出現哪些症狀可以懷疑得了潰瘍性結腸炎?

娚搭


中國科普作家協會會員吳一波來回答您的問題。

簡單來說,潰瘍性結腸炎是一種消化系統疾病,目前病因尚不明確。顧名思義,該病的主要發作部位是結腸,但偶爾會在迴腸發作。

雖然潰瘍性結腸炎的發病原因暫時不清楚,但大多數醫學工作者認為該病可能是一種自身免疫病(自身免疫病是指由於機體自身產生的抗體或者致敏淋巴細胞,破壞自身的組織或細胞,導致組織或器官功能障礙的原發性免疫疾病),在各個年齡階段都有可能發病,但常見發病年齡為20歲到49歲。該病初期過後,進一步發展,我們肉眼觀察能看到潰瘍部位留下的腸黏膜充血、水腫並生成假息肉,即該處具有息肉樣外觀。除此之外,該病還具有併發症--腸癌,且發生時一般為多發性腸癌,癌變的幾率與病程的長短有關係,病程越長,癌變的幾率就會越大,所以我們應該及早治療,故我們要知道能通過哪些症狀判斷我們可能得了潰瘍性結腸炎。

我們從中西醫兩個角度去介紹該病的相關症狀。


如果您喜歡的話,請點擊右上關注,更多健康知識和您分享!

從西醫角度來說,潰瘍性結腸炎在臨床上主要出現持續或反覆發作的腹瀉、黏液膿血便伴腹痛、裡急後重,還可能會出現乏力、食慾減退以及發熱等。症狀不僅僅表現在腸部,人體的其它部位也可能會出現相應的變化,比如,針對皮膚粘膜來說,會出現口腔潰瘍、結節性紅斑以及壞疽性膿皮病,針對關節來說,會出現外周關節炎、脊柱關節炎等;還有針對眼部會出現虹膜炎、鞏膜炎以及葡萄膜炎,對於肝膽疾病會出現如脂肪肝、原發性硬化性膽管炎以及膽石症等,其中最常見的症狀是粘液膿血。

接下來我們看看中醫辨證和介紹幾個辨證分型

首先,根據潰瘍性結腸炎患者粘液膿血便的臨床症狀以及該病的病程長、易復發等特點,將其歸為中醫的“久痢”範疇,其次辨證分型可分為七個,有:

大腸溼熱證,主症即主要症狀是腹瀉黏液膿血便、腹痛和裡急後重;脾虛溼阻證,主要症狀是大便稀溏(類似於拉肚子時的大便),還會出現少量粘液和膿血,腹部隱痛,食少納差(食慾不振的意思);脾腎陽虛證,主要症狀是久病不愈、大便清稀或者大便中有未消化完全的食物以及腹痛、四肢痠軟、體寒;肝鬱脾虛證,主要症狀是腹痛時就會腹瀉,瀉完以後痛感減輕,大便稀溏,偶爾伴有少量粘液;瘀阻腸絡證,主要症狀是腹痛拒按,痛有定處,下利膿血且血的顏色暗沉,還會出現血塊;寒熱錯雜證,主要症狀是腹痛冷痛,喜溫喜按,下痢稀薄,夾有黏凍,肛門有灼熱感以及出現口腔潰瘍;熱毒熾盛證,主要症狀是發病急、暴下膿血或血、腹痛拒按以及伴有發熱。

這就是潰瘍性結腸炎的常見症狀,希望對大家判斷疾病有所幫助。


問題回答 哈爾濱醫科大學 袁紅梅 審核 吳一波


吳一波


潰瘍性結腸炎是結腸和直腸慢性非特異性炎症性疾病,通常會有血性腹瀉、腹痛、便血、體重減輕、裡急後重等症狀。

潰瘍性結腸炎的最初表現可有許多形式。血性腹瀉是最常見的早期症狀。其他症狀依次有腹痛、便血、體重減輕、裡急後重、嘔吐等。發熱則相對是一個不常見的徵象,大多數患者表現為慢性、低惡性,在少數病人中呈急性、暴發性的過程。這些患者現為頻繁血性糞便,可多達30次/天,和高熱、腹痛。嚴重者可能會危害肝臟、皮膚、視覺等器官,甚至引發一些併發症,比如中毒性結腸擴張、腸穿孔、大出血、息肉、癌變、小腸炎等,所以一旦得了這種病,千萬不能小視。

本病病程漫長,常反覆發作,很多病人反映吃藥有效,停藥復發。傳統中西藥物以藥治菌,雖然能快速消炎殺菌,控制症狀,但同時也錯殺了腸道必需的有益菌,破壞腸道菌群結構,破壞保護腸黏膜的菌膜屏障,破壞腸道免疫系統,一旦停藥,有害菌又會捲土重來,復發如初,而且病情會更加複雜,還可能形成耐藥菌,甚至超級細菌 。

我婆婆曾經就是一名結腸炎患者,婆婆腹瀉很嚴重,經常腹痛,腹脹,大便不成型,還伴有黏液及膿血便 ,去醫院吃了很多中西藥也是治標不治本,過不了多久又復發了,後來聽別人說吃活菌一號益生菌有效果,就在拼多多買了幾盒,吃了之後確實腹瀉得到了改善,上廁所的次數少了,腹痛也減輕了,吃了3個週期,沒想到真的就好了,後來接著吃了2個週期,再也沒復發過。



用戶9220410044361


潰瘍性結腸炎(UC),是屬於炎症性腸病(IBD)中的一種。本病可以發生在任何年齡,但是20-40歲的患者多見。我國近年來患病率明顯上升,雖然不若歐美國家病情嚴重,但也不能小覷。

出現哪些症狀可以懷疑得了潰瘍性結腸炎?一般來說,該病表現分以下幾方面:1.消化系統。腹瀉,反反覆覆,嚴重的患者每日大便次數超過十次,伴便血,便質稀。活動期還伴有黏液膿血便。多數患者還會有腹痛出現,疼痛部位在左下腹為主。常見排便後疼痛緩解。除此之外,還有患者可出現肚子脹、噁心想吐、食慾欠佳等。2.全身反應。發熱、水電解質紊亂、消瘦、低蛋白血癥等等。3.其他表現。反覆的口腔潰瘍、結節性紅斑、外周關節炎等疾病。


患該病的患者多會反覆發作,症狀較輕或者長期緩解的患者預後較好。但嚴重的也會併發中毒性巨結腸、結直腸癌、大出血等嚴重問題。如果出現了描述的可疑症狀,建議通過血、便等實驗室檢查以及腸鏡、X線鋇劑灌腸等進行診斷。如確診儘快住院治療,控制炎症反應,針對出現的症狀進行治療。

另患者自身需要注意休息,調整好心態。飲食要注意衛生,宜清淡,易消化,不宜飲酒。病程長的患者,最好定期進行腸鏡檢測,觀察疾病變化。要遵醫囑用藥,不能隨意停藥,部分患者要有終生服藥的準備。


本期答主:於丁雯,醫學碩士

歡迎關注杏花島,獲取更多健康的知識。


杏花島


潰瘍性結腸炎可發生於任何年齡,多見於20~40歲的青壯年,兒童或者老年人亦可患病。我國潰瘍性結腸炎患病率近年來明顯增加,出現哪些症狀可以懷疑得了潰瘍性結腸炎呢?如果出現反覆發作的腹瀉、粘液膿血便以及腹痛需要高度懷疑得了潰瘍性結腸炎。

潰瘍性結腸炎輕症患者排便2~4次/日,便血癥狀輕或者無便血,重症患者腹瀉可一日十餘次,膿血易見,甚至大量便血,大便呈稀水狀。同時容易合併感染,出現發熱的症狀。由於腸道的炎症,導致胃腸吸收功能較差,患者容易出現消瘦、衰弱、貧血、低蛋白血癥、水和電解質紊亂的情況。

在胃腸道之外,潰瘍性結腸炎還可以同時出現外周關節炎、結節性紅斑、壞疽性膿皮病、鞏膜外層炎、前葡萄膜炎、口腔複發性潰瘍等。這些場外的表現在結腸炎得到控制時或結腸切除後可以緩解或恢復。

潰瘍性結腸炎外周血中性粒細胞胞質抗體(p-ANCA)呈陽性。通過結腸鏡檢可以明確病變範圍,與克羅恩病相鑑別。如果臨床表現、結腸鏡改變不典型的患者,暫不做出診斷,需要隨訪3~6個月,觀察發作情況,排除了其他有關的病因後才能確診。


兒科恩銘


1,病程遷延,反覆(或持續)腹瀉血,膿,粘液便,伴有腹痛(左下或下腹部為主)和裡急後重,下腹壓痛,左下明顯。2,大便撿查可發現較多的紅細胞,同時可有白細胞和膿細胞,鋇劑灌腸可見結腸腸管縮短,結腸袋消失,結腸呈管狀外觀,有多發性潰瘍和多發性假性息肉的相應表現。3,器械撿查:乙狀結腸鏡或纖維結腸鏡撿查,可見結腸粘膜呈現多發性淺表性潰:,充血,水腫,且粗糙不平,觸易出血,或覆:膿血分泌物,結腸袋可變平或變鈍,甚至消失。


仁濟仁愛888


潰瘍性結腸炎和克羅恩病都是屬於炎症性的腸病,主要由多種的病因所引起,而且都具有終身復發的傾向。

潰瘍性的結腸炎可以在任何的年齡段發病,那女發病沒有明顯的差別,下面小克就來為大家科普一下潰瘍性結腸炎的臨床表現:

潰瘍性結腸炎的臨床表現主要是以反覆發作的腹瀉,粘液血便和腹部的疼痛為主,起病的過程緩慢,發作和緩解交替發生。

1.腹瀉和粘液血便:腹瀉主要是因為炎症導致大腸的粘膜對於水分的吸收能力變差和障礙所導致,而粘液血便主要是因為炎症對於腸粘膜的侵蝕,導致腸粘膜的糜爛和潰瘍所導致。

2.腹部的疼痛:多是有輕至中度的腹部疼痛,主要發生在左下腹或者是下腹部,以陣痛多件,而且常有裡急後重,在大便之後腹部的疼痛會有明顯的緩解。

3.其他症狀:除了以上症狀之外,潰瘍性結腸炎的患者還會有腹脹,食慾不振,噁心,嘔吐等症狀。

4.全身反應:當潰瘍性結腸炎處於一箇中重度的活動期時,還會有中度的高熱,多是提示有嚴重的感染和併發症的發生。而當有消瘦,貧血,低蛋白血癥時多表明並且的持續加重。

希望以上文字能夠對你有所幫助,關注小克,瞭解更多健康知識。


分享到:


相關文章: