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肝脏是位于右上腹部的实性器官，主要参与人体多项生化反应，具有分泌胆汁、参与三大营养物质（蛋白质、碳水化合物、脂肪）代谢、解毒、防御以及免疫功能等，是人体重要的“生化工厂”。但肝脏常年高负荷运转，也是容易发生病变的器官。那么，肝脏出现异常时，身体哪里会疼痛呢？接下来，医学莘将为您解析。

多数肝脏疾病，如非酒精性脂肪肝、酒精性脂肪肝、肝硬化、自身免疫性肝病等，在疾病早期不会出现显著的疼痛症状，仅有少数患者或病情进展到一定程度时可出现肝区疼痛，以右上腹隐痛、钝痛为主，也可伴随食欲减退、乏力、恶心、呕吐等其它症状，但这些症状均缺乏特异性，不能明确究竟为哪一种肝脏疾病所引起，通常需要配合辅助检查，如肝功能、肝胆B超、肝纤维化检查、上腹部CT等进一步明确病情。但有一种肝脏疾病所致疼痛，需要提高警惕，那就是肝癌。

肝癌最常见的症状是肝区疼痛，主要由快速生长的癌组织使肝脏包膜紧张度增加所致，可表现为肝区持续性胀痛、钝痛，多见于40岁以上的人群，尤其是合并有病毒性肝炎（乙肝与丙肝）、酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪肝、肝硬化等患者，是肝癌的高危人群，出现持续性肝区疼痛时应提高警惕，可能是肝癌的预警症状。如果是肝癌所引起，除开肝区疼痛，还可能出现（1）上腹部疼痛，由肝左叶癌变引起；（2）右肩疼痛，由肿瘤累及膈肌所致；（3）右腰疼痛，由肿瘤向右生长所致。

由于肝脏毗邻的器官较多，其它器官病变也会出现右上腹疼痛，有时会误认为由肝脏引起，如胆结石所致胆绞痛，通常发生于饱食脂餐后，常与夜间体位变化时发作，程度较为剧烈，通过肝脏彩超可进一步明确病情；十二指肠溃疡也可出现右上腹疼痛，但这种疼痛多发生于饥饿时，也可在夜间被痛醒，通过胃镜检查可进一步明确病情；部分肥胖的患者，由于常年久坐少动，可出现右上腹不适，但辅助检查均无异常，可能为肝脏受压所致，此时适当运动、减轻体重有利于缓解症状。因此，出现右上腹疼痛或不适时，不一定就是肝脏疾病，应结合具体病情来判断分析。

综上，肝脏不好时，可出现肝区疼痛，肝癌患者还可出现右肩疼痛、上腹部疼痛、右腰疼痛，出现相应症状时，因据病情判断，必要时应结合辅助检查明确病情。

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医学莘

疼痛是一种常见的临床症状，许多疾病发生或进展都会引起身体出现疼痛，所以当感觉有疼痛时需要加以重视。肝脏不好，这里姑且理解为发生了肝病，身体同样会出现疼痛，常见的肝病主要有病毒性肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌等，所以当肝脏发生以上病变时，可能会引起下列身体疼痛症状。

1.右上腹痛

肝脏主要位于右上腹部，所以当肝病发生时，最常见且最先被感觉到的就是右上腹疼痛。除非发生急性外伤导致肝脏破裂时会引起急性锐痛，一般肝病引起的疼痛是以慢性隐痛为主的，有时疼痛还可放射至上腹部胀痛。另外右上腹疼痛也需要警惕胆囊疾病，因为胆囊与肝脏相邻，胆囊疾病也会引发肝功能损害。

2、下腹痛

肝硬化发生时，其由于门静脉高压和血浆渗透压的下降，引起血管内液体大量进入组织间隙，从而可导致大量腹水出现。大量腹水引起腹压增加时会出现下腹痛，另外也会经常并发自发性细菌性腹膜炎，会有轻重不等的全腹压痛和腹膜刺激征。

3、胃痛

同样是严重肝病失代偿期当发生门静脉高压，引起门-体侧支循环开放，从而导致作为侧支循环之一的食管胃底静脉曲张，此时可引起胃部疼痛出现，同时也是肝硬化合并上消化道出血的重要原因。

4、胸痛和全身疼痛

肝癌最常发生肺转移，从而引起患者咳嗽、咯血，呼吸困难或胸痛出现。如果癌细胞进一步向远处转移或骨转移，则会发生相应转移部位的疼痛和骨痛。

值得提醒的是，肝脏不好，除了疼痛，还可通过可观察皮肤是否黄染，眼球白色部分是否变黄，以及全身表现，如是否有进行性消瘦、发热、食欲缺乏、乏力、营养不良等，来判断。如出现上述现象，不能排除肝癌、肝硬化可能，应该及时到医院就诊，完善各种相关检查，做到早诊断、早治疗。

药师方健

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肝脏不好哪里会疼？

肝脏其实很小，但是它在人体中的重要作用却是无可取代的。因为肝脏可以合成脂蛋白、白蛋白、凝血因子，参与糖类、脂肪、蛋白质等的代谢。今天我来分享一下肝脏的相关知识。

1.肝脏和门静脉有哪些交通支？

• 胃底食管下段交通支：门静脉的血液经过胃冠状静脉、胃短静脉，再通过食管胃底静脉丛和奇静脉、半奇静脉的分支吻合，最后在上腔静脉汇合；
• 直肠下端、肛管交通支；
• 前腹壁交通支；
• 腹膜后交通支；

2.肝脏不好的时候哪里会疼？

• 腹痛：当出现门脉高压的时候，肝脏通过胃食管下段交通支而影响到胃部，造成胃壁的淤血、水肿，可引起腹痛症状；
• 肝部隐痛：如果发生肝癌的时候可引起肝脏疼痛，因为肝癌可以增加肝包膜内的压力；肝脏的疼痛大多是刺痛、或者钝痛，疼痛可表现为持续性；
• 肩膀疼痛：发生肝脏肿瘤的时候，增大的肿块可以压迫横膈膜，而横膈膜附近有支配肩膀的神经，所以能引起肩膀疼痛；
• 肛门部疼痛：因为肝脏的门静脉和肛管动脉有交通支，当出现门静脉高压的时候，可以累及肛门部的血管，从而引起疼痛；
• 全身的疼痛：如果发生肝癌的时候，癌症可以侵犯全身各处而引起疼痛；如果侵犯到肺部则可以引起胸痛，侵犯到骨骼可以引起骨痛。

最后小结：通过上述我们知道肝脏的血管很复杂，它可以和身体的很多部位有关联，因此当肝脏出现问题的时候，都可以引起这些部位的疼痛。

以上是我对该问题的解答，纯属手打，实属不易，若觉得写的还可以就赏个赞呗，如有疑问可在下方留言……

医者良言

• 肝脏不好，身体哪里会疼？这个问题很有意意义。
  

痛觉是人体受到体内外伤害性刺激时，产生的一种不愉快感觉，属于防御反应。但是，具体到个人，由于心理和环境等因素的影响，耐受能力是不一样的。

比如，有的人轻微的刺激，就会有强烈的反应，而有的人即使强烈的刺激，也能淡然处之。关云长“刮骨疗毒”的故事，相信很多人听说过，不过，只是传说而已。

痛觉有三种类型：皮肤痛、内脏痛和牵涉痛。肝脏不好引起的疼痛，要么属于内脏痛，要么属于牵涉痛。

内脏的痛觉，对机械牵拉、痉挛、缺血、缺氧和炎症敏感。牵涉痛，又叫放射痛，是由内脏疾病引起体表某一特定部位发生疼痛和痛觉过敏的现象，定位比较明确。肝胆有问题一般可向右肩胛部位放射。

肝脏的包膜比较致密、紧实。当肝脏发生炎症之后，由于器官充血、水肿，对肝包膜造成的机械牵拉（膨胀的压力），以及炎症和缺血、缺氧的刺激，都会引起肝区疼痛。

内脏痛有时候无法描述具体的感觉，可能会有刺痛、胀痛，或仅仅感到难以名状的不舒服。甚至，有时候由于心理因素的影响，也会导致肝区的不适。

肝脏不好，除了右侧胸部下半部分的“肝区”会有感觉之外，也可能会表现为上腹部的不舒服，这多半并非肝脏本身的因素，而是可能是影响到了胃和周边脏器。

比如，肝硬化会导致门静脉高压，引起食管-胃底静脉曲张，胃黏膜的血液供应受到影响，会发生“门脉高压性胃炎”，导致胃疼的发生。

还有，肝炎本身由于胆汁代谢异常或胆汁淤积，会影响消化，容易发生消化系统症状，除了恶心、呕吐之外，也会影响胃动力，出现腹胀，有些人也会有疼痛的感觉。

极少部分肝炎，还有肝外损害，出现关节炎的症状，表现为关节疼痛。

疼痛也和精神、心理因素有关，平常完全没有症状的人，听说肝有问题了，马上会有肝区的不舒服，似乎“唤醒”了肝脏的感觉。这种疼痛当注意力转移之后，会自行消失。

总之，如果担心肝脏有问题，最好的办法不是猜测，而是做相关的检查，包括肝功能、B超、CT等检查，才能最终确定具体的病情。

龙大夫的肝病课堂

肝脏有一定的疾病隐患，常常其身体有以下的生理病变症状:

1.气实证:肝气郁滞时，胸胁及少腹胀满串痛，呃逆，女子乳房胀痛，痛经;

2.血瘀证:肝脉瘀滞时，右胁下刺痛或钝痛，或肝大而硬，肢体时有麻木，或见肝掌;

3.阴盛证:寒滞肝脉时，少腹胀痛，男子患疝气，睾丸胀坠而湿冷，或巅顶头痛，而易呕吐白涎沬;

4.阳盛证:肝火上炎时，头痛眩晕，目赤多眵，急躁易怒，口苦，耳鸣，胁肋灼痛。

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肝脏疾病包括肝炎，肝硬化，肝癌，脂肪肝，肝囊肿，肝脓肿等。其中前四种在早期没有特殊表现，有可能有轻度消化道症状，消化不良，厌食腹胀等症状。

肝炎又有五型，其中中国最常见的是乙型肝炎，急性期也没有疼痛症状，主要表现为发热和消化道症状，肝脏肿大的可以有肝区叩击痛。这个需要医生辨别。慢性肝炎症状体征和肝功能没有明显异常，活动期可以有肝区胀痛，腹胀，有的有脾肿大，蜘蛛痣，黄疸肝掌等。肝炎发展到肝硬化就麻烦 了，肝细胞变性坏死，增生，使肝小叶变成假小叶失去肝脏的解毒功能，临床上表现为消化道症状，肝区疼痛，大部分的凝血因子由肝脏产生，此时凝血因子减少，出血机会增加，会有各种出血倾向，严重的引起门脉高压，进而出现腹水，脾肿大等相关并发症。

肝癌是，肝炎，肝硬化最后的三部曲，肝癌是我国最常见的肿瘤之一，占恶性肿瘤的第三位。好在现在有乙肝疫苗，从源头上阻断了由肝炎向肝癌转变的可能性。肝癌最明显的症状就是肝区疼痛，肝脏进行性肿大，常常伴有全身症状，消瘦，乏力，厌食，营养不良，恶病质等。

脂肪肝是因为脂肪堆积在杆细胞内，超过肝细胞的25％，主要原因是甘油三酯高。脂肪肝偏爱酗酒，糖尿病，肥胖的人。轻度的脂肪肝几乎没有症状，严重的可有肝区不适，消化道症状，肝脏肿大的肝区有触痛。

肝囊肿和肝脓肿都有肝区局部的疼痛，并且伴有发热等症状，B超既可以确诊。

范小米

肝脏疾病在国内较为常见的病毒性肝炎（最为常见的为乙肝病毒性肝炎）、各种肝疾病导致的肝硬化、酒精性和非酒精性脂肪肝、肝癌等。如果出现以上肝脏疾病，机体可能会出现以下疼痛：①.右上腹部的胀痛：常常见于脂肪肝、肝炎早期导致肝脏胀痛不适感；②.胃痛：由于肝硬化可能导致机体门静脉高压，导致胃食管静脉曲张导致肝硬化相关性胃炎，此时可表现为胃部疼痛不适；③.腹部胀痛：肝硬化、肝癌晚期导致腹部大量腹水会引起腹部胀痛不适；④.其它部位疼痛：可见于肝癌发生其它部位的远处转移（如肺部、骨转移等）。需要注意的是肝脏如果出现疾病可能会出现以上部位的疼痛。如果怀疑有肝脏疾病还是建议到医院消化科或者肝胆胰外科就诊。

肝脏疾病常用的检测方法有哪些？

目前对于肝脏疾病诊断，除了结合症状、体征、既往病史。常常一些辅助检测手段检测：常用的有影像学检查：常用的有腹部彩超，腹部平扫和增强CT检查。实验室检查：如抽血检测肝功能、肝炎病毒检测（常用的包括乙肝五项、丙肝等）、甲胎蛋白（可用于协助肝癌诊断）检测等。

对于保护肝脏日常生活中有以下建议：①.减少高脂肪类食物摄入，同时减少酒精类饮品的摄入；②.多吃新鲜水果蔬菜，不吃霉变的食物；③.保持良好的心情。.

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汪医生小课堂

肝脏是人体最为重要的一个器官，具有多种的功能，对于人体的健康也有着十分重要的意义。

当我们的肝脏出现问题之后，其实首先是不会出现身体的疼痛的，这主要是因为在肝脏中痛觉神经的分布较少，所以肝脏也被人们叫做是“哑脏”。但是当我们的肝脏处于病变的状态，如肝炎，肝硬化，脂肪肝，酒精肝等状态时，肝脏的实质会发生明显的变化，如肝脏体积的增大，包膜的紧张等等，而且当肝脏肿大之后，还会对腹壁产生刺激作用，导致患者出现腹部的疼痛。

肝脏在体表的位置是在右上腹部，所以当肝脏发生病变或者是肝脏不好时患者的右上腹部会出现疼痛，肝脏痛由于是属于内脏疼痛，所以在位置上是较为模糊的，患者可能会有上腹部或者是右上腹部的疼痛不适，但是无法明确的指出到底是哪一个点的疼痛。

对于既往有肝炎的患者，当有肝脏疼痛时一定要提高警惕，因为当肝炎向肝硬化发生时，多由右上腹部的疼痛。

其次对于一些胃部疾病或者是胆囊疾病的患者，也会有右上腹部的疼痛，所以也并不是说所有的右上腹疼痛就是表明肝脏不好或者是有肝脏疾病的出现。

对于出现的右上腹部疼痛，小克认为不要去盲目的怀疑到底是胃病，肝病或者是胆囊疾病，而是要通过科学的检查手段和方式来进行明确到底是什么引发，然后再进行相对应正规的治疗。

常见的肝脏疾病和胆囊疾病都是可以通过B超的检查来进行明确的，而且检查属于无创检查，速度快，价格低廉，对人体没有伤害。

以上就是小克的观点，欢迎各位提问和补充，关注小克，了解更多健康知识。

小克大夫

本人宠物医生。希望我的回答大家能够满意，今天刚刚开始注册这个号，希望大家多多关注，有宠物方面不懂得可以向我咨询。

您好不知您问的是人类还是动物类别。不过我们人类也属于哺乳动物，大体上哺乳动物都是类似的。

肝脏不好一般是代谢方面先出问题，会引起肠胃的不适。

举个例子，胆汁就是肝脏这个器官分泌的，胆汁的作用我们应该都知道是消化方面的作用，这样一理解可以便于记住肝脏损伤会出现胃肠道症状。

宠物伴侣话题组

肝脏不好的临床表现有:周身乏力，食欲不振，纳差，腹胀，恶心，呕吐，皮肤巩膜黄染，皮肤瘙痒。肝硬化时可以出现腹部膨隆，形如蛙腹，消瘦，腹壁静脉曲张，呼吸困难，双下肢浮肿，尿量减少，稀便，黑便，便血，呕血，肝性脑病时还可以出现性格，行为的异常改变，计算能力下降，嗜睡，昏迷，肝肾综合征等等表现，会因为肝病的进展，症状逐渐增多。

關鍵字: 疼痛 健康 高负荷