又見產後抑鬱障礙者攜子自殺事件發生,而且還是發生在海歸這樣的高知家庭。
頻繁發生的類似事件,倒逼我們的社會、家庭、丈夫們深度反思:現代生活中的男性配偶,有多少人會針對未來孕、產、養、育過程中,妻兒可能遭遇的風險,主動地、有針對地去學習儲備相關知識、預防可能發生的危險、制定有效的預案、擔當一家之主應有的風險防禦責任?
作為一家之主的丈夫所擁有的、與產後抑鬱障礙相關的知識儲備、責任擔當、預防措施等男性軟實力,與這種疾病的發生、發展、結局密不可分。
這種男性軟實力,即是產後抑鬱疾病預防的良醫,又是治療的良藥。
一種被嚴重低估的公共衛生問題,產後抑鬱障礙呼喚關注
產後抑鬱障礙已經在許多國家和地區被列為重要的公共衛生問題。但在國內,在廣大的公眾視野裡,特別是在產婦家庭的配偶及近親屬的認知中,該障礙遠未獲得應有的重視和妥善的對待。
而近年來發生在國內的許多起產後抑鬱自殺事件,特別是攜子自殺事件,個別甚至是攜多子自殺的慘劇,強烈倒逼我們的社會、我們的家庭以及我們的產婦配偶們,深度關注這一公共衛生問題。
產前的相關知識儲備及防範預案,是丈夫送給妻兒最好的禮物
產後抑鬱障礙是特發於女性產後特殊時段的抑鬱症,有時也會延續到產後。發生率15%左右,發生原因較為複雜,但與夫妻關係狀況有肯定的相關性。臨床主要表現為:情感低落、興趣和愉快感喪失、精力下降。最嚴重的危害是自殺和對嬰兒的器質性危害、母嬰連接障礙。
丈夫需要在妻子產前就主動學習、儲備這些知識,並使用用這些知識作為指引,在產前就對所有參與哺乳期照護的人員,作出明確而堅定的要求,用以預防疾病的發生,預防已發疾病的加重,必將獲取事半功倍的效果。
這些就是丈夫為妻兒準備的最寶貴的禮物。
溫柔以待加科學應對,是阻止產後抑鬱發展成為產後抑鬱障礙的法寶
多數產婦在產後都會發生或輕或重的抑鬱狀態,但這並不屬於產後抑鬱障礙。並不需要送醫就診醫治。而作為一家之主的丈夫,此時最為重要的作用就是:早期識別出這種狀態、想盡一切辦法,堅決、有效地阻止這種抑鬱狀態發展成為產後抑鬱障礙。
凡事,預則立。
產前作出確切的人員、物質、心態準備,確保產後產婦能獲得如下條件,一般情況下都能有效預防產後抑鬱狀態的發生、阻止產後抑鬱狀態發展成為產後抑鬱障礙:
1、保障充分的、必要的睡眠。
2、鼓勵產婦以適當的方式向丈夫發洩情緒、丈夫理性寬容地接受這種不良情緒;
3、鼓勵產婦在與嬰兒相處時保持平和、有愛的心態,以防對嬰兒產生傷害;
4、夫妻保持充分、必要和有效的交流,讓產婦獲取良好的心態;
5、充分引導、溝通,鼓勵產婦自己調整心態,在育兒過程中不可事事追求完美;
6、積極主動地與相關保健機構溝通交流,獲取產後心理護理服務。
敏銳地早期感知判斷主後抑鬱的心理症狀群,丈夫就是良醫
當產後抑鬱未能獲得預防,或未獲得有效的預防時,一部分產婦發展成為產後抑鬱障礙狀態。此時的表現主要為:嚴重的焦慮,甚至到了驚恐發作的狀態;注意力高度不能集中、思維緩慢反應遲鈍;嚴重自我負面評價、缺乏自信;自罪觀念或無價值感;對自已的前途悲觀絕望毫無價值感;傷嬰手段強硬且事後毫無後悔;有自殺或殺嬰傾向;有為避免傷嬰而拒絕接觸孩子的強迫症狀;有幻覺、妄想等精神病症。
上述症狀群往往是配偶、丈夫最先感知。當其具有相應的知識儲備,又能細心地感受產婦的變化時,就能早期識別產婦的異常狀態,早期及時作出反應,必要時就診送醫,這時的丈夫就是產婦最好的良醫。
易於誤認為“月子病”的產後抑鬱軀體症狀群,唯有丈夫易於先知
發生於產後抑鬱障礙的如下軀體症狀群,因為與產後正常生理狀態易於混淆,因此易於被認為是“月子病”而被忽視。
產婦因夜間照護嬰兒,睡眠困難,睡眠需求無法保證。而發生產後抑鬱障礙時,則加重了這種睡眠困難。現實中要想把這兩者完全區分是非常困難的。只有丈夫細緻的觀察,瞭解產婦在有時間睡眠,但入睡十分困難時,這可能就與產後抑鬱有關。
產後因為分娩、照護嬰兒消耗體力,往往會十分辛苦,精力下降。但正常狀態下這種下降會隨著補充睡眠、營養等,精力獲得恢復。但若發生抑鬱,則即便獲得前述補充,也難以恢復,這是產後觀察、判斷產婦抑鬱的重要的家庭觀察指標。
與上述精力下降一樣,產婦也會伴隨著明顯的注意力和記憶力下降,但這種下降一樣也會因為睡眠、營養的補充而獲得明顯恢復。但獲得充分補充後仍然不能獲得恢復,則需要考慮是否發生了產後抑鬱障礙。
產後抑鬱所具有的食慾下降,全身不明原因、不明性質、不明部位的不適等,均易於被誤認為“月子病”而被忽視。
及時就醫、早期干預,避免產婦和嬰兒產生嚴重長期不良影響
現代醫學認為,產後抑鬱障礙是是一種治療效果良好的暫時性心理異常。早期、及時的醫療干預,可以完全改變該異常可能對於產婦產生的不良影響。
針對該障礙的治療,主要是藥物治療、心理治療和物理治療。
家屬需要有足夠心理準備的是,這種治療需要足夠長的療程,其急性期需要6-8周、鞏固期需要4-6個月、維持期需要6-8個月。基本上就是一年時間的治療。如果是第二次復發,治療需要2-3年,第三次復發,則需要長期維持治療。
輕度產後抑鬱症可以選擇單一的心理治療,中度則需要聯合心理與藥物治療並需要請精神科會診,而重度者(有自殺和傷嬰傾向者),則需要必須轉診至精神病專科醫院。
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