「专家说」秋高气爽空气干燥,帕友们的便秘问题怎么解决?

睡眠障碍、抑郁、便秘等更多影响患者生活质量的非运动症状,逐渐成为帕金森病患者诊断的“标配”,也是近年来专家们反复提醒的话题。


今年4月11日新华社的一篇报道称,“据调查,32%的帕金森病患者伴有抑郁,40%至98%的伴有睡眠障碍,72%的伴有便秘,且在部分患者中非运动症状比运动症状出现得更早。因此早期识别非运动症状,对帕金森病的早期诊断和干预具有重要意义。”(1)



而早在6年前,即2013年,上海交通大学附属第一人民医院神经内科主任吴云成教授就撰写了相关文章。这篇题为“便秘—帕金森病早期预警信号之一”文章称,“无论是文献报道,还是本人的临床实践均提示,帕金森病患者中便秘发生率较高,大概有67%的患者出现便秘症状。”


就像吴云成教授所说,尽管便秘不是一种疾病,但却是临床常见的复杂症状,极大地影响了帕金森病患者的生活质量。



「专家说」秋高气爽空气干燥,帕友们的便秘问题怎么解决?



帕友网也常收到帕友们咨询便秘的问题,所以在秋天干燥的季节,帕友网针对便秘的预防和治疗(缓解),专门请教了吴云成教授。


便秘如何找上帕金森病患者的?

吴云成教授解释了几种可能的途径。

一是出口梗阻,便秘的产生和固体物质在结肠的有效输送有关,而帕金森病患者存在“骨盆底协同动作障碍”。二是和肠神经变性导致的结肠运输延迟有关。此外,也有研究发现一些抗帕金森药物对胃肠能动性有影响,会导致便秘。


要如何预防或减少便秘发生呢?

吴云成教授介绍了一些具体的措施。

比如,避免进食过少,也不要选择过于精细的食品,因为过于精细的食品会减少对结肠运动的刺激,从而增加便秘的风险。

少服用或尽量不服用泻药,避免形成依赖性,从而造成便秘。千万不要使用强烈刺激的方法如洗肠等。

进行一些合适的锻炼,尤其是腹肌的锻炼有利于胃肠功能改善。

习惯很重要,要养成定时排便的习惯,形成习惯性的条件反射,从而建立良好的排便规律。

喝水喝水,每天要喝足量的水,每天至少要喝六杯250毫升的水。



谈到治疗,吴云成教授提醒各位帕友,帕金森病合并便秘的治疗,一定要咨询专科医生。切勿擅自做主求助于偏方。


作为专科医生,吴云成教授说,帕金森病患者的便秘症状,要改善的话,最简单也是最合适的方法并非药物治疗。


在他看来,合适的办法包括:

1,饮食调节:提倡均衡饮食,适量增加膳食纤维,加液体食物量。

2,积极的生活方式和体育锻炼。适量的运动以医疗体操为主,可以配合步行腹部按摩等。

他说以上这些方法对便秘症状不严重的患者有效。严重的,如超过五天未排便的患者来说,需要和医生沟通咨询,一边对症治疗。


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