曾經，糖尿病心腎科收治過一個西邊山裡的農村大嬸，患者在家反覆出現夜間昏迷，夜間他老公都要推推她，看她是否能推醒，如果不醒，就往嘴裡塞塊糖，或者挖一勺白糖填到嘴裡，過一會她就醒過來了。大嬸整個人精神狀態比較差，反應稍有些遲鈍，空腹血糖十七八個，但化驗糖化血紅蛋白6.0%，出奇的好。
空腹超高，糖化達標，這是讓人蒙圈的節奏啊，咋回事捏？且聽聽糖化血紅蛋白自己的解釋吧。
嗯，我是血糖與紅細胞中的血紅蛋白相結合後形成的糖基化產物。正常在6.0%以下，我的多少高低與您血中葡萄糖的含量高低是成正比關係，可以間接反映血糖濃度的改變，同時也反映了您機體糖代謝的狀態。
我與紅細胞的壽命有關（90-120天），所以短暫的血糖高低對我是沒有影響的，所以，我是反應您這三個月以來血糖控制好壞的一個金指標。金指標呦！
但是呢，我也有一個例外，什麼例外呢，就是上面提到的這個大嬸，她夜間的昏迷是低血糖引起的，服糖後血糖升高，就醒過來了，再加上清晨升糖激素的分泌，空腹血糖就飈的很高。長期的這種高血糖、低血糖的交替，使得血糖的平均水平並不高，就出現了空腹十七八，糖化6.0%的局面。但是由於反覆的低血糖出現，導致大腦細胞的能量代謝異常甚至腦細胞的壞死，於是乎就出現了反應遲鈍現象。
那麼，如何能夠知道我的血糖控制的到底好不好呢？
那就需要點與線相結合的方法了。我們說空腹血和餐後血糖的監測是屬於點的監測，糖化血紅蛋白是屬於線的監測，線是由無數個點所組成，點的監測越密集，越容易形成一條線的雛形，因而，糖化血紅蛋白對於血糖控制好壞也就被還原的越真實。因而，還是那句老話，監測很重要。
除了血糖的點線監測外，我們還應該定期複查血常規，為什麼呢，因為我除了血糖的影響外，還受血紅蛋白的影響，如果您貧血的話，血紅蛋白含量下降，血糖與糖化血紅蛋白結合就會下降，所以，我也會下降，也就不能真實反映血糖的控制好壞了。故而，再次強調，監測很重要。
所以，綜上所述，您要想一睹面紗後我糖化血紅蛋白的真正面目，那就需要多多觀察空腹血糖、餐後血糖和血紅蛋白的監測數值呦！
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