（耿碩 徐旭）山晚雲初雪，汀寒月照霜，初雪已至，冰城的冬天漫步走來，銀裝素裹的哈爾濱太美，我猜大家都想帶著孩子老人出來溜達溜達吧？先別急，聽哈醫大一院骨科一病房耿碩副教授說說。
雖然初雪落地就化了，但是夜晚寒冷容易結冰，第二天的路會非常滑。老年人腿腳不便非常容易滑倒，尤其在東北地區，冬季時間長，危險期也隨之延長，老年人由於骨質疏鬆，滑倒後可能導致股骨頸骨折，腰椎壓縮骨折，也就是醫學上的脆性骨折，每年下雪後的這些骨折在骨科可太常見了，所以耿碩副教授提醒大家，腿腳不便的大爺大媽，您在沒有必需的特殊情況下，雪天就先不要出門了！
為什麼會股骨頸骨折？
當老人側向滑倒時，摔倒一側的下肢會本能地發力支撐，此時受力最大的部位在摔倒側的髖關節，因為股骨頸正是上下肢應力轉換的樞紐地區，然而大部分老人活動不靈活、力量弱，很可能還是會摔倒，正在受力的髖關節，加之上半身的重量，使得股骨頸承受巨大的剪切力而發生骨折！
骨折本身不可怕，可怕的是血管的損傷，滋養股骨頭的只有3條很脆弱的血管，股骨頸骨折很容易損傷滋養股骨頭的血供，一旦損傷很可能導致股骨頭壞死，這是股骨頸骨折最嚴重的遠期併發症之一。在老百姓口中，它有一個可怕的名字叫"人生中最後一次骨折"，因為這種骨折在以往只能臥床，而老年人一旦臥床，各種併發症都會發生例如肺炎、褥瘡、下肢深靜脈血栓，很多老人不到三個月會被這些併發症折磨而去世。
如何預防
沒有特殊的事情，下雪天老年人儘量不要出門。
如果有急事一定要出門的話，應該穿好防滑鞋，在家屬的陪同下攙扶下慢慢走，同時做好保暖工作，因為天冷時人的血壓會升高，很可能導致頭暈而摔倒。
在家中同樣也有摔倒的風險，地上的水及時擦乾，衛生間牆壁上安裝扶手，地上的兒童玩具要及時收好，家裡的燈光一定要明亮，兒女們的責任不僅是陪伴，更要做好生活上的細節。
對於那些沒有很嚴重的基礎疾病，傷前生活狀態良好，比如可以上早市夜市自行買菜，生活可以自理的老人，耿碩副教授建議進行"人工全髖關節置換術"
它的優勢是術後可以早期下地康復訓練（術後第一天即可），臥床時間較短，能夠避免因臥床導致的相關併發症。人工髖關節功能良好，基本可恢復至術前的功能狀態，被譽為二十一世紀最成功的手術。
而對於那些傷前就已經因為基礎疾病而長期臥床的老人，對髖關節功能活動度要求不高的老人，為了緩解疼痛，可以選擇內固定治療。同樣風險小，效果明確！
去年的冬天，耿碩副教授團隊在一週內相繼為三位94，82，88歲高齡的老人進行了全髖關節置換術，均在"黃金48小時"內完成了手術，並且每位老人都得到了詳細的術後康復計劃，他們在一週之內都出院了，術後效果非常好，重新恢復了自理。
但再好的假體也不如自己原裝的，老人出門要穿好防滑鞋，帶好助步器。一旦路上發生了意外也不要怕！及時撥打120，及時在"黃金48小時"內到醫院進行治療，哈醫大一院骨科會守好您最後一道防線。
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