臨沂市人民醫院普外中心三病區主任薛克成——脖子上的“拆彈專家”

專家介紹:

薛克成,臨沂市人民醫院普外中心副主任,普外三病區主任、副主任醫師,從事甲狀腺外科工作,特別是對甲狀腺外科疾病的診斷與手術,有豐富臨床經驗,並主持多項臨床科研工作。

临沂市人民医院普外中心三病区主任薛克成——脖子上的“拆弹专家”

“戒掉情緒,你就成功了一半。”有人說,成年人的世界,沒有“容易”二字,連發洩情緒都要排個隊。在人的身體器官中,確實有一個東西調節著人的情緒——甲狀腺。

人體的甲狀腺形似蝴蝶,猶如盾甲,故以此命名。甲狀腺是脊椎動物非常重要的腺體,屬於內分泌器官。在哺乳類動物中,它位於頸部甲狀軟骨下方,氣管兩旁。臨沂市人民醫院普外中心三病區甲狀腺外科主任薛克成,就是這樣一位在甲狀腺領域有著突出造詣的專家。

人體脖間的生命‘腺’”:

像一隻蝴蝶般停留在人體的脖子上的甲狀腺,是僅有40克左右的微小器官,卻對人體起著極為重要的作用。它能調節身體的新陳代謝,是人體當中一個最大的一個內分泌腺。我們的精神緊張、精神萎靡,都有可能跟甲狀腺功能有關係。

甲狀腺能分泌甲狀腺激素,而甲狀腺激素缺乏或過多都會引起體內代謝異常,造成甲亢、甲減、甲狀腺結節等疾病,甲狀腺的病變又會使多個器官組織受到牽連。所以這看似微小的甲狀腺,卻是我們脖子上經不起傷害的小器官,更是人體脖間的生命‘腺’”。所以甲狀腺的主管功能就是新陳代謝,是在整個人體的這個運作當中起到至關重要的作用。

隨著現代人生活壓力越來越大,環境汙染、電子輻射等越來越嚴重,加上部分遺傳因素的影響,甲狀腺疾病的發病率越來越高。臨沂市人民醫院秉持著專業、細緻原則,將普外科逐漸細分,2017年由總院14樓搬遷至21樓,劃分出普外中心三病區,其中一支,由工作經驗豐富的薛克成主任參與組建了甲狀腺外科,開始治療甲狀腺等方面的各類疑難雜病。2019年6月份從總院21樓搬遷至北城新醫療區。

临沂市人民医院普外中心三病区主任薛克成——脖子上的“拆弹专家”

經不起傷害的“小器官”:

在醫院裡,普外科算是外科科室中收治病人比較多的科室。“甲狀腺的病人大部分都不是急症,很多都是單位或個人體檢檢查出來以後,才到醫院做專門的診斷。”薛主任介紹,甲狀腺外科的特點相對其他科就是病源量多。而它的手術要求比較高,比較精細。在常見的手術中,甲狀腺結節又分好多種,有些是良性的,可以慢慢觀察,不著急手術;如果是比較大的結節,出現了壓迫氣管症狀的,可以考慮手術。

但是別小看這40g的小器官,也有著很重要的影響。甲狀腺的手術是外科手術中要求比較精細的手術,手術辨別難度比較高。“甲狀腺癌有時候長在器官或者食道一起,周圍淋巴結多,對手術的難度就提高了。”甲狀腺手術最主要的兩個併發症,一個是甲狀旁腺出問題,易出現手足抽搐、低鈣等;還有就是神經出現問題。“因為管喉的神經,走甲狀腺後面的位置,一旦傷了就會啞嗓子、說話說不出來。”

比甲狀腺還小的一個器官,叫甲狀旁腺。“這個器官幾克,很小的一點兒,豆子大小,卻有著重大的作用。它主要調節鈣離子代謝。手術中如果傷了這個地方就會抽筋。由於甲狀旁腺低了,手腳發麻;高了,容易形成結石,胃腸道紊亂,肚子疼等。有些人肚子疼,反覆查都查不出來。還有腎結石總治不好,最後一查,就是這個地方出現了問題。手術中一旦傷著這個器官就會出現低鈣,處理起來比較麻煩。

所以甲狀腺的手術風險很大,醫生要提高病人的生存質量,預防術中併發症是非常關鍵的!”薛主任鄭重地說,我們的醫生一定要熟悉甲狀腺周圍的解剖結構,避免在手術時損傷到一些神經、血管以及纖維結締組織,否則將會引起一系列的併發症,影響病人今後的生活質量。不過隨著人民醫院不斷引進例如納米炭等新技術之後,一些術中的併發損傷將減少很多。”

临沂市人民医院普外中心三病区主任薛克成——脖子上的“拆弹专家”

“善良”的甲狀腺癌:

人為什麼會暴躁或者疲乏?原因就是因為這個病影響了你的情緒。“為什麼甲亢的病人會出現心率增快,脾氣暴躁,會消瘦,其實就是處於一種高代謝的狀態,它會過度消耗身體內的一些物質,所以讓你會覺得精神亢奮,脾氣暴躁,吃的東西很多,但你還會消瘦,這就是高代謝狀態。”薛主任介紹,在臨床上,通常判斷“甲減”的信號有乏力、常常犯困、嗜睡、容易疲勞,經常走神、記憶力減退、反應遲鈍、體重增加、顏面部或肢體腫脹等。但是一旦確診患有甲亢或者甲減,也不要過度擔心,一定要按照醫生指導按時服藥外,還要保持心情舒暢,不要有太大的心理負擔。

相對的,癌症病變比較慢,所以說如果能夠及時的發現,治療還是效果不錯的。“一般情況下,通過甲狀腺的超聲、查血等方式,可以檢查甲狀腺功能,進而確診。“甲狀腺癌如果早期發現、正確治療,患者大多都能治癒,一些分化良好的病人,95%的都可以長期存活下去。”薛主任說。

近幾年來,甲狀腺癌症的發病率越來越高。研究顯示女性患甲狀腺疾病要比男性的概率大很多,已經排在女性發病率的前五位。這種癌症是需要儘早治療的。其實相對其他的癌症,甲狀腺癌並不可怕,如果及早的治療,效果還是不錯的,患者的存活時間比其他的癌症要長很多,所以說甲狀腺癌相對來說還是比較“善良”的。

临沂市人民医院普外中心三病区主任薛克成——脖子上的“拆弹专家”

力求精益求精 心情舒暢是關鍵:

“手術就是手術,無論經驗多豐富,技術多麼高超,都是半點馬虎不得的,醫生所做的就是虔誠地對待手術,虔誠地對待生命!”從1993年到臨沂市人民醫院工作,在這個工作崗位上,薛主任已經工作了26年。26年的工作經驗養成了他做事穩重、醫德高尚的良好品質。

面對病人,他總是和藹可親,如沐春風,不厭其煩的解釋病因,耐心回答患者的訴求,讓緊張的患者心理得到了放鬆。多年來,薛

主任治療病人無數,並得到了廣泛的讚譽,甚至有很多外地人都紛紛慕名而來,甲狀腺外科因此也逐漸成為了市人民醫院一張靚麗的名片。

临沂市人民医院普外中心三病区主任薛克成——脖子上的“拆弹专家”

根據多年的工作經驗,薛主任說:“現在我們的社會發展這麼快速,很多的人為了跟上這個社會發展的節奏也是狠狠的逼了自己一把,所以說壓力也是越來越大了,不管是生活帶給我們的壓力還是工作帶給我們的壓力,一時間我們都沒有很好的辦法將它給化解掉,當然越拖越久的話,可能這種情緒一直積壓在我們的心裡面,就會造成我們身體裡面的激素分泌不平衡的現象出現,稍後甲狀腺就會停止工作,所以我們要養成一個良好的生活習慣,不要給自己太大的壓力也要適當的釋放一些壓力,這樣對身體也好,對我們自己也好。”當然,甲狀腺的治療效果也很好,平時多多預防,注意觀察身體狀況,保持身心健康才是最關鍵的。

術業有專攻:

“術業有專攻”。作為學科帶頭人,薛克成主任經常前往全國各地知名醫院研修學習,並且出席國內學術會議,與眾多國內外專家一道,共同致力於研究這個小器官的大學問。為了讓人才快速成長,形成合理的人才梯隊建設,在他的推動以及悉心地指導下,科室裡還經常舉行一些小型的學術研討會,大家都可以暢所欲言,發表自己的一些想法。有很多青年醫生還紛紛“走出去”,攻讀學位或者外出進修,使得整個科室呈現欣欣向榮的發展事態,整體水平得以日漸提升。

主任自信滿滿地說:“有人才作為基礎,我們的醫療水平將會得到進一步的提高,以後我們還要加強開展腔鏡手術等微創治療,造福更多的患者。患者將會在這裡得到更加優質、高效的服務。”

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