十多年行医路，是什么给他的生活带来了如此改变？图变革须自强，压力面前，他又该何去何从？小梦想大未来，是什么带来了更加充满希望的明天？央视综合频道《人口》栏目走进甘肃陇南为您讲述发生在医疗机构乡村一体化进程中的那些故事。
潘永春是陇南市武都区桔柑乡南部山区贺家坪村的一名乡村医生，今天，他专程骑车下山到乡卫生院领取上个月的工资条。
尽管路途有些遥远，可拿到手中的这张工资条，对他来说却有着特别的意义。
陇南市武都区桔柑乡贺家坪村乡村医生 潘永春：从一个农民，正儿八经成为一个乡镇卫生院的职工，感觉到人的身份也发生了变化，生活也有了依靠。
潘永春出生、成长在贺家坪村，他的父亲就是一名乡村医生，在他的记忆中，父亲从前行医的条件非常艰苦。
陇南市武都区桔柑乡贺家坪村乡村医生 潘永春：那个时候交通工具也没有，我们这里的公路也没有修开，我们都是走路，背着药箱走路。
作为村里唯一懂得医术的人，乡村医生的救治为很多人送去了雪中炭、及时雨，他们是大家患病时最亲最近的依靠。后来，潘永春年迈的父亲即将退休，因为行医条件太过艰苦，村里没有人来接班。之前一直在家务农的潘永春决定接替父亲当村医，可是那时的潘永春已经29岁，想要成为医生，就要报考医学院进行系统学习，这对于已经成家生子的他来说，有着不小的顾虑。
虽然医学院的学费对于这个家庭来说并不是一个小数字，可潘永春的妻子杨艳新还是决定支持丈夫的选择，她不仅一个人照看孩子，还要赚钱供丈夫读书。
看着妻子一个人为家庭操劳，潘永春非常心疼，学习机会来之不易，在纠结和矛盾中，他只能这样安慰自己。
陇南市武都区桔柑乡贺家坪村乡村医生 潘永春：只能学好自己的业务，医疗水平提高，然后再回报，回报家庭回报我自己。
这一坚持，就是五年。终于，经过不懈努力，潘永春如期从医学院毕业，他接过了父亲的接力棒，当上了贺家坪村真正的乡村医生。头疼脑热、跌打损伤，潘永春成了贺家坪村500多户村民们的指望。
随着年轻人纷纷外出务工，村中的留守老人越来越多，他们的健康也成了潘永春的最大的牵挂。
陇南市武都区桔柑乡贺家坪村村民 潘进珍：潘医生离我们家近，随叫随到，他平时看病看得好。
如同父亲一样，潘永春为村民们随时待命，成为了离大家最近的健康守门人。虽然实现了当医生的梦想，潘永春的生活却时时刻刻在面临着挑战。
当上了村医的潘永春几乎将全部的精力都献给了村民们，可是当村医的收入十分有限，有时为了先治病，他还要帮村民倒贴钱，家里最主要的经济来源，还是靠地里的花椒和油橄榄支撑着。
每到收成的农忙时间，潘永春总是无暇顾及家里的农活，经常让一年的辛苦泡了汤。
陇南市武都区桔柑乡贺家坪村乡村医生 潘永春：老婆有时候也埋怨，说像这么忙的，咱们自己家里还叫了这么多人帮忙，你还在守病人。但是没办法，我做了这个职业，我不可能把病人丢下，自己抢收自己的花椒，不可能。
随着儿子女儿慢慢长大，家里越来越大的开销让他们的生活越发拮据起来。这么多年，一直是妻子一个人务农支撑着这个家，自己不但帮不上忙，反倒添了不少麻烦，想到自己求学时说好的回报家人的愿望，潘永春心里有种说不出的滋味。那时，他并不知道这样的日子还要撑多久，他只知道，村里不能没有医生，只要能撑过一天，他就要努力坚持。
陇南市武都区桔柑乡贺家坪村乡村医生 潘永春：我生在这个地方，养在这个地方，长在这个地方，（周围）都是早不见晚见的左邻右舍，我干了这个行业，最起码让他们健健康康，这也是学医的一个职责。
收入实在无法支撑家庭，没有病人的时候，为了生计，潘永春只能利用零散的时间打些零工。
陇南市武都区桔柑乡贺家坪村乡村医生 潘永春：供孩子那几年有压力，收入差的时候我有时间就在武罐高速兰渝铁路修建的工地上，给人家干焊接钢筋的活，那个工资一天两百块钱。
可是只要患者需要，他还是会第一时间出现，因为有些时刻对他来说比金钱更加珍贵。
陇南市武都区桔柑乡贺家坪村乡村医生 潘永春：等到患者好了之后，痊愈了之后，他跟我们说一些感恩之类的话，我们以前心理上的纠结或者什么全都忘记了，没有了。
当时在甘肃全省，像潘永春一样行医条件差，收入比较低、生活艰难的村医不在少数，他们不畏艰苦的坚守在基层第一线，守护着村民们的健康，可是他们的生活又该有谁来关注呢？2018年10月，原甘肃省卫生和计划生育委员会出台《关于进一步完善乡村医疗机构一体化管理工作的通知》，要求在2019年3月底前，全省所有村卫生室作为乡镇卫生院的派出机构，实行乡村一体化管理，村卫生室与乡镇卫生院合为一体，实现行政、业务、人员、药械、财务、绩效考核“六统一”。
潘永春通过乡村医生执业能力考试后，依旧担任桔柑乡贺家坪村的乡村医生，工作职责和地点没有变化，但此时的他已经成为了桔柑乡卫生院的正式聘用人员。桔柑乡共有八个行政村，每个村的村医都和潘永春一样，工资由乡卫生院统一发放，同时，卫生院为他们购买了养老保险，每月这些村医们可以按照标准领取基本工资和绩效工资，工资总额接近原来收入的4倍。老有所依、老有所养，乡村医生们终于没有了后顾之忧，根据乡村一体化相关规定，乡卫生院对每个村卫生室也进行了统一管理。
今天是桔柑乡卫生院组织乡村医生们进行培训的日子，自从乡村医生们成为了卫生院的正式聘用人员，带动他们学习新知识、掌握新技能，也成为了乡卫生院的一项重要工作。对于乡镇卫生院来说，不仅要提高乡村医生的业务能力和薪资待遇，成为他们可以依靠的坚实后盾，更要实现自身发展，只有真正做到“小病不出村，常见病不出乡”，才能发挥出在基层医疗卫生服务体系中的重要作用。而早在2013年，桔柑乡卫生院新任院长李旭峰来到这里时，卫生院的情况与这个标准还有很大的差距。
陇南市武都区桔柑乡卫生院院长 李旭峰：这边医院当时只有8个人，好多常见病、多发病给老百姓也看不了，都去县级医院治疗，我当时就非常着急了。
就医环境差、设备条件落后、工作效率低下，面对诸多不足，李旭峰思考再三，决定从中寻找出最亟待解决的一块短板。
陇南市武都区桔柑乡卫生院院长 李旭峰：一个乡镇卫生院发展好必须要有人才，所以我们必须要把人才留在我们卫生院。
可是一个偏远地区的乡镇卫生院，怎样才能招到人才，留住人才，培养出人才呢？
陇南市武都区桔柑乡卫生院院长 李旭峰：我想必须要打破“大锅饭”的这种机制，要让他们多劳多得，优劳优得。
为了合规合理地提升职工的待遇，李旭峰查阅了大量资料，把省市县区的文件整理出来仔细研究，经过借鉴县级医院的管理模式，他和卫生院的领导班子一起制定了一个新的绩效工资考核办法。
新制定的考核办法更加注重工作人员的实际工作量，把群众满意度作为考核的重要指标。面对质疑，李旭峰顶住了压力，在他的坚持下，渐渐地，卫生院服务质量开始提升，服务态度也有了明显改善。
卫生院有了新面貌，李旭峰采取多劳多得的收入分配原则，招聘到了能力突出的业务骨干，将整个卫生院由原先的两个科室扩展为包含中西医在内的八个科室，卫生院的综合实力大大增强。如今卫生院的医疗队伍也在不断壮大，越来越多心怀梦想的年轻人把这里当作工作起点和成长的平台。2018年，23岁的曹宣吉从安康职业技术学院护理专业毕业后，通过考试成为了桔柑乡卫生院的一员。
陇南市武都区桔柑乡卫生院护士 曹宣吉：我没毕业之前，我就听说这里的医生水平还是挺高的。来了之后，真的是挺好的，我个人的业务水平能够得到提升。
对于曹宣吉这样的年轻人来说，这份工作带给了他们更多获得感。告别了招人难的问题，乡卫生院也开始培养出一支留得下、带不走、真管用的医疗服务团队。
陇南市武都区桔柑乡卫生院护士 曹宣吉：区里组织骨干护士培训，领导也会积极地让我们去参加，让我们学习。希望以后就在这里踏踏实实地，把每一份工作干到最好，也希望脚踏实地的能实现自己的梦想。
为医务人员提供发展平台与机遇，打造良好的工作环境，从而服务好更多百姓，卫生院的发展真正走上了正轨。在大医院里，精确诊断让患者得到及时有效的救治，也许不足为奇，可是对于桔柑乡卫生院来说，这却是一个巨大的进步。
杨爱英家住桔柑乡郭河村，2019年10月的一天，她突然感到腹部剧痛，爱人把她背到离家最近的桔柑乡卫生院。经过检查，医生初步诊断她为输尿管结石，借助卫生院的彩超，杨爱英体内结石的体积和位置被精确测量出来，随后医生很快给出了治疗方案。
陇南市武都区桔柑乡卫生院副院长 俞军山：马上就解痉镇痛，对症治疗，先止疼，两个多小时以后，慢慢地患者疼痛就越来越减轻了。
以前像这样的疾病，卫生院不敢收不敢治，只能转诊到上级医院，如今，患者可以在第一时间得到有效治疗。与此同时，先诊疗后付费“一站式”结算等服务也为百姓看病就医提供了更多便利，看病难、看病贵的问题大大缓解，桔柑乡卫生院终于在百姓家门口派上了大用场。做活乡级、以乡带村，做实村级、以村促乡，乡村一体、整体发展。目前，在整个甘肃省，医疗机构乡村一体化的实践正在陆续开展，截至2019年10月，全省实行乡村一体化的乡镇卫生院达86.49%，越来越多像潘永春一样的乡村医生身份“转正”，在离百姓最近的卫生健康阵地上，基层医疗卫生机构如何发挥最坚定的保障作用？它们还将为人民群众带来哪些福祉？我们充满期待。
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