一生的感悟

尿酸高的人，除了痛風，還會誘發哪些併發症？如何做，才能降低體內尿酸？

尿酸是由於人體內嘌呤物質代謝紊亂而產生的代謝產物，許多食物含嘌呤多，特別是海鮮類，如與啤酒混合攝入，則血尿酸更高。長時間血尿酸升高，尿酸鹽結晶和沉澱物堆積在關節軟組織處，就會引起“痛風結節”。堆積在腎小管、腎小球部就會損傷腎小球血管濾過膜，引起腎功能不全，嚴重時導致腎衰竭並引起尿毒症。同時，高尿酸血癥刺激心腦血管的血管壁，可促使心臟血管疾病的發生。

高尿酸血癥的病因

先天性酶缺陷導致高尿酸血癥，如磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增高；次黃嘌呤-鳥嘌呤磷酸核糖轉換酶活性降低或缺乏；葡萄糖-6-磷酸酶缺乏；谷酰胺磷酸核糖焦磷酸轉換酶或黃嘌呤氧化酶的活性增加均可導致慢性高尿酸血癥。

高尿酸血癥併發症

1. 痛風

①關節病變：急性發作，多在夜間突然起病，以拇趾及第一蹠趾關節常見，其次為足部其他關節及踝、膝、手、腕、關節。關節紅、腫、痛、活動受限，常有發熱、血白細胞增高、血沉增快，發作後不遺留症狀。

②痛風石：痛風結晶易沉積於耳郭外皮下組織，呈白色硬性結節，稱“痛風石”。除中樞神經系統外，痛風石可發生在體內組織，除耳郭外常見於蹠趾、指間及掌指關節;痛風石經皮膚潰破，排出白色尿酸鹽結晶，形成瘻管，不易癒合。

2. 高尿酸血癥腎病

①慢性高尿酸血癥腎病：即痛風腎病，起病隱匿。

②尿酸結石：高尿酸血癥、酸性尿及尿濃縮是形成尿酸結石的三大危險因素。

③急性高尿酸血癥腎病：起病急驟。

3. 其他

由於嘌呤代謝異常伴脂代謝障礙，可引起高脂血症及心血管疾病，亦可伴腦動脈硬化及卒中。

高尿酸血癥的之勞

飲食控制

避免過多進食嘌呤含量高的食物，如動物內臟、肉類、魚類、莢豆類，多吃新鮮蔬菜及水果，控制蛋白入量，注意低脂、低糖飲食，避免酗酒。

多飲水

多飲水，每日尿量達到2000ml～3000ml，特別於睡前多飲水，有利於代謝產物排出體外。

常用的降尿酸藥物有兩類，一類是促進尿酸排洩的藥物，如苯溴馬隆；還有一類是抑制尿酸生成的藥物，如別嘌醇和非布司他。應根據患者尿酸代謝情況、年齡、腎功能，以及是否合併泌尿系統結石等來選擇。一般來說，尿酸排洩不良、年輕、腎功能正常的患者選擇促進尿酸排洩的藥物，尿酸排洩正常、年齡大、腎功能不全、有泌尿系統結石的患者選擇抑制尿酸生成的藥物。

黃志豔大夫

尿酸是嘌呤代謝的產物，隨血尿酸水平升高，當我們在正常飲食下，非同日兩次空腹八小時以上測得血尿酸水平升高超過420umol/L，即可診斷高尿酸血癥。高尿酸血癥是僅次於糖尿病的第二大代謝性疾病，與多種疾病的發生、發展密切相關，我們要引起重視。

高尿酸血癥誘發痛風發生的原因是血尿酸水平升高超過飽和度出現結晶析出，當尿酸鹽結晶沉積在關節等組織處，就會誘發痛風發作。痛風常常以緩解刀割樣疼痛為表現，並可伴有關節紅腫、發熱，疼痛常常劇烈，難以忍受，嚴重影響我們的生活質量。

全科掃地僧

尿酸，是嘌呤的代謝產物。

當體內尿酸代謝異常，超過420μmol/L，便是高尿酸，被稱為“第四高”。

數據顯示，目前我國約有1.2億高尿酸人群，其中，約10%會誘發痛風。

一旦體內尿酸過多，不但會誘發痛風，還會其他併發症。

尿酸首先沉積於關節中，會導致痛風性關節炎，造成痛風石，關節變形。

過多的尿酸，通過腎臟代謝，也會損害腎臟健康，誘發腎結石、腎絞痛等。

此外，高尿酸還會刺激血管壁，導致動脈粥樣硬化，加重心腦血管病風險。

還有一部分高尿酸，會誘發糖尿病，損害健康。高尿酸的危害不容小覷，生活中切莫忽視。

尿酸高的人，少碰三物，常飲三水，撇棄三習，降低尿酸不是難事

尿酸高的人，少碰三物

01：酒飲

酒精是尿酸的“催化劑”，又會抑制尿酸代謝，加重病情。不論是啤酒，還是白酒，紅酒等，只要含有酒精的飲品，都要遠離。

02：動物內臟

豬腰子等動物腎臟，一般含有較多的毒素、重金屬等，不利於健康。動物內臟屬於高嘌呤食物，過量食用容易導致高尿酸，甚至引起併發症。臨床上，並沒有"以形補形"一說，所以，千萬不要迷信。

03：

如豬骨湯、牛骨湯等濃湯，乳白色的湯液是從油脂乳化而來的，油脂含量很高，攝入大量油脂會導致代謝異常。而嘌呤易溶於水，食物中的嘌呤容易進入湯中，會使湯汁中含嘌呤水平升高，使尿酸升高，損害腎臟健康。

尿酸高的人，常飲三水

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01：金蘭菊葉茶水

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金蘭菊，是從歐洲引入國內的一種“藥食兩用”的食材，後被《藥典》錄入，習稱菊苣。

中醫認為，金蘭菊，清肝利膽，利尿消腫，用其葉子泡水喝，可促進尿酸排洩，降低體內尿酸水平。

現代藥理研究表明，金蘭菊的有效成分，可抑制尿酸合成過程中酶的作用，減少尿酸的合成，可以顯著降低，高甘油三酯血癥並高尿酸，對尿酸和高甘油三酯血癥，均有降低作用，作用持久穩定。此外，還可改善，由高嘌呤飲食，所引發的高尿酸血癥及腹型肥胖，並綜合調節脂、糖、尿酸交互紊亂的作用，減少痛風的發作次數。

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02：冬瓜湯水<strong>

冬瓜，有較好的利尿之效，可幫助體內蓄積的尿酸，隨尿液的排出。

同時，嘌呤含量也較少，是一種鹼性食物，也是尿酸高者較好的選擇之一。用冬瓜，帶皮一起，煮湯喝，消腫利尿，促進尿酸排洩，十分不錯。

<strong>03：白開水

<strong>尿酸高，要注意多喝水，白開水，是最佳選擇。每天至少喝水2000毫升，以增加尿量，儘可能把過多的尿酸排出去。夏季，出汗多，應適當增量飲水量，要注意小口慢慢喝，主動飲水。

尿酸高的人，撇棄三習，降低尿酸不是難事

久坐，會導致體內水鈉滯留，易引發水腫而導致血流不暢，影響尿酸的代謝和排出。

研究顯示，每天久坐的時間超過8小時痛風發作的概率就會大大提高。

為此，高尿酸者平時一定要學會積極運動，要選擇有氧運動，遠離無氧運動。

像慢跑、廣播操、快步走、乒乓球等項目，比較適合痛風病人；而運動劇烈、消耗體力過快的活動，如快跑、足球、籃球等，皆不適宜。

02：熬夜

<strong>熬夜，易導致身體的內分泌失調，從而引起體內嘌呤物質的新陳代謝出現紊亂，最終造成體內的尿酸無法及時排出，對尿酸有一定影響的。

此外，睡眠不足，還會導致腎臟功能受損，不利於尿酸的排洩。

所以，預防痛風，一定要注意休息，不可熬夜。

03：憋尿<strong>

憋尿，導致尿液滯留，會損傷腎臟功能。

如果，再加上尿酸高，不及時排出，就會以尿酸鹽的形式析出，易沉積在腎臟，誘發腎臟病變，增大慢性腎衰竭的風險。

所以，尿酸高的你，一定要記住，不要“憋尿”。

尿酸高的人，還要注意這幾點：

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01：遠離飲料

現代人，超級喜歡喝飲料。

然而，尿酸高的人，要注意遠離飲料。

飲料，含有大量的果酸，果糖，在人體代謝的時候，會產生尿酸，使得血液中的尿酸濃度增加，誘發急性痛風。

並且，喝飲料，還會抑制尿酸的排洩，對高尿酸者來說，十分不利。

因此，尿酸高，一定要遠離飲料。

02：切莫暴飲暴食

暴飲暴食，帶來的直接後果，就是自身尿酸升高，體重增加，產生肥胖。

研究顯示，肥胖是導致多種慢性疾病的主要因素，如高血壓、高血脂、高尿酸、高血糖等等，並且肥胖還會抑制體內尿酸的分泌，進一步加重痛風。

因此，高尿酸者要學會管住嘴，邁開腿，減少高熱量食物的攝入，平時多做有氧運動，以合理減輕體重。

但切記：減肥速度不要過快，以每月8斤為宜。

03：定期檢查，莫忽視

很多高尿酸者，都不會出現明顯的不適症狀。

不管一個人有多健康，只要尿酸超過 520 μmol / L，就應進行降尿酸治療。

如果，這個人還合併有糖尿病、慢性腎病，或具有心血管疾病的危險因素。

那麼，只要尿酸超出正常範圍，也就是420μmol/L，即使沒有痛風發作，也需要治療。

所以，對於尿酸高的人來說，定期檢測，十分重要。

一生的感悟

高尿酸血癥的可怕之處在於：

很多人尿酸水平高了，但並沒有發作痛風，有的人甚至根本不知道自己的血尿酸水平高了！

這也難怪，畢竟尿酸高了不會有任何症狀，既不疼、也不癢的。

但是，一旦痛風發作了，則意味著尿酸水平已經高了好長一段時間，由於沒有進行干預，結果最終爆發了讓人痛到發瘋的——痛風！

那麼，尿酸高了只要不發作痛風，就完全不必擔心嗎？

那您可就太天真了！尿酸水平高了同血糖水平高了一樣可怕，可以引發多種全身性疾病，不信就來了解一下：

• 關節損傷：
  

血液中的尿酸鹽太多了，無法再溶解了，於是就會析出，這些微小的“鹽粒”更容易聚集在細小關節部位，如耳廓、指/趾關節等處，這些異物自然會影響關節運動、損害關節組織了！

• 腎臟損傷：
  

尿酸鹽結晶沉積在腎小管周圍，人體會把這些細小的鹽結晶誤認為“入侵者”，進而發動免疫細胞向腎臟發起攻擊，造成腎臟損傷！長期如此，自然會讓腎臟【很受傷】，甚至失去工作能力，引發——腎功能異常，嚴重的可引發尿毒症！

• 心血管疾病：
  

高尿酸血癥也會連累心血管，使血管硬化，影響心臟泵血功能，引發痛風性心臟病。

此外，長期高尿酸，也會增加高血壓、高血脂及糖尿病的發病風險！

總之，尿酸水平高了，一定要採取措施，通過各種手段降低它，這不僅是預防痛風，更是為了遠離多種致命疾病！

希望我的回答對您有所幫助！祝好！

生命需要營養，生活也是！

營養瑋瑋道來

尿酸高的人，除了痛風外還會誘發以下併發症：

1、併發腎病

常見的有腎結石、尿路結石，甚至尿毒症。

體內尿酸過多，形成結晶，如果沉積在腎臟內，腎臟功能會下降，尿酸會進一步升高，腎臟功能進一步下降，形成惡性循環。腎臟內的尿酸一旦積蓄下來，很容易形成腎結石和尿路結石。

而腎功能下降會造成過濾血液、處理體內廢棄物的“大工程”受到很大影響，如果放任它發展下去，會誘發尿毒症。

需要提醒的是，腎臟是人體重一個出名的“忍耐力器官”，發生病變的早期不會有明顯的症狀，而當出現一些症狀時，很可能已經到了嚴重的階段。因此，一定要重視腎臟的健康，定期做檢查。

2、併發糖尿病

通常，血糖值高者，尿酸值也會比較高。

糖尿病患者調節血糖的胰島素缺乏，體內持續處於高血糖狀態，導致脂肪、蛋白質、水和電解質代謝發生紊亂，尿酸容易在體內蓄積。

3、併發高血壓

五十幾歲的人當中40%以上，六十幾歲的人當中50%以上，七十幾歲的人當中60%以上都有高血壓。高血壓也是高尿酸血癥患者中最常見的併發症。

收縮壓在140mmHg以上，舒張壓在90mmHg以上。只要兩個當中有一個長期超標，就可診斷為高血壓。而尿酸高併發高血壓的原因有以下幾點：

1.尿酸在腎臟內積累，腎臟功能下降；

2.攝食過度而引起的肥胖所導致；

3.降壓藥含有能夠使尿酸升高的成分，最終導致痛風發作。

4、血脂異常

血液中脂肪的含量異常增多就叫做高脂血症。而在患有高尿酸血癥的病人中，大約有50%合併有高脂血症。

雖然原理目前尚不清楚，但是仍不難發現，不管是高尿酸血癥還是高脂血症，飲食結構不合理是最共同的特點：過多脂肪攝入、過度飲食、肥胖、過度飲酒等。

5、併發心臟病

高尿酸血癥發展下去，就容易合併出現高血壓和血脂異常，而這兩者又是導致動脈硬化的直接原因。

心絞痛、心肌梗塞等缺血心臟病，是由於心臟冠狀動脈硬化而引起的，心絞痛是因為血管變窄，而心肌梗死則是由於血管內部出現血栓（血液的凝塊）而引起。

不管是哪一種，都是關乎性命的疾病，都需加強關注。

6、腦卒中

腦動脈由於硬化導致破裂或者阻塞，造成腦出血或腦梗死，統稱為腦卒中，通常會出現手腳麻痺，語言、感覺以及意識的障礙等。高尿酸血癥病人動脈硬化的程度遠遠超出本年齡層的平均水平，因此年輕人也必須加以注意。

差不多所有的腦出血都是由於高血壓造成的。而腦梗死則是腦動脈硬化，血管內壁變得很狹窄，並且被血栓（血液的凝塊）所阻塞而引起的。

尿酸高的危害是很大的，需要特別的重視。確診尿酸高後應及時做飲食調理，並且定期檢查尿酸水平。如果飲食和生活方式調整的情況下，尿酸持續增高，就應該及時的接受正規治療，這樣才能避免引發併發症。

朱建福醫生

　　高尿酸血癥作為一種代謝性疾病也有它的發病“路線”：在我們的體內有一種物質叫嘌呤，它是構成生命的最基本要素脫氧核糖核酸(也是DNA的重要成分之一)，這個嘌呤有80%是來自細胞的代謝，剩下的來自食物，像海鮮啊、動物內臟啊等等。嘌呤在身體中進行代謝，代謝的廢物就是尿酸，尿酸隨腎臟排出(也就是尿)，但是如果尿酸生成太多排洩不及時或者排洩太少，就會使得尿酸沉積體內，男性超過420umol/L，或女性超過360 umol/L就成為高尿酸血癥。

尿酸高的人，除了痛風，還會誘發哪些併發症？

　　1、痛風性關節炎

　　當血液中尿酸很多很多，已經多到不能溶解在血液裡，就會產生尿酸鹽。哪怕一小撮尿酸鹽躲在關節裡，都會被人體免疫大軍發現。於是，免不了一番戰鬥(急性炎性反應)，關節疼痛就是這樣來的。尿酸鹽越多，疼痛越強烈，嚴重者能自己摸到結節，甚至關節僵硬、變形。

　　2、痛風性腎病

　　你以為尿酸只折騰關節?太天真了，它們已經向腎臟發起了進攻。當血液中的尿酸濃度很高很高，通過腎臟排洩時一部分尿酸就走不動了，它們形成尿酸鹽在腎臟組織裡安營紮寨，長期損害腎臟功能，誘發各種急慢性腎病。病情嚴重的人，最終發展到腎臟功能不全和尿毒症也是可能的。據統計，17% ~ 25% 的高尿酸血癥患者最終死於慢性腎功能衰竭。

　　3、動脈粥樣硬化

　　尿酸存在於血液中，血液流淌在血管裡。每天遭受血液中高尿酸刺激的血管壁，會長斑!尿酸能促進血管內壁的斑塊形成，當斑塊越積越多，血管管腔變窄，動脈粥樣硬化就這樣來了。

　　嚴重的動脈粥樣硬化會導致血液流速減慢甚至發生堵塞，後果是：心絞痛、心梗、腦卒中。如果同時還有高血脂(血液粘稠，血流速度慢)，更容易發生動脈粥樣硬化。

　　4、促使高血糖發生

　　什麼?!高尿酸還會促進血糖升高?是的，高尿酸血癥降低了人體對葡萄糖的利用能力，會導致血糖上升。調查發現，血液中的尿酸每升高 60個單位，發生糖尿病的風險就會增加 18%。糖尿病患者如果有高尿酸血癥，發生糖尿病併發症的幾率會顯著增加。

　　如何做，才能降低體內尿酸？日常生活中做到以下幾點就可以大大減少尿酸的。

　　多飲水。尿酸過高時，每天喝不少於2000毫升的水，來增加尿量，把尿酸排出去，在夏天可以增加飲水量。

　　多吃點鹼性食物。比如疏菜水果牛奶米麵等，增加體內鹼儲量，有助降低尿酸，特別是在夏天的時候，用玉米鬚和玉米苞葉煮水喝，降尿酸效果很好。另外，多食用一些鹽藻，可調解酸鹼平衡，對降低尿酸很有效。

　　多運動。每天中等強度運動30分鐘以上，肥胖者控制體重，使體重保持在正常範圍。

　　少吃嘌呤高的食物。嚴格控制肉類海鮮和動物內臟。少吃菜花，菠菜，蘑菇，四季豆，豌豆，黃豆，少吃火鍋等辛辣刺激的食物，火鍋能使嘌呤增加10倍。

　　少菸酒。可喝適量紅酒，啤酒白酒就免了，最好戒菸。

　　少吃脂肪。多吃含脂肪少的食物。

　　少用藥。如阿司匹林，利尿酸，煙酸等會抑制尿酸的排洩，儘量在醫師指導下服用。

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李儂

高尿酸血癥是僅次於糖尿病的第二大代謝性疾病，不僅與痛風直接相關，也在高血壓、糖尿病、高脂血症、冠心病、腦卒中等疾病的發生、發展中起著重要的作用。

對於高尿酸血癥患者來說，隨著血尿酸水平升高，當血尿酸水平超過飽和度出現結晶析出並沉積在關節、腎臟等組織處，就會導致痛風性關節炎、痛風性腎病、腎結石等發生，隨病情進展，後期可導致痛風石、腎功能不全。

對於已有高尿酸血癥的患者，大家要注意改善生活方式，做到嚴格限制高嘌呤食物的攝入、戒菸限酒、多飲水、保暖、規律作息和保持良好的心態，並注意監測血尿酸水平變化和定期複查，對於血尿酸水平過高或出現痛風或生活方式干預效果差的高尿酸血癥患者，可考慮使用降尿酸藥物。

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關鍵字: 健康 血尿酸 痛風