外用藥，這樣使用或更有效

對於輕度到中度銀屑病患者，外用藥物治療是首選方案。即使是進行系統治療或光療，聯合外用藥物治療也可以更快地改善皮損。因此在大多數情況下，醫生都會處方外用藥物。

那麼怎樣才能用好外用藥呢?以下幾個小建議供大家參考：

規律用藥很重要

不管選擇何種外用方案，遵囑用藥是邁向有效治療的第一步。根據要求，規律使用外用藥物。有的外用藥需要每日兩次，有的需要每日一次，直至皮損顯著改善。

應當注意的是，外用藥物並不能預防未用藥部位的新發皮損。在到達預期的治療時間,外用藥物不能改善病情或者改善情況不滿意的時候，應及時和醫生溝通協商，共同制定進一步的治療方案。

學會掌握用藥量

請大家先了解一下指尖單位 (FTU)這個概念。指尖單位是一個簡單、個性化的外用藥物計量方法。

一個指尖單位是藥物擠出後從食指指尖覆蓋到第一指間關節的軟膏或乳膏的量，相當於一克軟膏劑量。一個指尖單位的藥量可以塗抹大概2%的體表面積，相當於兩個手掌大小的面積。

對於絕大多數銀屑病患者，外用藥物聯合治療相比單一療法優勢更大。

一個典型的聯合治療方案是倍他米松和卡泊三醇的聯合外用，每日 1 次。這種複合製劑要比皮質類固醇或維生素D3類似物單獨應用效果更佳。早晚交替使用激素軟膏和卡泊三醇乳膏也能獲得較好的療效。

混合用藥好不好

在聯用藥物時，混合使用藥物要注意，不同藥物混合後是否影響療效。

簡單的混合應用不一定能達到增加療效的目的。比如有的外用藥物基質是酸性，有的外用藥物基質是鹼性，混合外用時不僅不能增加療效，反而有可能降低外用藥物的效力。因此最好和醫生溝通清楚，自己正在用的外用藥是否能夠混合使用。

在病情得到控制後，我們建議皮損經常復發的銀屑病患者進行維持治療。

安全的維持治療方案包括每日適量外用維生素D3類似物(如卡泊三醇乳膏)，或者每週1~2 次外用皮質類固醇藥物。這樣在避免不良反應出現的同時，維持病情的穩定。研究表明，維持治療也可以減少病情復發。

根據部位選擇藥物

應用外用藥物時要特別注意皮損的部位。