你覺得中醫藥發展的最大問題是什麼?

中醫藥康博會


中藥不是西藥,沒有經過提煉萃取,而是以動植物乃至礦物原型直接入藥,成份複雜,有益有害,進入人體,兼容幷蓄。而且,中藥的作用,憑的是經驗,不像西藥,有寵大的科學實驗數據支撐。傳統中藥一般情況下,大多通過口服,由胃腸道吸收。由於有胃腸道這個屏障,可以規避或減少許多有害物質以及由此產生的副作用。而中藥製成針劑,不再有胃腸道這個屏障,而是直接進入血液,這在中醫是沒有經驗,更不要說理論支持了的!

現在的中醫藥行業、中醫院,打著中西醫結合的旗號,卻缺乏西醫的科學、嚴謹精神和人文關懷,有時還充斥迷信。副作用一欄統統拿“不詳”兩字搪塞,難道這麼多年來,這麼多中醫藥研究和使用機構,就不能做個試驗和統計嗎?說到底還是沒有底氣,不敢去做這個試驗和統計。

中醫什麼病都能治,但什麼病也治不好!為什麼?中醫治療的基礎理論是謀求陰陽平衡,但在這個世上,哪有絕對的平衡?平衡是相對的、動態的。所以,在中醫眼裡,用平衡的眼光去看,什麼人都有病,又什麼病也治不好。因為世上永遠沒有絕對的平衡,人永遠處於不平衡中。

(你今生今世見過哪個中藥有西藥這麼科學翔實的說明書嗎?中藥就不需要明白消費?其實說到中醫,不要說患者,連醫生恐怕也不能明明白白。不信你去問問中醫郎中,有幾個能告訴你經絡長什麼樣?火大、溼重什麼樣?我認識一個號稱"省著名中醫"的中醫醫生,他跟我講:你們信佛,主要是個精神寄託和心理安慰,佛在哪?菩薩在哪?看得見嗎?我就問他:那你們中醫說的氣在哪?火在哪?你看得見嗎?能烤地瓜嗎?原來這位老中醫說了句大實話:中醫治病也就是個心理安慰!)




日月明rym1220


說一個很現實的問題。我原在的中醫院領導1,2,3把手,都是西醫院調來的,2把手硬要將我帶的學徒(中西醫結會系畢業的本科生)調回住院部上班,他對我學徒說:你老師每天看的病人很多,但是掙不到錢。因單純中醫藥治療,很難開一張檢查單。為此,我發誓再不帶學生,直至退休。


用戶7964097313442


以前覺得國粹應該是好的,前幾天我母親腦梗在中醫院住院,醫生用藥後我母親全身浮腫。對此我改變了對中醫的印象。不知道是中藥製劑不行?還是醫院的醫生都是庸醫?住了八天差點沒要命,這樣的醫生醫院就是害人。用的好像是國家重點監管的藥,丹參川芎嗪注射液和長春西汀。


岑溪


放開民間中醫中藥,降低行醫門坎,在中醫藥管理方面尋求無為而治的政策,就目前公立醫院病患關係的緊張狀態來看,法律糾紛不斷,醫療事故頻發,患者就醫難,就醫條件惡劣,而在中國,中醫中藥源於民間發起,中國民間蓄藏有豐富的醫療資源,浪費不用,強力打壓和限制,損失的是中國民間中醫中藥的傳承和患者選擇更多的就醫的機會以及疾病的延誤。需要就醫的患者又不是傻子,將大眾就醫的選擇和權力交還給廣大民眾,讓民眾自己去評判,讓法律約束和解決民問行醫的糾紛和問題,總比患者有疾患後都自己去藥店,在無醫生的指導下,自己去打理疾病要強得多。

雨田作於 2019 7 27


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中醫法是以文憑和講理論來吸收中醫人才的,中醫法是為了讓患病者有個安全感,放心感,國家也有了責任感,權威起了博愛感。而事實問題恰恰是國家錯了,權威也錯了。治病不能靠理論,更不能指望文憑。中國古代有個成語叫(紙上談兵),用運到現代醫學上非常恰當。中醫和戰場一樣,要有臨床實技實戰經驗考核出來的才是真正的好大夫,好醫生。好醫生在民間無證醫生當中,可誰又能重視民間醫生呢?美國醫學自吹什麼癌症治療怎麼好,治好過一個沒有?日本醫學說他們是世界上領先的醫術,就緊怎麼樣?比場還平。中國民間無證醫生當中真有好醫生,可是沒有人去挖掘呀,那怕在全國能找到一個能治癒癌症的民間無證醫生,就一個也能驚豔全球。我們再看看哪個國家還敢吹牛逼?所以說,中醫法是人制定的,如果權威能解除醫藥法一年,中醫的發展立馬成功,中國中醫會在世界大放異彩,千秋奇彩。


白疙瘩灘的雲


我是自然科學的博士,學習中醫已經有10年時間。我從來不否定任何中醫和西醫,實際上他們都是醫,是解決問題的,身體的問題。

我看中醫的問題有這麼些:

1、中醫是對症,不對病。很難做到一個藥一定對一個病,這就和西醫完全不同。也就無法用西醫個臨床驗證的方法去驗證。

2、中醫有很多流派,各自的理論重點不同,但是根子卻是相同的,那就是陰陽五行,十二經理論。問題是這些理論目前基本上是類似物理學上的猜想,缺乏現代科學的驗證。

3、中醫裡藥的配伍都是在猜想基礎上配置的。雖然有些成名的藥號稱歷史上活人無數,但是用西醫臨床驗證的方法卻無法驗證。但是嚴格意義上,這也無法否定中醫中藥的功效。實質上是缺乏對中藥方劑行之有效的驗證方法。

4、中醫除了中藥,還有針灸。這個反而在世界範圍之內更廣泛應用,主要是理療範疇,針對疼痛。特朗普不也批准了一項研究專門針對疼痛治療的針灸方法嗎。我個人喜歡針灸,各自疼痛都喜歡自己搞一搞,其實原因很簡單,醫院對各自疼痛的辦法不多。

5、中醫成藥行業眼饞西藥的市場,希望能夠像西藥一樣取得專利、認證等等,可惜都有很多障礙。因此中國在中藥fda認證幾乎是零。其實是走錯路了,我在國外的藥店裡面看到很多很多植物提取物做成的保健品,其說明中提到原理來自中醫。他們的產品賣得好著呢,很多中國人買,外國人也買。

6、中醫今後的發展方向就是健康而不是醫院,這個方向才是正確的。健康理療未必不能治病。和西醫正面衝突幾乎是以卵擊石,中醫缺乏西醫的龐大的法律、法規、專利,標準等等體系,怎麼跟它對抗。


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中醫藥發展的問題,最關鍵是現在的管理方式是,

”堵死了“過去的師付帶徒弟的教學專一的可行之路;

“開通了”十分現代的萬金油式的教學之路;

可結果是,每年十幾萬的中醫大學生,知識很豐富,吹牛逼資本豐富,可中醫成材率極低,且大部份轉行幹別的工作,留下來的也是半瓶水或小半瓶水;

而民間師帶徒弟,別的不學,天天跟師付背湯歌,親眼看師付用藥,治病,可以說,小徒弟轉身就能治這個病,用這個藥。

成材率肯定比學校多。

師帶徒,徒弟天天跟師付看,跟師付操作;

大學裡的學生是“天天聽,聽老師講,聽很多不會治病的老師吹”,一年難得見到一個老師實際操作給學生看,而且6O%的課程與中醫無關。

雖然師帶徒沒有文憑,但出來一個開一個診所,學院畢業大學生們的能行嗎?

所以改進所謂現代的、科學的教學方式,是發展中醫的關鍵,用80%課時,去看會治病的醫生怎樣用藥治病操作,才能讓學生們心中有底,將來會用。


中醫國之瑰寶


說下我的想法

首先,我覺得中醫目前最大的問題是理論問題,中醫理論無法統一,本來中國文字本來就缺乏嚴密性,特別是古文,所以對中醫理論的理解幾乎是五花八門,學院派比較統一,民間派不服,民間派堅持自認是正統,看不起學院派,可是民間派有文化的人其實比較少,對古文很多是望文生義,而且特別固執,不接受反駁,所以中醫理論幾乎沒有一個統一的說法,誰也不服誰,誰都認為自己的理解是對的,這就導致中醫良莠不齊。

其次,中醫理論裡面有很多謬誤無法修改,中醫幾乎把黃帝內經奉為聖經,不可更改,試問兩千年前的古人對人體的認知可能沒有任何謬誤麼?即使中醫界有人願意去改革理論,更正謬誤,也會被整個中醫界所不容,王清任的醫林改錯提出了一部分問題,更正了一些錯誤,結果呢,有多少中醫認可?

其三,中醫理論缺乏量化標準,沒有判斷的基礎,中醫人士普遍誇大個體差異,忽視整體共性,這樣的結果就是無法驗證療效。現代醫學的進步在於不停的尋找人體的共性,包括人類疾病的共性,從而找到解決方案,如果一味誇大人體的差異性,強調一人一方,那這種醫學的意義在哪裡?沒有普及性就沒辦法進一步發展。

最後就是中醫要發展,不應該靠樸素的民族感情,因為是老祖宗的東西,所以我們不分對錯的全部全盤接受,如果一個一種醫學技術靠民族感情存活。我相信這樣的醫學必然不會存在太久。真正想要發展中醫,就得去好好的鑽研中醫理論,搞清楚中醫理論到底是否有效。能否進行驗證,行就行,不行就堅決淘汰。這才是科學的態度,而不是把中醫理論當宗教典籍,這樣對中醫毫無好處。


西域大雪山寺鳩摩智


許多人在胡說。說的都是不管用的屁事。只有解決兩個關鍵問題:

1.從體制上讓中醫獨立運行,不與西醫利益捆綁。不然,就出中醫西化。怎麼做?

(1)中醫獨立研究,不受西醫標準和方法約束,從國家法律規定和機構設置上保證中醫獨立完全不在西醫體系中。

(2)把職稱評定、個人未來發展等決定中醫從業人員命運的事,中醫要獨立出來單獨設一套操作辦法。用西醫那套辦法不但不能真正繼承發展中醫,還會讓中醫從業人員拋棄中醫。用西醫那套弄中醫,中醫從業人員要失業,還怎麼發展中醫?

2.中醫院校已逐漸成傳承中醫主要陣地,但事實是中醫院校正好完全背離真正的中醫。其評價辦法、課程設計、教師隊伍都荒唐之極。必須也只能進行顛覆式革命,改革明顯是不行的,已成一大利益集團!


江河湖海25194


中醫目前最大的問題就是無法證明療效,或者說怎麼才能證明療效。西醫有臨床三期和上市跟蹤,中醫有什麼呢,難道要靠上千年的歷史嗎?而歷史不過是個任人打扮的小姑娘。所以中醫越來越無法取信於人,尤其是學習過物理化學的年輕人。

人們已經開始對中醫藥產生了質疑,不論是水煮驢皮事件,還是速效救心丸事件,都是如此,而云南白藥牙膏事件更是將質疑推到高潮。如果再拿不出中醫有效的證據,中醫只會消亡。

中醫是非常抗拒有效性驗證的,拿出了一人一方,體系不同,療效慢但是祛根,甚至是沒有中醫就沒有你祖宗的說法。但是越抗拒檢測,人們越不信中醫,中醫越沒有未來,進博物館還是最好的結局。

至於說中醫博大精深,上千年的,沒中醫沒你祖宗之類騙鬼的話,我只想明確一下:醫學是一種自證清白的學科,如果無法證明這個方法有效,那這個方法就是無效的,而中醫只會給人洗腦。如果無法證明這個藥沒毒,那這個藥就是劇毒的,而紅毛么舅則是白色恐怖手段。

總之,中醫的發展不起來,最大的障礙不是政策,也不是西醫利益集團,更不是沒有純正的藥材,最大的障礙就是中醫拒絕有效性驗證!


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