《中基》中講到：膽氣主升，但是《古中醫的圓運動》這本書，又講到【肝隨脾升、膽隨胃降】，也就是說“膽氣以降為順”。
這兩種觀點為何截然相反呢？
膽雖藏“精汁”，精雖然可生神（上）卻不是久藏而不洩，在肝氣的疏洩作用下，必須排洩出去，這一點與膀胱對小便的貯存和排洩相似。膀胱“津液藏焉”，在腎氣的作用下，“氣化則能出矣”。故膽應與膀胱歸屬相同。之三是：驗之臨床，膽汁不應“藏而不瀉”，若真的是“藏而不瀉”，反而要鬱滯為病，諸脅痛、黃疸即因此而成。
膽屬六腑傳化物而不藏，實而不能滿，故以降為順。又有五臟“藏精氣”作用。《脾胃論·脾胃虛實傳變論》中闡明 膽為陽中之少陽，稟東方木德，屬甲木，主少陽春升之氣，故稱膽氣主升。膽氣主升，實為膽的升發條達之性，與肝喜條達而惡抑鬱同義。甲子為五運六氣之首，其時應春，且為陽中之少陽。春氣升則萬物皆安，這是自然界的規律。人與天地相參，在人體則膽主甲子，膽氣升發條達，如春氣之升，則臟腑之氣機調暢。膽氣主升之升，謂木之升，即木之升發疏洩。
膽氣升發疏洩正常，則臟腑之氣機升降出人正常，從而維持其正常的生理功能。故曰：“膽者，少陽春升之氣，春氣升則萬物化安，故膽氣春升，則餘髒從之。膽氣不升，則飧洩、腸痺不一而起矣 。所以並不矛盾 "膽氣主升",其意有二,一為膽具有主管升發陽氣的作用,二為膽具有條達舒暢之性.膽具有"膽氣升而膽汁降"的生理特性,其一升一降的運動特點,謂"一陰一陽謂之道"也。
膽為奇恆之腑。形態似腑，功能似髒，內含膽汁，又稱中精之腑。與肝相表裡。
為何講“膽氣主升”，又說“膽氣以降為順”呢？
1“膽氣主升”，實為膽的升發條達特性，與肝喜條達惡抑鬱同義，膽氣升發疏洩正常，則臟腑之氣機升降出人正常，從而維持其正常的生理功能。
2“膽氣以降為順”主要是指膽儲藏和排洩膽汁，膽的排洩膽汁受阻就會影響脾胃的消化功能，就會出現厭食、腹脹，腹瀉。膽氣不利，氣機上逆出現口苦吐黃綠水，以及膽汁外溢出現黃疸。
膽氣主升指無形之功能發揮。膽氣以降為順指有形之膽汁排洩。二者相輔相成。
閱讀更多 大國醫說 的文章
