治療師必備手法——神經張力手法(神經鬆動術)

治療師必備手法——神經張力手法(神經鬆動術)

神經張力手法又稱之為神經鬆動術(Nerve Mobilization),是現代康復治療技術中的技能之一,是治療師利用神經走向(含中樞和周圍神經系統)針對神經組織(含其結締組織)施以機械性拉力而從達到治療的目的方法。主要是針對神經組織卡壓或者粘連誘發的症狀。

治疗师必备手法——神经张力手法(神经松动术)

原理

1、當人的軀幹、四肢進行屈曲、伸展等活動時,相應的中樞和周圍神經會隨著軀幹或肢體的活動方向出現延展

2、神經組織本身的彈性很小,其可延展性的原因在於正常的神經組織長度較肢體長

3、利用肢體的運動,使神經組織在神經外周的軟組織中進行滑動、張力的變化,改善神經間的微循環、軸向傳輸和脈衝頻率等並促進血液進入神經組織,以達到減輕疼痛以及促進組織復原的目的。

4、神經結構的舒展、鬆弛。在神經外膜、神經根處硬膜存在褶皺,構成延長的基礎

5、神經結構的滑動

6、張力的產生或神經結構和組織內壓力增加以及他們的形狀改變。

鬆動形式

  1. 滑動鬆動。特點:在MID-RANGE的大幅度動作。單向滑動,主要產生神經組織與周圍組織相對活動,避免粘連。

  2. 張力鬆動。特點:在end-range牽拉。雙向牽伸,內部張力作用明顯,主要產生神經組織內的變化而改善症狀。

    (注意:治療2-5min,每治療10-15S休息一下)

治疗师必备手法——神经张力手法(神经松动术)

注:

滑動鬆動:適應症在急性症狀,特點是單向滑動(頭側向尾側或者尾側向頭側)

張力鬆動:雙向牽伸,內部張力作用明顯,作用主要是減輕神經腫脹增加循環,以慢性期為主。

手法分級

1級:終末感前鬆動(用於急性期亞急性期)

2級:終末感之前鬆動(活動範圍隨著治療時間增加)

3級:突破終末感後鬆動(通常不超過3次/組)

張力狀態分級

急性期:原有神經症狀在未出現活動度終末感(阻力感)時已經誘發或者加重。

亞急性期:出現終末感的同時,出現或者加重原有神經症狀。

慢性期:已經出現終末感(阻力感)後,繼續牽伸後才出現緊張或者疼痛等神經症狀。

(注:使用神經張力技術時,還需做症狀激發測試。)

手法適應症和禁忌

01

適應症:

1.異常肌張力。包括肌張力低和肌張力高

2.身體節段或四肢的異常姿勢和對線不良

3.關節活動受限導致神經組織攣縮

4.感覺減退或障礙

5.不明原因的持續性疼痛

6.肩手綜合症和肩痛

7.自主神經系統障礙

8.失去選擇性運動,只能進行粗大的共同運動

02

禁忌症:

1.骨折未癒合

2.關節不穩

3.關節炎

4.神經支配皮膚創傷

5.神經鬆動術後症狀加重

手法操作

上肢正中神經、橈神經、尺神經,下肢坐骨神經、股神經:

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自我鬆動

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