農村合作醫療年底用不完是要清零嗎?

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由於新農合沒有個人賬戶,所以沒有所謂清零不清零的說法。

大家好,我是社保專家思之想之,農村合作醫療年底用不完,是要清零嗎?

你所說的農村合作醫療,也叫做新農合,現在統一為城鄉居民醫保。

城鄉居民醫保是按年繳費,也就是交一年管一年,當年繳費後,次年就可以享受醫保報銷待遇。當年不繳費,次年就無法享受醫保報銷待遇。

由於城鄉居民醫保跟職工醫保不一樣,職工醫保都有個人賬戶,每月都會返還醫保費,當年不用下年可以用。

而城鄉居民醫保並沒有個人賬戶,即便目前個別地區有,也要在2020年取消家庭個人賬戶。

按照國家醫保局,財政部印發的關於做好2019年城鄉居民醫療保障工作的通知,實行個人賬戶的,應在2020年底前取消,向門診統籌平穩過渡;已經取消個人賬戶的,不得恢復或變相設置。

所以以後全部的城鄉居民醫保參保人員都沒有個人賬戶了,因此,也就沒有所謂的清零的說法了。

其實你參加了城鄉居民醫保,當年沒有生病沒有報銷,或者說只報銷了一部分,那麼第二年如果說你沒有再繳費的話,那麼是無法繼續享受醫保報銷的。

繳費了就能享受報銷,不繳費就無法享受報銷。所以需要大家每年都要繳費,大家要記住這一點就行了。

其實這就跟大家給汽車上保險一樣,當年沒有出險的話,次年都是需要依然繳費的。

其實沒有報銷意味著沒有生病,或者說沒有達到起付線的小病,這本身也是一件好事,為什麼非要用到報銷呢?城鄉居民醫保本身就是保障的一種大病風險,沒有生大病不好嗎?就跟沒有出車險不好嗎?

而且,城鄉居民醫保都在向門診統籌過渡,也就是說,一些小病的醫療費用也可以報銷了,一些常見病多發病門診醫療費用可以報銷50%左右。

比如今年新增加的政策是糖尿病,高血壓患者可以報銷50%的門診用藥費用。

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思之想之


農村合作醫療沒有個人賬戶,不存在清零說法。農村合作醫療,也就是大家常說的新農合。

可能你最近有看見2020年取消家庭賬戶,所以來擔心清零的問題,目前只有個別地區的新農合,有家庭賬戶。有家庭賬戶的也要在2020年取消,所以沒有清零這種說法。

新農合現在是按年繳費,福建的話大部分地市都在250元一年左右。繳費後,來年就可以享受醫保報銷了,如果今年不繳的話,那來年是享受不到醫保報銷待遇的。

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農村合作醫療年底用不完是要清零嗎?

首先要清楚什麼是農村合作以醫療。新型農村合作醫療制度是指由政府組織、引導、支持,農民自願參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。建立新型農村合作醫療制度是幫助農民抵禦重大疾病風險的有效途徑。

農村合作醫療這項制度是在2003年正式啟動試點的,2008年基本實現全覆蓋。2018年起政府機構改革後,新型農村合作醫療劃歸國家醫療保障局執行。2018年7月起,跨省定點醫療機構實現為試點地區參合患者提供新農合大病保險跨省就醫一站式結報服務。

2019年5月底,國家醫保局和財政部聯合印發了《關於做好2019年城鄉居民基本醫療保障工作的通知》(醫保發〔2019〕30號),對做好2019年城鄉居民基本醫療保障工作做出部署。

這份文件說2019年城鄉居民醫保人均財政補助標準新增30元,達到每人每年不低於520元,新增財政補助一半用於提高大病保險保障能力(在2018年人均籌資標準上增加15元);個人繳費同步新增30元,達到每人每年250元。也就是說,2019年新型農村合作醫療的繳費標準是每人每年250元。

這份文件提到:實行個人(家庭)賬戶的,應於2020年底前取消,向門診統籌平穩過渡;已取消個人(家庭)賬戶的,不得恢復或變相設置。不是每個地區新型農作合作醫療都設有個人賬戶的,設有個人賬戶的只是極少數,但也不會清零。

這份文件指出,要降低並統一大病保險起付線,原則上按上一年度居民人均可支配收入的50%確定,低於該比例的,可不做調整;政策範圍內報銷比例由50%提高至60%;加大大病保險對貧困人口的支付傾斜力度,貧困人口起付線降低50%,支付比例提高5個百分點,全面取消建檔立卡貧困人口大病保險封頂線,進一步減輕大病患者、困難群眾醫療負擔。

這份文件強調,建立健全城鄉居民醫保門診費用統籌及支付機制,重點保障群眾負擔較重的多發病、慢性病。把高血壓、糖尿病等門診用藥納入醫保報銷,具體方案另行制定。

城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療制度尚未完全整合統一的地區,要於2019年底前實現兩項制度並軌運行向統一的城鄉居民醫保制度過渡。

確保參保率不低於現有水平,參保連續穩定,做到應保盡保;完善新生兒、兒童、學生以及農民工等人群參保登記及繳費辦法,避免重複參保。

無論是參加城鎮職工醫療保險還是參加城鄉居民醫療保險(新型農村合作醫療保險),都要按時繳費,如果出現斷繳的話,就有可能無法報銷醫療費;新型農村合作醫療是年度繳費,每年只有一次繳費機會,一旦錯過的話,一年之內的醫療費都將難以報銷,其損失乃是不可估量的。 

北京參保人員每年9月1日至11月30日為繳費期,須一次性繳納城鄉居民基本醫療保險費300元(老人和兒童為180元),自次年的1月1日起享受城鄉居民醫保待遇。

當年符合參保條件的人員,自符合參保條件之日起90日內辦理參保繳費手續的,自參保繳費的當月起享受城鄉居民醫保待遇,享受待遇時間至當年12月31日。(周鳳遲)


北京周鳳遲


農村合作醫療年底用不完是要清零嗎?

從一年一交費足以說明一些問題的,對吧?

農村合作醫療一直是我們農村人較為關注的問題,農村合作醫療已經推廣不少年了,相信大家對農村合作醫療也有了不同程度的認知。從2002年國家推出新農合醫療保險政策開始,確實改變了大部分農村人因病至貧、因病返貧的狀況。


一個好的政策出臺後,怎樣實施以及如何繳費也成了農民最關心的問題。

農村合作醫療用不完年底要清零嗎?

這項好的政策出臺,惠及民生,但有時候到了地方具體實施過程中,也出現了不少讓農民最鬧心的事。比如說,說它的繳費方式為自願的,一般是每年的9-11月開放繳費,今年交次年的費用,在次年的1月1號保障正式起效。但有時候農村收費時,交費標準卻是以戶為基礎,也就是每戶中的所有成員必須都得繳納費用,不享受個人繳納,也就是說一戶中如果有一個人不交,則不給辦理農合手續。這戶人家家庭就無法享受醫療保險待遇。


按照國家規定,新農合交費是每年交一次,上一年交下一年度的,住院所報銷的費用是一年一結算,並且每年所交的費用不積累,在保障期內不管你是否生病報銷,次年它都會自動清零。

也就是說我們所交的農村合作醫療金額在醫療卡里,不管你用沒用,第二年裡面是一分錢沒有,不是說我今年交了錢,沒有生病也沒有用,第二年就不用交了,這種理解是不對的。

新農合醫療保險這個政策的出臺,確實改變了農村人因病至貧和因病返貧的現狀,幫助不少家庭度過了難關。但在這十幾年的改革和優化中,雖然住院後的報銷金額提高了,但農合醫療保險個人交費也是一漲再漲。

從最開始的十元、三十元漲到2019年山東煙臺地區的現在個人交費低檔340元到高檔490元,上漲了幾十倍,且報銷費用只限於住院,門診診斷和買藥不予報銷,這讓我們農民很多人表示接受不了這樣的交費標準。


農民們真心希望好的政策,到了地方政府能有更完善地落到實處,真正的讓農民感到實惠。對於煙臺農村繳費高於各地繳費,的確讓大部分人接受不了。僅限個人觀點,如有不同意見,且噴無妨。


建行漸遠


農村合作醫療年底用不完是要清零嗎?

說起農村合作醫療,相信大家都不陌生,是國家為保障廣大農民基本的醫療體系而實施的一項社會福利政策,它的目的是為了解決農民看病難,看病貴的問題!


它的繳費方式為自願,在2018年全國統一繳納的費用為220元一年,每年的9-11月開放繳費,今年交次年的費用,在次年的1月1號保障才正式起效,而且繳費一年,保障一年!也就是說,在保障期內不管你是否生病保銷,它都會自動清零,不會說我今年交了錢,沒有生病,來年不用交這樣!

希望我的回答能夠幫助到你,想了解更多三農資訊分享,可以關注下我,謝謝!


水果不甜不要錢


路人蟻:聊社保,侃商保,專業答疑

1 社保賬戶清零的問題,主要是針對醫保的的清零,養老保險是可以累積繳費年限的,居民養老轉為職工養老也可以合併和轉化繳費年限折算。我們的醫保分為職工醫保和城鄉居民醫保,新農合已經併入城鄉居民醫保。所謂的醫療賬戶清零,也只是針對職工醫保說的

2 職工醫保的一檔繳費,是有統籌賬戶,和個人賬戶的,也就是會儲備個人醫保賬戶餘額,並且可以和家人共享餘額,而其他檔次醫療,還有居民醫保是隻有統籌賬戶,沒有個人醫保賬戶積累。,根本不需要當下這個問題。

3如果是職工醫保,一檔繳費建立了個人醫保賬戶,那麼如果停繳醫保,統籌賬戶保障暫停,而個人賬戶餘額還可以繼續進行醫保消費。如果醫保斷繳一個月,對應的醫療報銷服務沒有了,如果斷繳3個月,社保醫保累積的繳費年限就清零,但是個人賬戶的餘額是屬於參保人自己的,不會被清零。

綜上:新農合屬於城鄉居民醫保,沒有個人賬戶,只有一個統籌賬戶,不存在清零的可能。


路人蟻


農村合作醫療用不完年底不會清零。但從2018年改為醫療保險,當年不用或沒用完一律清零。


用戶4155258850120


樓主你好,關於這個問題我可以很肯定的告訴你,農村合作醫療保險年底用不完,並沒有親臨這樣的一個說法,因為本身農村合作醫療保險它是不會建立個人醫保賬戶的,即便有幾十塊錢進入到你的個人醫保賬戶當中裡面來,如果你沒有正常的使用,那麼這個醫保賬戶是可以正常累積計算的,是沒有任何問題的。

但是我們都知道參加的這個農村合作醫療保險,它的這個參保報銷的時間是有限的,也就是一整年的時間,一般情況下,自然年的1月份到自然年的12月份,這一整年之內是可以享受到新農村合作醫療保險的報銷待遇,所以說你參保交費也就只是保障這一年之內醫療保險的報銷,那麼第2年的醫保報銷待遇必須要重新交費,重新參保才可以。

所以這個問題談不上醫保清零的問題,只不過就是我們的參保交費的過程中,那麼是按年進行交費的,當然你只能夠享受到一年的醫保報銷,只不過第2年的醫保報銷是需要重新交費的,對於我們參加職工醫療保險的個人也是一樣的,一般情況下都是按年來進行計算的,所以說過了今年,那麼明年開始都是需要重新來交費的。


懂社保


一年只能管一年,生病住院有報銷,沒病買健康!


湖湘風


農村合作醫療是一年一交,自己的醫保卡沒有錢的,所交的醫療保險的錢由醫保局統一存專戶裡統籌使用了!


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