齲齒，一般就是我們所說的蛀牙，是一種非常常見的疾病，是在各個年齡階段都會發生的一種牙齒蛀壞。表現為牙體一部分發生的病損，牙體的顏色也會隨之發生改變。

隨著齲齒逐漸加深，形成的齲洞會越來越大，甚至會導致整個牙冠消失，因為其的不可自我癒合性，到最後可能會導致整顆牙體缺失，繼而還有可能引發牙髓炎、牙槽骨炎症、根尖周炎等疾病。

根據齲齒嚴重程度的不同，可以將其分成三個階段：

1，淺齲

這種齲齒是在剛剛發生的前期階段，是在牙齒表面的釉質層發生的齲壞，患者的牙齒表面會出現白斑，隨著時間還會變深，呈現黃色或褐色。這個階段一般是患者肉眼不可見的，觀察不到齲壞的狀況。

2，中齲

隨著齲壞面積和深度的不斷擴大，這個階段的齲齒又向牙齒表面更深層侵犯了，這時候患者可能會觀察到比較明顯的齲洞，而且會發生疼痛，一般是在患者進食有刺激性的食物時，會有強烈的牙齒疼痛感，但是在其他時間基本不會出現疼痛的問題。

所以大多數患者還是會拖著不就醫，因為覺得只要不用齲壞的牙齒吃飯就可以避免疼痛。

3，深齲

這種程度的齲齒已經有了非常明顯的外在表現了，牙齒的表面已經變成了黑色，患者可以肉眼觀察到的齲壞已經很清楚了，深度齲齒有可能是表面和內部一樣面積大而程度深，也有可能是表面沒有太大的齲洞，而牙齒內部已經發生了範圍較大的齲壞。在此階段的患者對外界刺激的感覺要更敏感一些，甚至不進食的時候都會感受到疼痛。

發生齲壞的患者應該及時就醫，儘早治療。現下對於不同階段的齲齒有著不同的治療方案，一般可以分為：

1，淺齲階段。

這個時候患者的齲齒還停留在牙釉質層面上，沒有較為明顯的疼痛感，醫生一般會使用化學藥物來進行治療。一般是在初期的齲壞部位塗抹高濃度的氟化物，例如氟化鈉，含氟凝膠等，常見的還有氨硝酸銀。這些化學藥物可以終止齲壞不讓其繼續擴散。

2，中齲階段。

這個階段的齲齒已經向牙齒內部開始進攻了，一般會採用再次礦化的療法，因為牙釉質在細菌的侵蝕下不斷軟化，牙體比較硬的組織已脫礦，所以用礦化液使其再度變得堅硬起來，一般礦化液所含的物質有鈣、磷、氟等。

除此之外，要將齲壞的部分去除，填充補牙，醫生會用專業的器械去除齲洞中的齲壞物質，將菌群和齲壞物質取出後，用人工材料填補留下的齲洞，進行適當的修補，這樣患者的牙齒就可以再次進行正常的使用功能了。

還有一種手段是將患者的牙體齲齒部分用封閉隔絕起來。因為齲齒已經使患者的窩溝發生了變形和齲壞，而這些細菌大部分是從食物中或是外部環境中來的，所以可以將兩者隔絕起來，不要使齲齒再發展得更嚴重。

3，深齲階段。

這個時候患者的齲齒已經到了比較嚴重的地步，是需要用手術來治療的，當感染到牙髓的時候需要進行根管治療，根管治療就是我們俗稱的殺神經。

但是根管治療之後必須要打樁做牙冠，因為失去神經的牙齒已經非常脆弱了，不做牙冠很容易碎。

而拖到這個時期再解決蛀牙問題，不但費時還要花大價錢。

齲齒是一種比較常見的口腔疾病，對牙齒的損害是不可逆的，所以最好是定時到口腔醫院進行檢查，及早發現，避免患有齲齒後發生牙齒疼痛、咀嚼不力、牙髓炎症、牙槽骨炎症、甚至還有患敗血症的風險。

在日常護理中，所注意刷牙的方式以及清潔用具的選擇，有效預防才能減小齲齒髮生的可能性。

我是牙科醫生黃徵難，35年從業經歷，如果你有任何口腔問題，歡迎在主頁私信諮詢，或評論留言！可以私信牙片，我來幫你免費問診！