北方陰雨，大抵是時候在醞釀下一場聖潔的雪兒了吧。一上午的忙亂，得片刻心安，就在這暖氣十足的窗兒邊，泡一杯濃茶，且過中午……

不睡了。也好順著想說的，和大家科普關於精神科常見的行為問題吧……

迷倒人的雪鄉

言語和行為是個體心理活動的外部表現。在心理學中，關於行為及與行為有關的，有一系列相互概念。

☞機體在受到內外環境刺激後出現的由肌肉收緒產生的反射性活動稱作♥運動♥。

它是機體的一種功能，是動作和活動的基礎，包括隨意和不隨意運動兩類。這可能是單純的從生理心理學上來說。

☞機體指向某個對象和追求一定日的的系統運動稱為♥動作♥。

它強調的是機體全身或某一部分的運動。

在臨床上，動作與運動常視為同義詞，共同強調的是機體的反射性活動。

☞由一系列動作組成的機體外部活動稱作♥行為♥。

在人類行為中主要為有意識、有目的、有動機的行為。

☞由共同的目的所聯合，完成一定社會職能的各種動作的總和稱為♥活動♥。

包括遊戲、學習、工作、社交等，是個體心理賴以發展的基礎。

很多時候，行為、活動的概念大概可以相互等同起來理解。

運動、動作、行為、活動

好啦，上面的看不懂就忽略吧，也沒有太多意義。接下來咱們說一下：在精神科常見的行為異常有哪些呢？

有很多種！我們今天只聊一下大家最常見和最為關注的。

1.興奮

顧名思義，這裡就是指行為動作和言語活動的顯著增加。由於行為受思維和情感活動的影響，這類患者同樣具有思維和情緒方面的異常。如行為增加與思維、情感協調一致時稱作協調性精神運動性興奮狀態，如躁狂狀態、焦慮狀態，反之稱為不協調性精神運動性興奮，如緊張性興奮、譫姿狀態等。

具體說說：

①躁狂性興奮：指音語、行為、思維和情感活動均普遍性地增多，精神活動之間及與外界環境之間基本協調，能進行有效的言語交流，行為能被人理解。

情感活動甚至能感染旁人，引發共鳴。多見於雙相障礙躁狂發作。

比如，一個剛入院的躁狂患者：“醫生，你儘快給我治療啊，不用擔心錢的事，我也要很快出院，上海方面已經聯繫過了，進博會項目我不去的話會出亂子，我在這休息兩天，不過我也可以不休息。你們辛苦了，我回頭和你們領導表揚一下你……”

喋喋不休

②青春性興奮：指言語和行為均增加，但缺乏目的性和指向性，雜亂無章，與思維、情感活動明顯不協調。言語支離破碎，情感喜怒無常、變化莫測，行為幼稚愚蠢、做作、離奇，本能意向亢進等。為典壁的不協調性相神運動性興奮狀態。多見於精神分裂症。

比如一個剛入院的女性患者，1年內連續交往了20個男朋友，整個人已經進入病態的異性追逐狀態：“沒什麼事情，你能理解我，還說不可以，那王達恩不是接我去他家才有的事。我和奶奶有什麼可聊的，我就是找個說話的人，他對我好就行了……”

追逐異性

③器質性興奮：興奮狀態與腦損害時的痴呆和人格改變有關。患者的行為具有衝動性、攻擊性和刻板性，伴有情緒欣快、情感脆弱、強制性哭笑、病理性贅述、持續言語、重複言語等情感和思維的異常。主要見於慢性器質性腦損害所致的精神障礙，最常見於痴呆中、晚期的老年患者。

比如，痴呆的患者時哭時笑，一會對兒女講自己辛辛苦苦把孩子拉扯長大，聲淚俱下，懷念以前的生活；一秒鐘畫風突轉，罵兒女，認為兒女把自己的錢財都轉移了，給自己的食物飲料裡面放了藥品毒害自己。在家點火燒衣，或者隨手拿起棍棒打人毀物等。

有打人毀物的痴呆老人

④譫安性興奮：指在意識障礙的基礎上出現的一種，與幻覺，錯覺交織在一起的興奮狀態。表現恐懼不安，興奮躁動，有衝動性攻擊性行為，行為雜亂無章，有時出現職業性動作。見於各種原因所致的急性腦病綜合徵，比如酗酒後、毒品使用後等。

大量飲酒後突然不再飲酒，可能會出現戒斷反應，如恐懼被人迫害，患者因此到處躲避，甚至跳樓；還有患者感覺有細小動物爬上自己的身體，出現坐臥不寧，用手不斷拍打自己身上等等。

酗酒

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接下來介紹與前面講的興奮狀態截然不同的狀態。

前面如果用“躁起來”的夏日炎炎來形容，那麼下面這個狀態就是讓人“冷的慌”的陰雨綿綿。

2.抑制

是指行為動作和言語活動的顯著減少。臨床上包括木僵、蠟樣屈曲和緘默症。

①本僵：指行為動作和言語活動的普遍減少或完全抑制。患者長時間臥床或呆坐，不動不語。如表現為偶有翻身、坐起、走動或有少量自發言行者稱亞木僵狀態。

這個症狀非常明顯，有時讓人不可思議和心疼。患者多見於抑鬱和精神分裂症。比如曾經遇到一個精神分裂症患者，在盥洗室準備刷牙，突然嘴裡含著牙刷不動了，水龍頭不關，立正了1.5小時，像被點了穴一樣（後來才知道，他耳朵裡有兩種聲音，一個是勸自己殺死自己爸爸，一個是不能殺，就在這兩種聲音和思想掙扎中木頭似的站了近2小時）。

②蠟樣屈曲：比木僵要更為嚴重，患者的肢體可任人擺佈於某種位置，並維持較長時間而不主動改變，如同泥塑蠟鑄一般。

經典狀態是，如將患者枕頭抽走，其頭部保持懸空面不主動放下，稱為空氣枕頭。此症狀見於緊張症或精神分裂症。

③絨默症：如字面意思，患者不言不動，完全保持沉默。大家可以想象一下。