健康的万柯子
肝癌如果是已经确诊的，恶化主要是有并发症和转移，比如出现感染、肝性脑病和转移到肺等情况。如果是之前没有肝癌，现在出现肝癌也算肝病的恶化，这个时候就要涉及到肝癌诊断问题。
慢性肝病不断发展为肝硬化，最终转变为肝癌，这叫“肝病三步曲”，肝癌时慢性肝病的终末期的表现之一。
除此之外，肝衰竭也是终末期的肝病，是疾病走向生命终点的一种方式。
既往没有诊断肝癌的人，如果在肝癌的早期，一般来说是没有明显的症状。一些症状可能是肝硬化的表现，也可能是在进一步发展，主要是消化系统的症状和乏力、消瘦、发热、早饱、腹胀、黄疸等等。这些表现都不是特异性的。
当稳定的肝硬化，无论是处于代偿期还是失代偿期，突然出现不稳定的表现，如血糖的不稳定、大量腹水难以恢复、黄疸逐渐加深，伴有瘙痒，以及出现之前并没有的右上腹或上腹疼痛等表现，需要考虑做进一步的检查，以排除或者诊断肝癌。
目前诊断肝癌依赖肝脏的影像学，特别是增强CT和核磁共振等检查，同时配合观察患者的甲胎蛋白。如果有肝上有结节或者肿块，甲胎蛋白升高超过200或者400，肝癌的可能性是非常大的。做出更准确的诊断，要非常细致，要通过所有的表现来综合判断。
而一些已经有肝癌，做过手术或者没有做手术的患者，甲胎蛋白之前是下降趋势，又突然升高的，提示肝癌可能会进一步恶化和转移。
要遏制肝癌的进一步发展，就需要采取综合治疗的措施。早期肝癌，由于没有转移，范围并不大，可以根据具体情况决定是否手术治疗，还是采取肝动脉化疗栓塞术，或者肝移植。晚期肝癌，目前没有更好的办法，可以尝试使用靶向治疗药物。
预防方面，主要是针对肝病的原因进行治疗，如乙肝和丙肝的抗病毒治疗，以及良好的生活方式，避免吸烟、喝酒，不要熬夜等等。
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