做進一步的檢查，以排除或者診斷肝癌。
目前診斷肝癌依賴肝臟的影像學，特別是增強CT和核磁共振等檢查，同時配合觀察患者的甲胎蛋白。如果有肝上有結節或者腫塊，甲胎蛋白升高超過200或者400，肝癌的可能性是非常大的。做出更準確的診斷，要非常細緻，要通過所有的表現來綜合判斷。
而一些已經有肝癌，做過手術或者沒有做手術的患者，甲胎蛋白之前是下降趨勢，又突然升高的，提示肝癌可能會進一步惡化和轉移。
要遏制肝癌的進一步發展，就需要採取綜合治療的措施。早期肝癌，由於沒有轉移，範圍並不大，可以根據具體情況決定是否手術治療，還是採取肝動脈化療栓塞術，或者肝移植。晚期肝癌，目前沒有更好的辦法，可以嘗試使用靶向治療藥物。
預防方面，主要是針對肝病的原因進行治療，如乙肝和丙肝的抗病毒治療，以及良好的生活方式，避免吸菸、喝酒，不要熬夜等等。
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