今天要養生

肝臟是人體最大的實質性器官,宛如人體的化工廠,對幫助消化、營養物質的吸收、轉送和儲藏、解除體內毒素,以及對血液的循環和凝固,都起著十分重要的作用。因此,肝臟得病,對身體的危害是很大的,在各種肝臟疾病中,以肝癌為最嚴重。

肝癌有原發性和繼發性兩種類型。原發性者,是指癌由肝臟本身生長的,繼發性是指由其他器官先長癌而後轉移到肝臟的。原發性肝癌的病因還不十分清楚,但與病毒性肝炎，尤其是乙型肝炎關係較為密切,其規律往往是:急性肝炎→慢性肝炎→肝硬化→肝癌。黃麴黴毒素、肝吸蟲感染、酒精性肝硬化、亞硝胺化合物等密切相關。

據研究,肝癌自從第一個癌細胞形成開始,發展到病人有自覺症狀為止,大約要經歷兩年,在這段期間,病人可以完全沒有症狀和病徵,往往是一個全日勞動者。遺憾的是,一旦出現典型的症狀和體徵,大都是中晚期。因此,肝癌自我早期發現是比較困難的。

自從發明了從血液中檢查一種叫做“甲種胎兒球蛋白(簡稱AFP)以來,肝癌的早期診斷有了飛躍的進展。例如敏感的AFP檢測,可以把一個直徑僅如桂圓核大小、連剖腹探查也摸不到的原發性肝細胞癌診斷出來,這種劃時代的發現,為人類征服肝癌,開闢了光明的前景。

儘管早期肝癌的自我發現較困難,如能注意觀察,提高警惕,及時檢查,也能爭取相對的早期診斷,取得及時治療的機。肝硬化患者發展到肝癌，身體可能會出現的信號有：

1. 肝臟腫大結塊,肝區疼痛:病人往往於右肋緣或劍突下，自己摸到堅硬腫塊,才請醫生看病,初期腫塊較小,以後逐漸增大,表面凹凸不平,有的晚期病例,因癌塊的增大和佔據而向外突,暴露腹部可以看到右上腹部及心窩部比其他部位隆起，由於癌細胞的迅速繁殖和生長,致使肝表面包膜伸長、膨脹,常引起肝區悶痛或刺痛,疼痛有時放射到肩部及背部,當肝包膜下癌組織的毛細血管脆裂出血,局部淤血,刺激或壓迫肝包膜或肝實質,可引起劇烈疼痛。肝靜脈有癌組織栓塞期,也可產生類似的劇痛,這種疼痛常被醫生誤診為急性膽囊炎。一旦肝癌大破裂,疼痛更劇,血液大量流入腹腔,很快出現危急的失血性休克(面色蒼白、血壓下降、脈捫不到、生命垂危)。
2. 食慾減退、消瘦、乏力和腹瀉:食慾減退雖然是肝癌常見症狀,由於其他疾病也可發生,所以沒有特殊意義;有時病人由於不明原因進行性消瘦和乏力,經檢查才發現肝癌;也有的以不明原因腹瀉而就醫,腹瀉特點是糞便為未消化的食物殘渣、無膿血、無腹痛,一天可拉5次以上,服用治療胃腸炎的抗菌素,有時有效,但多數無效。
3. 發燒、關節疼痛、牙齦出血:由於肝的解毒機能減退,體內致熱毒素淤積,可導致發燒,癌組織本身壞死,或合併細菌感染,產生毒素;也會發燒;癌性毒素刺激,會引起全身關節、肌肉、神經痠痛。肝癌會破壞體內凝血機能,致使病人經常流鼻血及牙齦出血。
4. 黃疸、腹水和消化道出血:因肝的癌塊阻塞膽管,使膽汁未能排洩到腸管,而反流入血中,造成全身皮膚及白眼珠發黃,小便如茶色;癌塊壓迫肝臟門腔靜脈,致使腹腔門靜脈系統淤血而產生腹水。肝硬化型肝癌,往往會使食管下端靜脈曲張、破裂,引起嘔血及瀉血,出現這些症狀都是晚期危急證。
5. 低血糖證候:有些肝癌病人到了中晚期,其他症狀體徵都很明顯,但食慾仍然良好,飯量增多,容易飢餓,稍有飢餓感,即出現頭暈、心悸、冒虛汗,一旦進食或靜脈推注些葡萄糖,病情迅速好轉。這是由於肝癌細胞分泌一種類似胰島素物質,消耗體內過多血糖而造成低血糖的緣故,如果血糖降的太低,可引起短暫的精神異常,煩躁不安,繼而出現抽筋、昏迷等證候。

注意：肝癌早期缺乏症狀，肝硬化發展為肝癌部分病人可無以上症狀，有以下情況也需警惕：

1. 曾有肝炎或肝硬化歷史,病情已好轉或穩定多年,沒有發冷發燒,而突然肝區及膽區悶痛或劇痛。
2. 右上腹部及上腹部可捫到腫塊,質硬,表面不平,且逐漸斷增大,而病人卻沒有明顯不適者。
3. 口乾、煩躁、失眠、牙齦及鼻腔出血,舌紅赤,且有紫斑,苔黃厚,上腹部脹滿,肝區不適。
4. 全身關節痠痛,尤以腰背關節為最,伴有厭食、煩躁，肝區不適,以抗風溼治療,效果不佳。
5. 反覆腹瀉,每天3~10次不定,伴消化不良和腹脹,按胃腸炎治療,效果不佳,肝區悶痛,逐漸消瘦。
6. 沒有其他原因,皮膚及眼珠發黃,尿色變黃,逐漸加。
   
   
   

凡出現以上六點中任何一點,都要進行檢查,注意是否有肝癌的可能,不過,肝癌如出現上述症狀,大都已屬中、晚期。早期肝癌的自我發現比較困難,若要早期發展，對於肝硬化等高危病人，最重要的就是定期複查，不要等身體出現異常信號才去檢查。定期複查時需要檢測血液中的甲胎蛋白,同時行肝臟B超檢查，發現異常時還要上腹部增強CT、肝臟超聲造影、普美顯檢查等。

長腿醫生

肝硬化，簡單來說，就是肝臟變硬了，是很多肝病的一個終末期表現。

據統計，80%以上原發性肝癌，發生在肝硬化的基礎上。

那麼，肝硬化到肝癌，身體會發出什麼“信號”嗎？

首先，來看看肝硬化的表現

1、全身性泛黃

醫學上稱之為“黃疸”，是肝臟惡性病變的體徵之一，也是肝硬化的前兆。

主要是，肝臟功能受損，影響膽紅素代謝，導致膽紅素大幅升高所致。

尤其是，眼球、皮膚、尿液異常變黃等，一定要提高警惕。

2，出現紅痣

主要表現為：蜘蛛痣、肝掌。

研究發現，有蜘蛛痣的人，85%有肝臟組織病變，其中，30%為肝硬化。

在人臉部，頸部，胸部等，毛細血管密集的地方，比較容易出現蜘蛛痣。

此外，手掌大小魚際處，出現紅點，或者異常發紅，出現“肝掌”，也要警惕肝臟病變。

3、異常出血

經常牙齦出血、流鼻血、皮膚出現瘀斑或出血點，也需要警惕肝硬化。

這極可能是，肝硬化導致肝臟合成凝血因子和凝血酶能力下降，加上脾功能亢進，導致血小板變少所導致。

4、臉色黝黑

據臨床統計，約有1/3的肝硬化病人面部、眼眶周圍會暗沉、黝黑。

這主要是因為肝功能下降而引發黑色素沉積。

從肝硬化到肝癌，身體會出現這些表現：

1、毫無理由的疲倦、乏力，常見指數：★★★★★。

2、莫名消瘦，常見指數：★★★★★。

3、食慾下降、腹脹、噯氣、噁心，常見指數：★★★★☆

4、經常低熱，37.5-38.5攝氏度，常見指數：★★★★。

5、反覆性久治難愈的咳嗽，常見指數：★★★

6、肝區疼痛，右肋部或劍突下，間歇或持續性隱痛，常見指數：★。

這3類人，是肝硬化高危人群，希望你不在其中

1、喝酒者

酒，是一把雙刃劍。

長期喝酒，約75%發生脂肪肝，40%發生酒精性肝炎，8%-29%發生肝硬化。

因此，喝酒者，一旦出現“蜘蛛痣”，要小心肝硬化，最好去查查。

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2、脂肪肝者

脂肪肝，可是說是肝硬化的“序曲”。

一旦，脂肪肝沒有得到很好的控制，導致大量的肝細胞內，長期脂肪堆積，使其血液、氧氣供應及自身代謝均會受到影響，造成肝細胞腫脹、炎症浸潤及變性壞死。

一旦肝臟有纖維增生，就會成為肝硬化。

所以，脂肪肝者，一定要注意，一旦發現出現蜘蛛痣，要小心肝臟“硬化”。

最常見的是，乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒及丁型肝炎病毒的感染者。這些肝炎，轉化為慢性肝炎後，就容易發展為肝硬化。

所以，肝炎病毒感染者，一定要小心，一但發現“類似”蜘蛛痣的情況，一定不要忽視，及時檢查很重要。

保護肝臟，防肝硬化，堅持做好四件事

第一件：排肝毒，多喝茶

肝臟，負責人體的解毒排毒工作，一旦肝臟受損，便會容易導致毒素無法及時排出，堆積在肝內，損害肝臟健康。

因此，經常給肝臟排排毒，十分有必要，多喝茶，是最簡單有效的方式。

咖啡草根茶，護肝排毒，還能預防肝損傷。

咖啡草，是一種從歐洲引入國內的藥食兩用植物，被收錄到《藥典》中。

用咖啡草的根莖，泡水代茶飲，可很好的保護肝臟健康。

研究表明，其有效物質，能加速磷脂合成的膽鹼存在，從而加速細胞修復速度，保護肝臟，可清肝利膽。

奶汁草根茶，排肝毒，提高肝臟解毒能力。

奶汁草，俗稱婆婆丁，很多人都十分熟悉，隨處可見的小植物，有著很高的藥用價值。

很多人又稱它為“排毒草”，同期泡水喝，可幫助肝臟排毒解毒，其含有的甾醇類物質，能夠使肝糖原含量增加，肝脂肪酶的活性下降，從而在一定程度上起到保肝作用。

此外，還可以拮抗內毒素所致的肝細胞損傷，解除內毒素導致的毒性作用，增強肝臟的再生能力。

肝臟，具有強大的代償功能，但肝臟的自我修復，需要營養素的參與。

日常飲食上，多注意補充肝臟喜歡的營養素，可幫助肝臟更好的自我修復。

蛋白質，是不可缺少的營養物質之一。

肝臟的自我休息，需要蛋白質的參與，尤其是優質蛋白質，可提供多種氨基酸等抗脂肪肝因子，有利於肝細胞功能的恢復和再生。

蛋類、魚類、豆類及豆製品，奶製品等，要適當的多補充一些，正常人群，每日優質蛋白攝入量應在90克以上，這樣更有利於對肝臟的養護。

此外，維生素類

維生素A，可修復肝功能，維生素B，能加速物質代謝，修復肝功能、防止肝脂肪變性。

此外，B族維生素，能增強肝臟對酒精的耐受性，從而起到護肝作用。

新鮮的蔬果，堅果、豆類、糙米、家禽等，適當多吃點，可補充維生素。

第三件：養肝血，保睡眠

保證好的睡眠，養護肝血，對於肝臟健康，十分重要。

人臥，則血歸於肝，人在熟睡時，全身的血液會迴流於肝臟，進行解毒。

良好的睡眠，也可以讓肝臟很好的自我修復與休息。

如果，長期缺少睡眠，就會導致肝臟血液迴流的變少，身體免疫力下降，致使肝臟出現損傷。

所以，養護肝血，保證規律充足的睡眠，一定要記牢。

第四件：強肝氣，通肝經

肝主疏洩，肝氣一通，百脈皆通。

強肝氣，就要先疏通肝經，此時，要注意做好一個推字。

推腳，先左腳後右腳，從腳背處，沿著腳縫向腳趾的方向推，用點力氣，讓它有痠痛的感覺，每隻腳各五十遍。

推腿，雙手掌交疊，按在左大腿根部內側，稍用力，向前推到膝蓋，先左後右，各五十遍。

小馬嘚啵嘚

肝硬化向肝癌的發展是我國肝癌發病的一大特色，也就是臨床上經常提到的"肝炎肝硬化肝癌三部曲"。

肝硬化和肝癌真的很難區分，特別是肝硬化進展為肝癌的這部分患者。因為，肝硬化和肝癌都可以出現肝功能減退的症狀，比如黃疸、瘙癢、消化不良、、蜘蛛痣、肝掌、出血、瘀斑等等。所以，這些肝功能減退的症狀沒有特異性！不能區分肝硬化和肝癌！事實上，早期肝癌是不會有什麼特異性症狀的，肝癌多數到了中晚期才有症狀。

但是，一旦出現下列這些症狀就一定要高度警惕肝癌已經發生。

第一，肩膀疼痛，特別是右邊肩膀！

右側肩膀是肝癌最容易轉移的位置之一！我還記得多年前的一個鄰居伯伯就是因為右側肩膀疼痛3個月，貼了各種狗皮膏藥都沒見效果後，但醫院一做檢查就查出來是肝癌晚期，全身多發骨轉移！

第二，肝區疼痛！如果肝硬化患者有那麼一天突然出現難以接受的右上腹肝區位置的疼痛，那麼要警惕肝癌已經發生！有的時候肝癌結節甚至會發生壞死、破潰、出血！這種疼痛是很難忍受的！

第三，瘦的厲害。肝癌和很多其他實體瘤（也就是老百姓說的癌症）一樣，由於癌細胞特別"耗能"，生長特別快，所以會出現消瘦症狀！一旦發現肝硬化患者最近瘦的厲害，那麼必須要意識到是不是肝癌已經來臨！

最後，要提醒大家的是，肝硬化到肝癌早期沒有太特異的症狀，定期做肝臟超聲檢查和腫瘤標誌物篩選才是發現肝癌的最佳手段！

普外三角針

《黃帝內經》中言：肝者，將軍之官，謀慮出焉。

肝臟被稱為是“啞巴”，肝臟除了表面的包膜，並沒有痛覺神經。

臨床上，肝癌的發生多是中晚期，增加患者的死亡率。

肝癌不是突然發生的，身體會出現一些異常信號，要引起重視。

醫生提醒：身上長出這種“小紅點”，十有八九是肝癌，具體指的是什麼？

1、出現血痣

黑痣是我們比較常見的，很多人都不會太在意。

但是如發現皮膚上長了很多的血痣，最好去醫院查查肝臟。

當肝臟損傷時，滅活雌性激素的能力下降，就會在面部，頸部等出現血痣。

2、蜘蛛痣

蜘蛛痣是肝臟損傷的一種主要的表現。

中年人出現蜘蛛痣，80%以上肝組織發生病變，20%的患者患有肝硬化。

肝主凝血，在加上雌性激素的黛西異常。

使細血管擴張的擴張，形成像蜘蛛一樣形狀的點，稱為蜘蛛痣。

3、出血點

出血點，皮膚上出現異常的血點，沒有凸起，按壓時會褪色。

出血點的出現，可能是肝臟凝血功能異常，導致出血的現象發生。

如果身上的血點過多，建議檢查一下肝功能，以及血液檢查。

4種食物是肝癌的“幫兇”，最好扔掉，切莫捨不得！

1、儲存時間久的植物油

植物油長期的儲存，其中的營養物質會發生變質。

不僅會導致營養物質的缺乏，同時也會滋生大量的細菌，病毒。

尤其是黃麴黴素，黃麴黴素被列為第一類致癌物質。

其毒性是砒霜的60倍，直接損傷肝臟的健康，引起肝細胞的癌變。

2、久泡的木耳

木耳是我們經常吃的食物，也含有極高的營養價值。

但是在水中長期炮製的木耳，會出現一層白色的霧狀，最好直接扔掉。

侵泡時間太長的木耳，會滋生大量的有害菌和病毒。

如經常的使用，會增加肝臟的負擔，加速肝臟疾病的發生。

3、發苦的堅果

堅果被稱為是“十大健康食物”之一。

一旦，堅果變的發苦，有哈喇味的時候，最好不要食用。

發苦的堅果，說明食物已經發生變質，失去原本的營養物質。

並且，也產生致病菌，會引發肝炎，肝損傷等疾病的發生。

4、過期的酸奶

酸奶在過去過期以後，會出現異味，疙瘩等情況。

過期的酸奶，已經沒有有益菌群，對身體沒有任何的作用。

並且也會增加黃麴黴素的堆積，誘發肝癌，食道癌等多種癌症發生。

預防肝癌，養好肝臟，謹記“4句話”！

一：補充微量元素

癌細胞可無限增殖，是癌症讓人恐懼的根本原因。癌細胞在生長過程中，會產生一種受體型酪氨酸蛋白激酶。

這種酶就像癌細胞的“超生許可證”，使其能夠躲避免疫系統，無限增殖壯大，最終讓肝部患癌。除此之外，癌細胞還會“轉移”到其它器官。就好比薄荷草，種1顆，長百顆。

而金雀黃酮，可以抑制受體型酪氨酸蛋白激酶的活性，從而使肝癌細胞增殖速度減緩。

2015年美國營養學會指出，金雀黃酮具有抑制癌細胞生長的作用，且能夠阻止癌細胞轉移。

成年人推薦金雀黃酮每日攝取量60微克，最高可攝入300微克。

二：常運動，促進肝臟排毒

生命在於運動，科學合理的運動，可促進脂肪的代謝，減少脂肪肝的形成。

運動也可促進身體的代謝，血液循環，減輕肝臟的負擔，有助於肝臟的健康。

選擇運動方式時，有氧運動為最佳，不宜過量的運動。

脂肪肝患者也可以散步，散步可抒發肝氣，緩解壓力，消除不良情緒，減輕肝臟的負擔。

三：飲食清淡，多綠色

病從口入，不健康的飲食是導致疾病的重要的原因之一。

養護肝臟，減少高熱量，高油脂食物的攝入，增加肝臟的代謝負擔。

長期的使用也會造成肥胖，誘發脂肪肝，肝硬化，肝癌的發生。

建議多食用綠色的蔬菜，綠色食物直接入肝經，養護肝臟健康。

五色對五臟，綠色對應的就是肝臟，要多吃綠色的食物，比如芹菜和薺菜等。

並且蔬菜中，含豐富的維生素、膳食纖維等營養物質。

包括維生素B族、維生素A等，可修復肝臟的粘膜，預防肝臟損傷。

四：接種疫苗，防乙肝

乙肝全稱為“乙型病毒型肝炎”，乙肝患者，有33.33%的幾率，會發展成肝部硬化。

我國肝癌患者中，約90%有乙肝病毒感染的背景。

若檢查乙肝兩對半，發現體內沒有抗體，建議及時到相關部門進行乙肝疫苗接種。

對確診乙肝的人，也應定期進行復查，尤其是小三陽，避免肝炎加重，誘發肝癌。

乙肝的傳染性極高，平時也要做好預防，提升自身的免疫力。

醫談血管

肝癌，發病隱匿，病程惡化快，一般晚期生存時間僅為6個月。

數據統計發現，80%以上原發性肝癌，發生在肝硬化的基礎上。

那麼，從肝硬化——肝癌，身體會發出什麼“信號”？

信號1：出現蜘蛛痣

研究發現，有蜘蛛痣的人，85%有肝臟組織病變，其中，30%為肝硬化。

通常在人臉部，頸部，胸部等，毛細血管密集的地方，比較容易出現。

蜘蛛痣，對於診斷肝病變，有較大的參考意義。

信號2：出現黃疸

全身性泛黃，醫學上稱之為“黃疸”，是肝臟惡性病變的體徵之一，也是肝硬化的前兆。

主要是，肝臟功能受損，影響膽紅素代謝，導致膽紅素大幅升高所致。

尤其是，眼球、皮膚、尿液異常變黃等，一定要提高警惕。

信號3：有出血傾向

經常牙齦出血、流鼻血、皮膚出現瘀斑或出血點，也需要警惕肝硬化。

這極可能是，肝硬化導致肝臟合成凝血因子和凝血酶能力下降，加上脾功能亢進，導致血小板變少所導致。

信號4：臉色晦暗發黑

據臨床統計，約有1/3的肝硬化病人面部、眼眶周圍會暗沉、黝黑。

這主要是因為肝功能下降而引發黑色素沉積。

信號5：異常疲憊、乏力

生活中，若是無緣無故，十分疲憊、乏力，無精打采。

即使是在足夠的休息後，也無法改變這些情況，需要警惕肝癌。

早期肝癌，最容易導致身體疲倦，而這也往往容易被忽視。

信號6：體重減少

如果，短期內，體重減少較多，出現暴瘦的情況，需警惕癌症。

莫名消瘦，也是肝癌患者的早期典型症狀之一。

信號7：肝區疼痛

當患者的肝細胞受到嚴重損害時，就會導致肝臟裡面的膠原蛋白過度增生，讓肝臟變硬、變形，從而引起肝臟的疼痛。

一：補充營養，促進肝臟恢復

1、補充優質蛋白

肝臟的自我修復，離開時優質蛋白質。

豐富的蛋白質，就像肝臟的“維修工”，能起到修復肝細胞、促進肝細胞再生的作用。

正常人群，每日攝取的優質蛋白約90克，這樣更有利於對肝臟的養護。

2、補充維生素

維生素A，可修復肝功能，阻止和抑制肝臟中癌細胞的增生。

B族維生素，加速物質代謝，能修復肝功能、防止肝脂肪變性，進而起到預防脂肪肝的作用。

維生素E，可防止肝組織老化，護肝的作用很明顯。

二：多飲茶，促進肝臟排毒

1、白古丁根紅茶

飲茶，是促進肝臟排毒，減少肝臟負擔，簡單有效的方式之一。

用一些護肝小植物，泡水代茶飲，對於肝臟健康，大有益處。

白古丁根紅茶，泡水喝，可提高肝臟解毒能力，促進肝臟排毒。

白古丁，俗稱婆婆丁，隨處可見，全株可入藥，其根莖，護肝效果尤佳。白古丁根，洗淨後，切段，發酵後，烘乾炒製成茶，泡水代茶飲，即可。白古丁根，含有的甾醇類物質，能夠使肝糖原含量增加，肝脂肪酶的活性下降，從而在一定程度上起到保肝作用。

此外，白古丁入肝經，擅長排肝毒，提高肝臟解毒能力，可拮抗內毒素所致的肝細胞損傷，解除內毒素導致的毒性作用，增強肝臟的再生能力。

並且，白古丁根泡水，還可預防酒精性肝損傷，經常喝一點，促進肝臟排毒，減輕肝臟負擔，減少肝臟損傷，大有益處。

2、牛皮菜根茶

牛皮菜，被認為是清潔肝臟最佳的蔬菜之一。

牛皮菜根，含有一種果膠，是一種可溶性纖維，能清除儲存在肝臟內的毒素。

將牛皮菜根洗淨，切成小段，烘乾炒製茶，泡水代茶飲，可促進肝臟排毒，減輕肝臟負擔，大有益處，經常熬夜的人，用其泡水，是不錯的選擇。

三：睡子午覺，補充肝血

補肝血，最重要的就是要睡好覺，保證睡眠，不要熬夜。

尤其是，睡好子午覺，晚上十一點前，要進入睡眠狀態，人臥血歸於肝，此時，睡覺，有助於肝臟自我恢復，有利於養肝血。

中午休息，最好小憩25-30分鐘，不僅有助於補充睡眠，還有助於養肝血！

四：推肝經，強肝臟

想要一顆好肝，每天推一推，肝經通，更健康。

中醫講，肝主疏洩，肝氣一通，百脈皆通。

通肝經，重在一個推字。

推腳

先左腳後右腳，從腳背處沿著腳縫向腳趾的方向推，用點力氣，讓它有痠痛的感覺，每隻腳各五十遍。

推腿

坐下，先把左腿彎曲，膝蓋放平，讓雙手掌交疊按在左大腿根部內側，稍用力向前推到膝蓋，先左後右，各五十遍。

推肋

讓雙手握拳，屈肘，肘關節用點力把肋部夾緊，然後做手臂伸直彎曲的動作，使大臂反覆地在肋部充分摩擦，直至發熱。

微笑的一生

伏羲氏學堂

我是小影大夫。肝硬化到肝癌可能沒有任何症狀。無意中發現的肝癌，還是晚期肝癌的病例，有太多太多了。肝炎、肝硬化到肝癌，很多人都知道這三部曲。大多數情況是這樣發生的。但是肝硬化到肝癌的階段，可能沒有任何症狀。等腫瘤長大了，才表現出來症狀，可惜大多數情況下可能都已經是晚期了。

肝癌的到來，悄無聲息

前段時間，寫了一個23歲男性的片子，因為腹痛就診，半夜12點多來的。做了CT發現，原來是肝癌破裂引起的腹腔大出血。而他之前一點症狀都沒有。他也沒有肝硬化的表現，只是知道自己有肝炎，但是一直沒有隨訪複查。自己覺得沒事，不管了。現在是因為肝癌破裂了，引起大出血，而是肝癌已經出現了靜脈的癌栓。說實話，這樣治療效果其實真的不怎麼好。太年輕了，很可惜。

還有一個病例，64歲男性，體重消瘦半年來就診，做CT發現肝臟兩個10cm大的腫塊，肝臟有兩個這麼大的腫瘤，是什麼概念？ 患者半年來出現消瘦，體重下降了10公斤，現在才來就診，考慮肝癌。既往有慢性乙肝，也沒有隨診複查過。這兩個10cm大的腫瘤在體內肯定不止長了半年，但是早期肝癌沒有症狀，悄無聲息，所以不去體檢，就不會發現。

而等到肝癌真的長到了很大，出現周圍組織的壓迫才會出現疼痛的症狀，還有些是肝癌破裂出血才就診發現。所以很多肝癌的發現都已經晚期，並且發展很快。

篩查早期肝癌，在於定期體檢

篩查目前在我國，乙肝的朋友還是很多。慢性乙肝、肝硬化、肝癌，三部曲的發展真的很常見。有些還沒有肝硬化就已經出現了肝癌 。

原發性肝癌與乙型肝炎和肝硬化密切相關。50％-90％的肝細胞肝癌合併肝硬化，30-50％肝硬化合並肝細胞癌。大部分患者AFP陽性，但是少數AFP陰性也有可能有肝癌。所以隨訪複查要抽血檢測這個指標。

要早期發現肝癌，需要注意的是，有慢性乙肝的朋友，一定要每半年到一年做一次體檢，包括抽血查肝功能、AFP。還要做肝臟的超聲或者CT檢查，篩查早期肝癌。如果AFP持續升高，一定要警惕有肝癌的可能。

另外，沒有乙肝的人也可能長肝癌，但是發病率很低。沒有乙肝，還可能長肝臟膽管細胞癌。

小影大夫

首先，解釋一下肝硬化的概念：

肝硬化是一種病理狀態，肝臟變成由纖維帶和不同程度的血管分流所包圍的實性結節。肝硬化相當於肝臟內部瘢痕組織的行成。

肝硬化使肝癌的發生風險增加至少40倍。在所有肝硬化的患者中，每年有3%的比例罹患肝癌。而在所有的肝癌病例中，有70%-90%發生在肝硬化患者中。

那麼，從肝硬化到肝癌，身體會發生什麼“信號”呢？

其實，肝硬化很多症狀和肝癌是一樣的，表現類似，因此，觀察症狀是一方面，更重要的還是根據醫生的安排，定期去醫院做複查。

相似的症狀比如：疲勞；右側腹痛；食慾不振和噁心；體重下降；眼睛和皮膚變黃；腿部水腫和腹部積液；瘀傷和出血增多。

肝硬化患者平時也需多留意不適症狀，尤其是出現既症狀加重，或者出現了一些新的症狀時，更要提高警惕。

例如：肝腹水、肝昏迷、食管靜脈曲張出血、肝掌蜘蛛痣加重、肝區疼痛、體重明顯減輕、乏力和低熱。

出現以上情況，要警惕肝硬化進展，病情加重，也要警惕肝癌的可能。

當然，肝硬化發展到肝癌是一個緩慢的過程，且只是很小部分的肝硬化患者會發展為肝癌。因此肝硬化患者也要積極配合治療，避免疾病進一步發展。

美中嘉和腫瘤防治科普

肝硬化主要是指由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪肝、膽汁淤積、自身免疫性肝炎、慢性充血性心衰引起的肝靜脈迴流受阻、藥物性肝炎、寄生蟲引起的肝炎、不明原因等各種各樣的肝臟病變發展到晚期的時候均可以出現肝硬化。

肝硬化起病的時候和人們玩捉迷藏的遊戲，起病往往是靜悄悄而且隱匿，病程發展非常緩慢而且漫長，可以潛伏長達10年或者10年以上，少部分患者可以因為肝臟在短時間之內出現廣泛的壞死，這種情況完全就可以在短短的幾個月之內發展到肝硬化。

早期肝硬化患者症狀輕微沒有典型有特徵的表現，可以出現食慾減退、乏力、輕微上腹部不舒服，可以觸摸到腫大的肝臟，中晚期則表現乏力加重，甚至出現嚴重的無力，食慾不振加重，並伴發腹脹，部分患者可以出現肝區隱隱作痛，牙齦、口腔以及皮膚黏膜出血傾向，出現性功能下降、月經不調甚至閉經不孕等表現。出現門脈高壓可以出現嘔血和黑便。在體徵方面可以出現面色晦暗等肝病面容以及蜘蛛痣和肝掌。

肝硬化到肝癌身體會發出那些信號？

主要是酒精性肝硬化和病毒性肝炎最容易發展成肝癌，那麼當發展到肝癌的時候，患者可以出現那些表現:

1、出現明顯的肝區鈍痛或者持續性脹痛。

2、出現不明原因的或者無法解釋的發燒。

3、出現腹脹和血性腹水以及全身皮膚黏膜以及鞏膜黃染，尤其是出現血性腹水。

4、出現頭昏頭痛、骨痛、淋巴結腫大等轉移表現的時候。

5、肝臟出現佔位病變的時候。

肝癌如同肝硬化一樣，起病隱匿，早期沒有出現典型的臨床表現，而且肝硬化常常在肝硬化的基礎之上發生，部分患者以轉移病變為首發表現，極容易漏診和誤診，所以說凡是有病毒性肝炎和長期大量喝酒患者需要提高警惕，重點預防。

佳園道

肝癌是我國常見的惡性腫瘤之一，年死亡率佔腫瘤死亡率的第二位。肝癌高發年齡為40-50歲，男性多於女性，東南沿海地區較其他地區發病率高。

目前認為，肝癌的發病與肝硬化，病毒性肝炎，遺傳因素，黃麴黴素等化學物質和水土因素有關。其中，肝硬化是肝癌的首要發病因素！那麼，肝硬化到肝癌，身體會發出哪些信號呢？

1.甲胎蛋白（AFP）升高

甲胎蛋白是診斷肝癌的特異性標記物，廣泛用於肝癌的普查，診斷。如果甲胎蛋白＞400ng/ml，就要高度懷疑啦，但要排除妊娠和生殖腺胚胎瘤等的干擾。

2.影像學檢查有陽性結果

超聲是篩查肝癌的首選方法，具有方便易行，價格低廉，無創的特點。能夠檢出直徑＞1cm的病變。

增強CT/MRI可以更客觀，更敏感的顯示肝癌。1cm左右的肝癌檢出率＞80%，是診斷及指定治療策略的重要手段！

選擇性肝動脈造影是肝癌診斷的重要補充手段，對直徑1-2cm的小肝癌可以做出更精確的診斷！

3.肝區疼痛，肝大

肝區疼痛是肝癌最常見的症狀！半數以上的病人有肝區疼痛，多是持續性脹痛或鈍痛，是腫瘤生長過快，肝包膜被牽拉導致的。肝臟進行性增大是肝癌的另一個症狀，肝臟質地堅硬，表面凹凸不平，常有大小不等的結節。

4.黃疸

簡單的說，黃疸是皮膚，鞏膜黃染，可以有皮膚瘙癢。一般出現在肝癌的晚期。

5.肝硬化徵象

原有的肝硬化的病變，很有可能會加重，包括血性的腹水，腹水增長速度很快，而且難以消退。

此外，肝癌患者會出現進行性的消瘦，發熱，食慾不振，乏力，營養不良和惡病質等，腫瘤細胞轉移到肺骨幹，淋巴結，胸腔等處會出現相應的症狀。

希望我的回答能夠幫助到您！

關鍵字: 健康 肝硬化 肝臟