近日，我院多學科協作模式再次發揮優勢，成功救治了一名子宮內膜癌合併心臟病、腦梗的患者。救治期間，患者經歷了兩次大出血、一次介入治療、兩次全院大會診、三次轉科，經多個學科多名醫護人員堅持不懈的努力，歷時2個月，她終於重獲新生，如今順利出院，恢復良好。
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多種疾病纏身，她該何去何從？
時間回到7月的一箇中午，醫院急診來了一名陰道大出血、重度貧血的患者小語（化名）。婦科醫生立即詢問病史，患者合併多個基礎性疾病，曾因“風溼性心臟病”於外院行二尖瓣、主動脈瓣機械瓣置換術，又因腦梗於我院神經內科住院治療，現正服用多種藥物控制病情。
刻不容緩，我們立刻給患者備血、輸血，急查血常規、凝血功能、電解質等相關檢查，請心臟大血管外科緊急會診。在婦科和心臟大血管外科的共同治療下，患者陰道流血明顯減少，並順利實施了宮腔鏡檢查+診斷性刮宮術，術後病理竟然是子宮內膜癌！
又一個難題擺在醫生們面前，一旦確診子宮內膜癌，患者又將面臨一場大手術，身體如此虛弱的小語能耐受嗎？醫生們跟患者及家屬交代了病情，因為經濟原因他們決定出院回老家進行治療。
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再度來院，卻暫不宜手術？
然而，8月下旬，婦一科新收病人的白板上又出現了“小語”這個名字。原來，老家的醫院評估了她的病情，覺得手術風險大，建議她放化療，但是從早期子宮內膜癌的診治規範來說，手術是最佳選擇。出於對我們的信任，他們決定再次回到我院。
經術前評估，小語除了原發基礎疾病及子宮內膜癌，還患有二尖瓣、三尖瓣大量返流、心房顫動、低鉀血癥、低鈉血癥等。醫院醫務科為其組織了婦科、心臟大血管外科、心血管內科、神經內科、放射科、麻醉科、ICU等多個科室的多學科聯合會診。
經過各個學科專家的討論，一致認為患者正患有嚴重的右心功能衰竭，肝大、脾大、下肢水腫、腹水，暫時不宜手術，應先將患者轉至心臟大血管外科進行心臟功能調節。
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多學科聯合解難，迎來手術機會
可就在轉科的前一晚，患者再次出現陰道大出血，短短兩小時，失血近500ml，再次出現重度貧血。一座大山再次擺在我們的面前，患者暫不能手術，那應該怎麼治療？婦一科團隊緊急討論，郭雪箐主任決定實施子宮動脈栓塞術介入治療！在介入科實施了急診的雙側子宮動脈栓塞術，術後患者陰道流血明顯減少並轉心臟大血管外科。
在心臟大血管外科經強心、利尿、補鉀、抗凝藥物橋接治療等專業治療下，患者心臟功能明顯改善並再次轉入婦一科。
醫院再次組織多學科聯合會診，經再次查體及胸片、心臟彩超對比，專家們一致認為：患者心功能明顯改善、凝血功能控制理想，可以手術。小語終於等來了手術的機會！
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連聲感謝：手術成功，不需放化療
9月21日，由婦一科曾燕主任醫師、葉桂娥副主任主刀，患者小語的手術順利完成。幸運的是，患者腫瘤病灶小，僅僅侷限於子宮粘膜層，不需要進行盆腔淋巴結清掃術。術後患者轉ICU進行病情監測，並於術後第二天轉入婦一科病房。慢慢的，小語逐漸康復，術後無陰道出血，病情控制良好。最終病理結果提示為子宮內膜中分化腺癌IA期，無需補充放化療，這對於小語而言無疑是最大的好消息！
出院時，小語拉著我們的手連聲感謝！治療過程中，醫護人員得到了患者和家屬高度的信任，同時，得益於醫院多學科診療模式的專業支持和強大力量，才能解決如此複雜而高風險的病情。健康所繫，性命相托，我院將繼續發揮公立綜合醫院的優勢，不斷攀登醫學高峰，為患者提供專業的醫療健康服務。
患者出院後回院複查，身體恢復良好
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