感冒後自行服用不明藥物，
深圳一男青年出現肝衰竭。
廣州日報全媒體記者從深圳大學總醫院獲悉，該院腎臟病科、肝膽外科及時聯合救治該名男子，採用人工肝血漿置換+膽紅素吸附血液淨化治療，第一時間通過血透製造了一個外界的人工肝，給了衰竭的肝緩衝的機會，最終控制住病情，避免了換肝。目前，這名男子已順利康復出院。
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亂服“感冒藥” 導致肝功能不全
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張先生（化名）今年39歲，在深圳開著一家裝修公司，春節回了四川老家過年。張先生平時身體健康，20天前，因受涼感冒後出現發熱，由於新冠病毒疫情還沒結束，感覺去醫院是件“危險”的事情，媽媽說，不吃藥哪行，我這有藥，你先吃點，於是翻存貨，湊出“愛心組合大禮包”，裡面有感冒清顆粒、感冒沖劑、撲熱息痛，還有成分不明的中藥“頭痛粉”。
資料圖
吃著“感冒藥”大禮包，張先生逐漸腹脹，皮膚和眼睛都變黃了，尿液也變成褐色，而且這些症狀逐日加重，幾乎成了卡通“小黃人”。家人也發現不妥，趕緊勸他去醫院。
於是，張先生趕回深圳，到深圳大學總醫院肝膽外科，醫生立即給他查肝功能等指標，化驗結果顯示：丙氨酸氨基轉移酶（ALT）1025umol/L(正常值9-50umol/L)，總膽紅素427umol/L（正常值2.1-22.3umol/L），都大大超標，診斷為“肝功能不全，藥物性肝衰竭”，發展下去可能會肝衰竭、肝昏迷、多器官功能損害，甚至危及生命。
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4次血漿置換 成功避免換肝//
明確診斷後，肝膽外科為患者進行了保肝、退黃等藥物治療，效果欠佳，病情繼續發展，膽紅素水平越來越高。為了及時控制病情，肝膽外科請了腎臟病科專家會診。
腎臟病科的任野萍主任帶著團隊對張先生的病情進行詳細討論，經過綜合評估，制定了人工肝支持治療——血漿置換聯合膽紅素吸附的血液淨化治療方案。簡單的說，就是把患者的血液通過機器抽出到體外，再用血漿分離器分離出血漿，然後用專門的膽紅素吸附罐將血漿裡的膽紅素吸附清除掉，達到降低膽紅素，促進肝臟修復的一種治療方法。
血透室劉凌波護士長接到此任務後，立即帶領CRRT（血透）小分隊按照既定方案對張先生展開治療。護士妹妹推著CRRT機前往肝膽外科病房，張先生一開始還很緊張，很快就發現沒啥特別感覺，照舊刷手機看視頻。治療一共進行了4次，每次要換將近2000ml血，相當於把全身的血都換了一遍。
實施該治療方案後，張先生症狀開始好轉，各項指標明顯下降，體內丙氨酸氨
基轉移酶（ALT）水平降至正常，總膽紅素水平從427umol/L降至57.4umol/L，腹脹緩解，皮膚黃色消退，尿液也開始轉向清亮。日前，張先生已痊癒出院，他表示“以後再也不亂吃藥了”。
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1100種以上藥物都具有潛在肝腎毒性
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藥物性肝、腎損傷是指一些藥物由於其自身的毒性或人體對這些藥物發生過敏反應, 引起肝臟或者腎臟的損傷, 嚴重者甚至危及生命。中藥、西藥均可引起肝腎損傷，目前上市的藥物中，有至少1100種以上具有潛在的肝腎毒性，中草藥以及保健藥亦有致肝腎損傷的可能。藥物性肝腎損傷既可發生在無肝腎病史的健康者，也可發生在原有肝腎疾病的患者。
腎臟科醫生提醒市民，因長期大量亂服保健中西藥導致尿毒症的患者並不少見，有病要接受正規治療，千萬不要亂吃藥。
據悉，血漿置換是一種清除血液中大分子物質的血液淨化療法。簡單講就是將血液引出至體外循環，通過膜式或離心式血漿分離方法，從全血中分離出血漿，以清除血液中的某些特定物質，同時再補充等量新鮮冰凍血漿或其他替代品，從而達到治療疾病的目的。目前血漿置換臨床應用範圍廣泛，可以應用於蜂毒、蛇毒、蘑菇毒等嚴重中毒，自身免疫性疾病，格林巴利綜合徵，重症肌無力，血栓性微血管病，家族性高脂血症，以及多種血液系統疾病以及危重症疾病的治療。
廣州日報全媒體文字記者：鮑文娟 通訊員：尤永珂、王蘇琦
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