10月17日，市人大常委會召開基本醫療保險工作情況彙報會，聽取市政府以及市醫保局等有關部門關於基本醫療保險工作情況的彙報。
據介紹，截至2019年9月底，全市基本醫療保險參保3253.2萬人（城鎮職工醫保703.65萬人，城鄉居民醫保2549.55萬人），參保率持續鞏固在95%以上。
我市作為全國15個試點城市之一，按照國家要求及時出臺長期護理保險試點相關意見、經辦規程及補充政策文件，按照“先職工、後居民，先試點、後推開”工作思路，在大渡口、巴南、墊江、石柱4個區縣開展試點。截至2019年9月底，共有47.7萬人參保，923人申請失能評定，通過重度失能評定788人，通過人員從次月起享受最高1550元/月的護理補助。
目前，我市城鎮職工醫保在職人員在一、二、三級醫療機構住院政策報銷比例分別達到90%、87%和85%，退休人員達到95%。城鄉居民醫保一檔參保人員在一、二、三級醫療機構住院政策報銷比例，分別達到80%、60%和40%，二檔在此基礎上增加5個百分點。城鎮職工醫保年最高支付限額（含大額醫療），達到54.7萬元。城鄉居民醫保一、二檔，分別達到28萬元和32萬元（含最高可報銷20萬元的大病醫保）。今年9月1日起，降低城鄉居民大病保險起付線，按上一年度我市居民人均可支配收入的50%將2019年大病保險起付線標準調整為13193元。提高大病保險報銷比例，對參保人員在一個自然年度內發生的、符合我市大病保險報銷的自付費用，首次或累計超過起付標準以上的部分，報銷比例提高至60%。
據瞭解，我市今年啟動高值醫用耗材專項治理工作，規範醫療服務行為，解決價格虛高、過度使用等群眾反映強烈問題。今年年底前全面取消公立醫院醫用耗材加成，同時按照“騰空間、調結構、保銜接”的思路，同步調整更能體現醫務人員勞務價值的1842項手術類醫療服務項目價格。
在基金監管方面，相關負責人介紹，去年9月以來，全市共檢查定點醫藥機構35382家次，查實違規金額11891萬元，處罰違約金21105萬元，暫停醫保服務1350家，解除協議145家。對國家醫保局移交線索21條和市級舉報電話85起，均按規定進行了查處。已對9起國家和市級舉報線索，獎勵2.06萬元。
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