關於“登革熱”的那些事——沒有疫苗可控 滅蚊殺蟲是關鍵

什麼是登革熱?

登革熱是一種由登革病毒感染引起的急性傳染病,通過埃及伊蚊或白紋伊蚊叮咬傳播。登革病毒有4種血清型,分別是DEN-1、DEN-2、DEN-3、DEN-4。

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“罪魁禍首”:蚊子中的戰鬥機——伊蚊畫個像:

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登革熱臨床表現為起病急驟,突發高熱,全身肌肉、骨髓及關節疼痛,極度乏力;部分患者會出現麻疹樣和充血性皮疹、淋巴結腫大等。重者可表現為登革出血熱和登革休克綜合徵,出現消化道、呼吸道、泌尿生殖道及中樞神經系統等部位大出血,死亡率高。


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登革熱有疫苗可控嗎?

同其他疫苗一樣,學家們一直致力於登革熱疫苗的研發。其中一種疫苗“Dengvaxia”曾在多個國家註冊,是四價減毒(重組)活疫苗,首次批准的適應症是登革熱地方性流行區9-45歲或9-60歲人群中預防全部4種血清型登革病毒引起的登革熱。此疫苗接種程序包含0.5ml注射3次,分別於第0、6、12個月接種。

上市後隨訪數據顯示該疫苗對於已經感染過病毒的人,可以發揮作用;但對以前未感染過該病毒的人,接種後如果感染登革病毒,可能會造成感染惡化。

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2017年末,該疫苗被世界衛生組織官方宣佈叫停使用,除非診斷測試能確認接種者以前曾感染過,否則不應使用該疫苗。不過,這樣的診斷測試十分繁瑣,還沒有大範圍推廣,

也就意味著,無法保證使用的安全性。專家預測該疫苗至少可能需要兩年以上的時間才能進入市場。

2019年05月02日,美國食品和藥物管理局(FDA)重新批准了該登革熱疫苗的上市。明確了其用於9-16歲青少年中有過感染史的人以預防再次感染,但不能用於此前未檢出感染過登革病毒的人。該疫苗有助於防範二次感染登革病毒,原因是人體感染某型登革病毒後通常只對該型病毒免疫,此後如果感染其他3個類型的病毒,可能導致嚴重病情;對於沒有感染史的人來說,這款疫苗產生類似首次感染登革病毒的效果,從而使再次感染變得危險。目前,登革熱疫苗暫未在我國批准上市。


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公眾如何預防登革熱感染?

媒介蚊蟲控制是預防和控制登革熱流行的主要手段,公眾可採取多種途徑學習登革熱相關科普及防控措施,採用化學殺蟲劑滅蚊、清除伊蚊孽生地、做好個人防護等。


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需要注意的是,登革熱雖然是傳染病,但它是通過蚊子叮咬傳播,人與人之間的直接接觸是不會傳染的。因此,如果身邊的人感染了登革病毒,應對感染者做好防蚊的措施。懸掛蚊帳、安裝紗窗就是家庭防蚊一個很好的辦法。同時,應清除家庭周圍環境的蚊蟲滋生環境,清除輪胎、瓦罐、花盆積水,即“翻盆倒罐”,疏通溝渠。另外,去到野外或赴熱帶地區、國家旅遊時,應注意攜帶驅蚊物品。

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