乙肝患者如何監測、隨訪？??
乙肝病毒攜帶如果穩定，最起碼六個月要來醫院要做一次檢查化驗。對慢性乙肝患者，我們更是要做化驗了。
我們要做哪些化驗呢？
首先，要檢查血常規；
第二，肝功能、腎功能要做檢查；
第三個像乙肝病毒，我們要定期查一下。像乙肝五項，就沒必要說半年、一年查一次，因為它乙肝五項，如果不給抗病毒治療，它變化不大，基本就是那麼一個狀態，所以有時候到醫院看病，醫生會經常每次來都查查肝功吧，一年給你查一次DNA，有時候沒查乙肝五項；
另外一個，要看看有沒有肝硬化的指標，包括蛋白電泳，包括說看看超聲，有沒有纖維化了，還有看看有沒有FibroScan，就是看看肝纖維化的這個儀器；
另外還要看看胎甲球（甲胎蛋白）看看有沒有癌變的一個指標，這些其實我們都應該定期要查的。
當然，對於乙肝患者，應用抗病毒治療藥物旗期間的隨訪，可能就和單純的乙肝病毒攜帶就不一樣，為什麼？他要考慮到我乙肝病毒治療之後：一個是我藥物的療效，我治了有沒有效；第二個，我藥物本身的毒副作用。
核苷酸類容易引起哪些副作用：
第一胃腸道反應，所有的藥，吃進去，肯定有噁心等等；
第二，核苷酸類藥物可能會引起腎毒性，比如說出現腎小管酸中毒了，出現肌酐的上升，出現從腎源排洩鈣磷增加，引起骨頭疼、骨質疏鬆等等，另外它還可以引起肌肉痠痛、肌肉溶解、肌酶升高，另外還有少數情況下出現乳酸酸中毒，乳酸酸中毒，一般是吃藥半年、一年以後，或者兩年、三年才出現的，乳酸酸中毒出現之後，如果醫生沒有及時發現，是有致命性危險的。
所以針對這些情況，我們對核苷酸類藥物或者慢性乙肝治療之後的隨訪，要求患者吃藥之後，要定期做血常規、肝功、超聲、胎甲球之外這些；從藥物安全性來講，要檢查血的乳酸，必要的時候查血氣，血的CK、就是血的磷酸肌酸肌酶，要檢查血磷、血鈣，要檢查尿，看一下有沒有尿裡面出現蛋白等等，當然了腎功能肌酐，肌酐清除率這些一定要檢查。
還有另外一個方面要看一下藥物有沒有效果，那要看看乙肝病毒DNA有沒有下來：
一般來講用核苷酸類藥物治療六個月，最多一年，應該有70%-80%的患者，病毒是達到檢測下限，就是說目前的藥物，已經達到這個效果了，但是還不夠百分之百的完美，但絕大多數應該是有效的，尤其我們現在用的新的這種強效的核苷酸類藥物治療，治療之後是有效的。
第一，轉氨酶要正常，第二，DNA要變成陰性，這都問題不大，80%人都應該能達到。
第三點，我們就希望大三陽，e抗原陽性，變成了e抗原陰性，所以要檢查乙肝五項，但這個變過來概率不高，大概也就是20%左右，當然了，長期治療希望能夠表面抗原也變成陰性，表面抗原變成陰性概率更低了，大概10%不到，而且要兩年、三年之後，但是我們要定量檢查，看看表面抗原定量，你原來低度高了，現在是不是低度低下來了。
所以這些是我們檢測藥物的效果需要要做的指標。
至於說它的隨訪點：多長時間來一次，這要根據患者的情況。
一般來講我們建議剛剛開始吃藥以後，來的要頻一些，因為那時候患者容易出問題，最起碼一個月來一次，甚至兩個星期來一次；
穩定之後，因為我已經吃藥吃了一年多、兩年了，我都非常好，可以三個月來一次；
但是重要的指標，比如我剛才講的表面抗原定量、乙肝DNA、乳酸、血磷，你可以六個月查一次。但是肝功腎功應該三個月查一次，大概基本上這樣。
我們既能夠保證患者療效，又能夠儘量減少副作用的發生，又不至於太過於讓患者花費太多，或者經常來往醫院跑。
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