银杏叶的守望

很多人得了高血压以后，难以避免终身服用降压药的结局，大部分的高血压是难以根治的。临床上，高血压通常是指在未服用药物情况下，非同日三次测量血压，收缩压大于等于140毫米汞柱，和舒张压大于等于90毫米汞柱，即可以诊断为高血压病。

高血压难以根治的原因在哪里？

在临床上，高血压可以分为原发性高血压和继发性高血压，原发性高血压通常找不到发病的原因，这类高血压患者可能与体内激素变化、全身血管收缩以及血液量发有关，治愈什么原因导致了这些变化，并不是很清楚，目前认为通常与吃盐过多、肥胖、遗传、精神压力等因素有关。

由于不明确发病原因，根治无从谈起，我们只能一项项控制引起高血压的危险因素，并在这个基础上，服用降压药降低血压水平。

而对于继发性高血压患者，通常血压升高是继发于一些疾病之后，只要将这种疾病治愈，往往高血压也就无药可愈，通常引起继发性高血压的有，最常见的嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症等，要先治疗继发疾病，治疗好以后，高血压就能得到痊愈。

为什么高血压治不好还需要终身服药呢？

得了高血压要终身服药，血压控制不好会不断损伤主要脏器，特别是心脏、脑、肾脏的功能。血压升高会不断磨损血管，造成血管内皮受损，长此以往，给低密度脂蛋白胆固醇的沉积提供了可趁之机，久而久之，造成动脉粥样硬化斑块的形成。因为高血压是主动脉粥样硬化最主要的危险因素，主动脉粥样硬化是引起心肌梗死以及脑卒中最主要的原因。

当然，血压长期增高也会引起肾功能的损害。所以要积极的控制血压达标，同时血脂、血小板以及尿酸水平的达标，防止重要脏器的损害。所以降压药的服用不能因为症状变化来服用，很多人觉得没什么不舒服，血压高一点也不去理会，不服用药物，这种做法不可取，降压药一定要终身服用。

除了需要服用降压药外，还要注意生活方式的改变，饮食要坚持低脂、低盐、低糖的饮食原则，少吃油腻食物，多吃富含膳食纤维的蔬菜、水果，加强体育运动，每周至少运动5天，每次运动30分钟以上。规律作息，避免熬夜，最好戒烟戒酒，定期监测血压。

黄志艳大夫

不是所有高血压都难治，而是原发性高血压难治！

难治的原因有很多，但最主要的原因是：找不到病因！

对于高血压的发生，不可否认饮食习惯、生活习惯、药物作用、过度肥胖都贡献了一份力量，但这些其实都是可以自行控制的因素，如果只是把这些隐患消除，对于一部分高血压患者来说，并不困难。

但现在临床上面临的问题是，一方面劝解患者规范饮食、适量运动、戒烟戒酒、口服降压药，一方面却很少有完全恢复的高血压患者，只是将血压值降低到安全线以内，一旦放松警惕，血压会快速升高，这也就是为什么高血压患者需要长期服药，因为他们没有恢复，只是将风险强行压下。

就我看来，神经因素在其中起着非常重要的地位，这是经过临床佐证的！

很多难治性高血压患者，都有一个共同点，就是在颈椎或胸椎上存在不同程度、不同数量的病变处，这就是根本原因。

这些病变的位置会刺激到相应的交感神经系统，问题没有发现，病变就不会得到治疗，交感神经就会长期处于兴奋紊乱状态，致使冠脉痉挛长期收缩，最后的结果就是患者血压开始升高，无法根治。

罗民教授

说高血压难以根治主要是说原发性高血压，就是我们平常见到的绝大多数高血压。

因为继发性高血压原本的疾病不是高血压，高血压是由于别的疾病引起来的。继发性高血压，光治疗高血压不行，效果也不好，需要治疗原发病。治好了原发病，高血压本身就可以不治而愈了。比如肾上腺长个肿瘤引起高血压，切了肿瘤血压就正常了。比如睡眠呼吸暂停引起的高血压，睡觉时带上呼吸机，不缺氧了，高血压也就降下来了。

可是，尽管如此，如果有些原发疾病本身难以治愈，比如肾脏疾病；或者其他因素继发高血压时间很久，动脉硬化了，那高血压也是难以根治的。

原发性高血压难以根治，就在于原因不明，影响因素众多。

其实，疾病所谓原发性，很多就是发病原因不那么清楚。高血压难以根治的原因也是由于现代医学对它发病的原因还不那么清楚，只是掌握一些与高血压发病、进展有关的危险因素，而且，有些已知的原因（危险因素）也无法去除。比如基因，发现和高血压有关系的基因有很多种，但关系到什么程度，还不那么清楚，就算清楚了，也不能一一去除吧（很多基因还有别的作用），再说还可能有不知道的基因（那些没编码的基因）；比如性别，男性高发，这也无法改变；还有增龄、老化，也是不可能逆转的。就算是其他危险因素，也不是那么容易就管控住的，比如口重（噬盐）、肥胖、脾气性格等。所以，到目前为止，原发性高血压还无法治愈（根治），只能是长期治疗管控。

但是，高血压虽然不能治愈，却是可以控制的。如果能够很好地控制血压，把血压降低到理想范围并维持稳定，高血压患者是可以保持很好的生活质量并且达到预期寿命的。这就需要我们保持健康的生活方式，根据血压情况规范地药物治疗，做好监测管理。这样，尽管高血压不能根治，也可以最大限度地减少对人体的损害和不良后果。

心血管内科侯晓平

根治高血压的原因，主要以改善血液粘稠和降低血脂，从血液的源头抓起。什么是血液的源头？即高血脂或者血液粘稠！

高血压是小动痉挛引起的，小动脉是指动脉血管与微循环系统血管的接合部位。因为血脂高或者血液粘稠，这样的血液长期在血管里流淌时，流速比较缓慢，血液中的脂类物质便吸附在血管壁上，使血管壁变厚，血管腔变得狭窄。这时高血脂或血液粘稠样的血液流经狭窄的动脉血管时，挤扩血管壁试图增大血管空间让血液流过。血液的挤扩力越大，表示侧压力越大，即血压越高，反之则血压较低。

因此，如果想治愈高血压，减少用药或者实现停药。本人愚昧地认为，在高血压没有达到正常值一段时间之前，必须坚持用药物控制血压，绝对不能自主停药，然后想办法改善血液粘稠和降低血脂。用改善血液粘稠和降低血脂的方法，逐渐将血液的脂类垃圾和血管壁上的脂类物质分解溶脂代谢出体外（一般通过尿液和汗液排出体外），增加血液的流动性和增大血管壁空间，使血液对血管壁的侧压力减小，就可以慢慢实现减少降压药或停药。

改善血液粘稠和降低血脂的方法有三种，即药物治疗，食物理疗和弱激光物理疗法，不知诸位选择哪一种？

灵霄云罗先云

大家都知道，高血压是难以治愈的，但其实并不是所有的高血压都无法治愈。

高血压分为原发性和继发性

高血压分为原发性高血压和继发性高血压。继发性高血压，是指由其他某种疾病引发的高血压，只占高血压患者中极少部分。对于这类患者来说，能够明确病因，对症治疗，是可以让血压恢复正常的。所以，这类患者的“高血压”是可以治愈的。

原发性高血压无法治愈

而绝大多数高血压患者，属于原发性高血压。原发性高血压并没有明确的病因，其影响因素众多，比如长期饮食不规律、高盐高脂饮食、过度劳累、过量的吸烟酗酒、身体肥胖、有家族遗传史等等，到目前为止，全世界也没有找到明确的病因，所以更谈不上根治。

目前来说，终生服药是国际心血管届对高血压统一的、一致的看法，除了少量的继发性高血压外，原发性高血压目前只能靠药物维持。换句话说，所有声称能够治愈原发性高血压的宣传都是虚假的。

对于高血压的治疗，是控制而不是根治。

一般来说，要遵以下原则：

1. 要将血压控制在一个适当的水平，消除因高血压引起的种种不适，保证患者生活质量；
2. 采取有效措施减少或延缓高血压对心、脑、肾等脏器的损害，减少并发症的发生；
   
   
3. 需长期坚持服药，切忌突然停药或乱服药；
4. 要坚持治疗与生活调节相结合，改掉不良的生活方式，以加强治疗效果。

谢谢，希望我的回答对大家有所帮助。

咚咯隆咚

高血压，是指收缩压高于一百四十毫米汞柱，舒张压高于八十毫米汞柱以上。要想治疗高血压，就必须懂得血压形成的条件，原因，要素。血压，是指血管壁的侧压力，和血液比重对脉管糸所产生的张力影响，及脉管系自身变化形成的大小阻力，与神经系，心脏动力係统，肾与膀胱的水液平衡糸统，内分泌系统有密切关糸。对于血压的治疗，西药有显著疗效，但疗效与药的毒副作用成正比。中医药辨证论治可以治疗，而且降压平稳，缓和，毒害作用少而小。如达仁堂的牛黄降压胶囊。一次四粒，一日一次，疗效作用值得普及，而其降压后不返复的特效作用，值得推荐，其缺点是药材珍稀，口服三十天以上为一疗程，要服六十天以上才有效果。根治血压，西医无法，中医药值得期待。

远走才能高飞

高血压并非不能根治，我们平常所说的不能根治的高血压是指原发性高血压，占所有高血压的90%以上，其难以根治的原因在于目前尚未明确引起血压升高的具体病因，考虑是遗传与环境等多因素作用所引起，所以目前难以做到针对性处置和根治。

高血压包括原发性和继发性两大类，其中继发性高血压有明确的病因，常见的如急慢性肾炎、肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、甲状腺功能亢进等。当我们积极治疗基础病后，我们的血压常可恢复正常，所以可达到根治的目的。

全科扫地僧

高血压，是一种长期的疾病，动脉中的血压持续升高。高血压通常不会引起症状。然而，长期高血压是冠状动脉疾病，中风，心力衰竭，心房颤动，外周血管疾病，视力丧失的主要危险因素。

高血压被分类为原发性（必需）高血压或继发性高血压。

• 原发性高血压是由基因和环境因素的复杂相互作用引起的，大约90-95％的病例是原发性的，由于非特异性生活方式和遗传因素而被定义为高血压。增加风险的生活方式因素包括饮食中过量的盐，体重过重，吸烟和饮酒。
  

• 其余5-10％的病例被归类为继发性高血压，继发性高血压是由可识别的原因引起的。肾病是高血压最常见的继发原因。高血压也可由内分泌疾病引起，定义为由于可识别原因导致的高血压，如慢性肾病，肾动脉狭窄，内分泌失调，或使用避孕药。
  

生活方式的改变和药物可以降低血压，降低健康并发症的风险。生活方式的改变包括减肥，体育锻炼，减少盐摄入量，减少酒精摄入量和健康饮食。如果生活方式改变不充分，则使用血压药物。最多三种药物可以控制90％的人的血压。

在开始服用药物之前，建议改变生活方式以降低血压，用于高血压的一级预防：

• 维持成人正常体重（例如体重指数 20-25 kg / m 2）
• 减少饮食钠摄入量至<100 mmol /天（氯化钠<6 g或每天<2.4 g钠）
• 定期进行有氧运动，如快走（每天≥30分钟，一周大部分时间）
• 限制男性饮酒量不超过3个单位/天，女性不超过2个单位/天
• 食用富含水果和蔬菜的饮食（例如每天至少五份）;

有效的生活方式改变可以像单独的抗高血压药物一样降低血压。两种或更多种生活方式改变的组合可以实现更好的结果有大量证据表明，减少饮食中的盐摄入会降低血压。

综上，仅改变生活方式这一点，有多少人能够做到？其实并不是高血压难以根治，我有位朋友的母亲中年的时候检查出有高血压，后来通过积极配合医生服用降压药，同时注意生活习惯，两三年的时间彻底摆脱了降压药。

认真读一下这篇文章，难以根治的真的是高血压吗？

朱安林医生

我是小眼睛医生，希望我的回答，对你有所帮助。

不是所有的高血压都不能根治。

为什么继发性高血压能够得到彻底根治呢。

正如“继发性”这个词一样，都是因为其他疾病导致的血压升高。比较常见的疾病，比如肾脏问题，慢性肾脏衰竭能够导致血压升高，能够改善肾脏功能，可能会在一定程度上环节血压程度。

肾动脉狭窄，也可能会导致血压骤然升高。

但是，原发性高血压可能不是那么容易得到治疗。

最主要的原因是原发性高血压的发病机制仍然没有完全明确。虽然，目前临床上，大部分医生认为原发性高血压的主要机制是因为长期交感神经紧张，导致血管长期收缩，最终引起血压升高。另一部分专家认为，高血压的主要发病机制是因为，长期血管紧张素-醛固酮受体激活，因此血压的升高。

因此，目前临床上治疗高血压药物仅仅是通过抑制紧张交感神经或RAAS系统，让血压恢复到正常。

如果您真的也原发性高血压也不需要过于沮丧。

首先，高血压对于人体的损伤，主要体现在长期血压位于过高水平，因此靶器官损伤，因此，主要你能够保证血压维持在合理范围内，就可以避免疾病恶化。

最后，除了规律服用药物以外，健康的生活方式也是不可缺少的一部分。

有什么不明白的，你可以评论告诉我。

小眼睛医生爱运动

高血压难以根治的原因分为三类

1、疾病类型

高血压根据发病原因分为原发性和继发性。继发性高血压，通过治疗原发病，如肥胖、糖尿病等，可能治愈。而原发性高血压目前还无法根治。

2、饮食和作息习惯

严格限制盐的摄入（每日<5g）。适度运动不仅可以控制体重，还可降低收缩压。生活上做限酒禁烟、低脂饮食、摄入足量的蔬果。切记不可熬夜，并减少情绪波动。

3、用药习惯

高血压与其他疾病相比，没有强烈的不适和疼痛感。因此患者经常出现忘记服药或根本不服药的情况。但“感觉不明显”，并不代表疾病不存在。长期血管壁的压力，导致血管纤维化、出现炎症，是直接造成动脉硬化的原因。也为更严重的心脑血管疾病，埋下祸根。

高血压患者应如何选择药物？

高血压患者的治疗应在明确疾病类型的情况下，按时服用降压药。生活上应减少刺激血压升高的各种行为，合理控制血压。

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