「專家說」秋高氣爽空氣乾燥,帕友們的便祕問題怎麼解決?

睡眠障礙、抑鬱、便秘等更多影響患者生活質量的非運動症狀,逐漸成為帕金森病患者診斷的“標配”,也是近年來專家們反覆提醒的話題。


今年4月11日新華社的一篇報道稱,“據調查,32%的帕金森病患者伴有抑鬱,40%至98%的伴有睡眠障礙,72%的伴有便秘,且在部分患者中非運動症狀比運動症狀出現得更早。因此早期識別非運動症狀,對帕金森病的早期診斷和干預具有重要意義。”(1)



而早在6年前,即2013年,上海交通大學附屬第一人民醫院神經內科主任吳雲成教授就撰寫了相關文章。這篇題為“便秘—帕金森病早期預警信號之一”文章稱,“無論是文獻報道,還是本人的臨床實踐均提示,帕金森病患者中便秘發生率較高,大概有67%的患者出現便秘症狀。”


就像吳雲成教授所說,儘管便秘不是一種疾病,但卻是臨床常見的複雜症狀,極大地影響了帕金森病患者的生活質量。



「專家說」秋高氣爽空氣乾燥,帕友們的便秘問題怎麼解決?



帕友網也常收到帕友們諮詢便秘的問題,所以在秋天乾燥的季節,帕友網針對便秘的預防和治療(緩解),專門請教了吳雲成教授。


便秘如何找上帕金森病患者的?

吳雲成教授解釋了幾種可能的途徑。

一是出口梗阻,便秘的產生和固體物質在結腸的有效輸送有關,而帕金森病患者存在“骨盆底協同動作障礙”。二是和腸神經變性導致的結腸運輸延遲有關。此外,也有研究發現一些抗帕金森藥物對胃腸能動性有影響,會導致便秘。


要如何預防或減少便秘發生呢?

吳雲成教授介紹了一些具體的措施。

比如,避免進食過少,也不要選擇過於精細的食品,因為過於精細的食品會減少對結腸運動的刺激,從而增加便秘的風險。

少服用或儘量不服用瀉藥,避免形成依賴性,從而造成便秘。千萬不要使用強烈刺激的方法如洗腸等。

進行一些合適的鍛鍊,尤其是腹肌的鍛鍊有利於胃腸功能改善。

習慣很重要,要養成定時排便的習慣,形成習慣性的條件反射,從而建立良好的排便規律。

喝水喝水,每天要喝足量的水,每天至少要喝六杯250毫升的水。



談到治療,吳雲成教授提醒各位帕友,帕金森病合併便秘的治療,一定要諮詢專科醫生。切勿擅自做主求助於偏方。


作為專科醫生,吳雲成教授說,帕金森病患者的便秘症狀,要改善的話,最簡單也是最合適的方法並非藥物治療。


在他看來,合適的辦法包括:

1,飲食調節:提倡均衡飲食,適量增加膳食纖維,加液體食物量。

2,積極的生活方式和體育鍛煉。適量的運動以醫療體操為主,可以配合步行腹部按摩等。

他說以上這些方法對便秘症狀不嚴重的患者有效。嚴重的,如超過五天未排便的患者來說,需要和醫生溝通諮詢,一邊對症治療。


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