一個非常重要的“監測”指標——糖化血紅蛋白
每一個糖友都需要了解“糖化血紅蛋白”（HbA1C），HbA1C是評價糖尿病患者血糖控制是否良好的重要指標。
近幾年，HbA1C也逐漸被部分國家納入到糖尿病診斷標準。
要點一：什麼是“糖化血紅蛋白”
糖化血紅蛋白是人體血液中紅細胞內的血紅蛋白與血糖結合的產物。
血紅蛋白是紅細胞的主要成分，血液中的葡萄糖與血紅蛋白結合後呈現不可逆反應，葡萄糖水平越高，糖化血紅蛋白的比例越高。
化驗單上HbA1C以百分數（％）表示，正常情況下HbA1C<5.9%。
“糖化血紅蛋白”有什麼意義？
HbA1C反映在抽血前2~3個月的平均血糖水平，這是因為紅細胞的壽命是2-3個月。
糖化血紅蛋白是評估長期血糖控制狀況的金標準，也是臨床決定是否需要調整治療的重要依據。
假如某一次血糖升高,而HbA1C正常,說明近2~3個月平均血糖控制還可以;反之,若單次血糖正常,而HbA1C明顯升高,則說明近2~3個月血糖控制不夠好。
無論是1型糖尿病還是2型糖尿病，大型臨床研究都證實以HbA1C為目標的強化血糖控制可降低糖尿病微血管及大血管併發症的發生風險。
圖2 摘自中國2型糖尿病防治指南（2013年版）
HbA1C 水平的降低與糖尿病患者微血管併發症及神經病變的減少密切相關
“糖化血紅蛋白”作為診斷標準
2010 年美國糖尿病協會（ADA） 指南將 HbA1C≥6. 5%作為糖尿病診斷標準之一。部分國家也陸續將 HbA1C作為篩查糖尿病高危人群和診斷糖尿病的一種方法。
2011 年 世界衛生組織（WHO ）也建議在條件具備的國家和地區採用HbA1C≥6. 5%診斷糖尿病。
我國現狀：我國幅員遼闊，HbA1C檢測在我國尚不普遍,檢測方法的標準化程度還不夠。目前對於採用標準化檢測方法, 並有嚴格質量控制,正常參考值在 4. 0% ~ 6. 0% 的醫院, HbA1C 可作為診斷糖尿病的參考。
“糖化血紅蛋白”的優缺點
糖化血紅蛋白檢測優點：
* 簡便易行
* 結果穩定
* 變異性小
* 不受進食時間影響
* 不受短期生活方式改變的影響
糖化血紅蛋白檢測不足：貧血和血紅蛋白異常疾病的患者，HbA1c的檢測結果不可靠。
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