3歲小男孩流鼻涕,吃了複方感冒藥導致肝功能受損;5歲小女孩發燒後,用藥不當導致永遠失去聽力...
據第六次人口普查顯示,我國0-14歲的人口約為2.2億人,但因用藥不當,每年就有3萬兒童致聾,引起肝腎功能、神經系統等損害更是難以計數。
69%的父母們都經常將藥放在孩子隨處可見可拿的地方;37%的父母會用普通湯勺測算劑量;79%的父母未經過閱讀藥品說明書直接給孩子服用。
作為一個醫生,也是三個孩子的爸爸,我必須提醒大家,感冒發燒,千萬別急著給孩子亂喂藥!
一、普通感冒大多可以自愈
其實感冒、發熱是孩子成長中最常見的疾病,臨床認為感冒本身就是免疫系統的一個重建過程,是自愈性疾病,一般歷經7-14天左右可以康復。
因為,感冒是由病毒感染引起的,而病毒感染都是有自限性的。除了流感外,目前還沒有針對普通感冒的特異性的抗病毒藥物。
事實上,感冒藥並不會縮短疾病的病程。而感冒發燒的用藥只是為了緩解症狀,讓孩子的身體以及家長的心理不會感覺很「痛苦」!
從某種意義上說,孩子的免疫力在感冒發熱的過程中得以增強,諸如發熱打噴嚏的種種症狀,其實是我們的免疫系統,為對付入侵的病毒,做出的反應。
發熱能夠降低病毒的活性,提高免疫系統的活性,讓病毒能被更快清除。而打噴嚏、咳嗽,則有助於把病原體噴出體外。
二、這3類藥寶寶慎用
寶寶感冒發燒,病急亂投醫的家長們往往會立刻給孩子喂藥,但這3類藥一定要謹慎使用。
❶ 複方感冒藥
複方感冒藥,顧名思義,就是說一個藥裡有好幾種治病成分。這類藥一般包含「氨」「酚」 「敏」「麻」「美」等字眼。
小兒氨酚黃那敏顆粒就是一種常見的兒童複方感冒藥,相關的品牌你家可能也有,比如:小某花、某彤、小某克、某 99……
這些複方感冒藥含有多種成分,主要包括乙酰氨基酚、馬來酸氯苯那敏、人工牛黃。
乙酰氨基酚長期過量服用會有肝損害的危險(因為大多數孩子感冒都很頻繁),馬來酸氯苯那敏具有中樞抑制作用,長期使用會導致寶寶嗜睡、乏力、睏倦,而人工牛黃是中成藥,副作用未知。
1969~2006 年,美國食品藥品管理局(FDA)共收到 123 例服用複方感冒藥的 6 歲以下兒童的死亡報告。
很多歐美國家都不推薦6 歲以下兒童使用複方感冒藥。
比如美國藥店出售的複方感冒藥說明書上,就標註了 2 歲以下小兒禁用、6 歲以下兒童不推薦使用。如果要緩解感冒症狀,我們有更安全的藥物可以用。
比如發熱可以用對乙酰氨基酚(3個月以上)或者布洛芬(6個月以上),緩解鼻部症狀可以用海鹽水沖洗鼻腔等等。
❷ 中成藥
作為很多家庭常備的「萬能藥」,蒲地藍口服液就屬於中成藥。
但是在去年這款兒科神藥蒲地藍走下了神壇:國家藥監局公告明確指出,蒲地藍消炎製劑,孕婦、過敏體質兒童和脾胃虛寒者慎用!
還包括含有阿司匹林、安乃近、對乙酰氨基酚、可待因等成分的中成藥,都不推薦兒童使用。這些藥物副作用較大,容易產生不良反應,還有些沒有適合兒童的標準劑量,沒辦法保證用藥安全。
❸ 抗病毒的藥
抗生素對於多種細菌有著強大的殺滅和抑制作用,但使用不當,會產生很多問題。
例如抗生素對病毒是無效的;抗生素劑量不足或反覆換藥等可能會產生細菌耐藥性;部分抗生素可損傷肝腎、神經、血液等系統器官功能;長期應用抗生素還可引起二重感染。
只有診斷為細菌性感染或支原體等感染時,才需要遵醫囑使用抗生素。
三、兒童用藥常見誤區
很多家長給孩子使用感冒藥時都會存在誤區,而胡亂用藥,輕則加重病情,重則導致死亡!
✘同時服用多種感冒藥
在孩子感冒發燒時,家長可能會按照孩子的體重和年齡給吃對乙酰氨基酚(泰諾林)退燒,之後再吃含有對乙酰氨基酚的感冒藥,如小兒氨酚黃那敏。
這樣用藥會出現對乙酰氨基酚成分的疊加,出現藥物過量。對乙酰氨基酚過量容易引發肝功能損傷,而寶寶的肝臟器官本來就嬌弱,情況嚴重者可能出現肝功能衰竭。
本來仔細閱讀藥品說明書可以避免過量用藥,但看到孩子生病難受,很多家長焦急之下都不會細看說明書,而且因為缺乏專業知識,也不瞭解過量用藥的危害,意識不到錯誤及其危害。
✘隨意加大藥物用量
很多爸爸媽媽會為了讓寶寶早點康復,會自行增加每次用藥的劑量,以為多吃點就會好得快,卻不知這樣往往害了孩子。
兒童用藥是根據孩子的年齡、體重來計算,不能隨意增減。即便是用感冒藥,也應該使用兒童劑型的感冒藥,並嚴格按照說明書來服用,或者遵照醫囑來執行。
✘吃感冒藥預防感冒
小時候一到感冒多發季節,或是班級裡有人感冒了,就會有父母給孩子喝板藍根,說是可以預防感冒。
事實上,感冒藥只是為了緩解症狀,並不能預防感冒。
目前,除了流感能接種流感疫苗提前預防,普通感冒還不能通過藥物來提前預防。
✘給兒童服用成人藥
有的家長會給兒童服用自己服過覺得有效的藥物,並按成人劑量減半,認為只要劑量減半就不會有問題。
但是,孩子不是縮小版的成人,按成人劑量減半給孩子用藥,不僅不科學,還很危險。
四、寶寶感冒家長如何護理?
對於寶寶來說,無論大病小病,治病用藥是一方面,護理也同樣不可忽視。
❶ 適當補充液體
尤其是寶寶發熱的時候要注意預防脫水,6個月以下寶寶多喝母乳,6個月以上,在滿足飲奶量和飲食量的基礎上,適當增加液體攝入。
❷ 捂汗不靠譜
有的家長會覺得感冒就是「著涼」引起的,一旦孩子得了感冒的就使勁加衣,甚至還會給孩子捂汗,這是沒有科學依據的。
另外,捂汗還可能給寶寶帶來危險。寶寶身體小,新陳代謝快,體溫調節也還沒發育完善,如果發燒再給捂被子裡,後果就是寶寶體溫過高,代謝紊亂甚至致命。
❸ 預防最重要
感冒,與其說是「罪魁禍首」,不如說罪魁禍「手」。多幫寶寶的小手進行清潔,減少病菌的殘留。家長回家也一定要先洗手,換居家服再接觸寶寶。
家裡勤通風,通風能夠降低病毒的密集程度,減少寶寶感染的可能。
寶寶冷了需要加衣,熱了需要減衣,尤其是在季節交換時,早晚溫差大,及時增減衣服。
同時要注意寶寶均衡飲食,多帶寶寶進行戶外活動,能幫助孩子的身體更好地適應外界變化。
Dr.X說
科學用藥聽起來難,其實簡單來說有兩點:
必要不盲目,精準不隨意。
家長們一定要記住這10個字,否則等傷害到寶寶,後悔也來不及了。
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