胃不舒服,要不要做胃鏡?各種胃鏡怎麼選?消化專家一次告訴你

都說"民以食為天",美食總是一個讓人慾罷不能的存在,只是任性"吃吃吃"後,嘴巴是爽了,可憐的胃卻遭殃了:胃痛、胃脹、噁心、嘔吐、甚至嘔血……

胃裡翻江倒海,特別不舒服,實在忍不下去了,這個時候當然要到消化科求助醫生了!

因為有時候光憑一些臨床症狀並不能徹底明確病因,醫生可能會建議你做胃鏡來進一步確診胃裡面的情況,以方便進行更針對性的對症治療。

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但是,一聽到胃鏡,你估計和大多數人一樣,內心特別排斥,第一反應就是"不要啊",認為做胃鏡非常痛苦,甚至"生不如死"的!

先別急著拒絕,因為你或許並不知道做胃鏡有多麼重要!

因為胃鏡是診斷食管、胃以及十二指腸疾病最常用、最可靠的手段,它可以直接清楚地看到這些部位的一些早期、微小的病變,更可通過對可疑病變部位進行病理活檢及細胞學檢查,進一步明確診斷。另外,通過胃鏡的定期篩查可以發現早期胃癌等疾病。

要知道,在我國高發病率和高死亡率的惡性腫瘤中,胃癌是榜上有名的,而令人痛心的是,90%的胃癌發現時已是中晚期,因為胃癌的早期階段,往往並無任何症狀,而一旦表現出症狀,往往已經到了中晚期,但如果能早期發現,及時治療,五年生存率將大大提高!

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既然胃鏡檢查很重要,是其他檢查不可取代的。那你可能會疑惑,是不是所有人都需要做胃鏡檢查呢?答案是:不一定。

BTV養生堂頭條專欄,邀請到中國人民解放軍總醫院(301醫院)消化科的李聞主任,聊聊做胃鏡的相關問題:

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1、哪些人需要做胃鏡?

第一、根據你有沒有胃部的不適症狀,比如胃部有沒有不舒服,有沒有疼痛、脹氣、反酸、燒心,你有沒有消瘦、吐血、黑便等等消化道症狀,來決定你是否有必要做胃鏡。

第二,你有沒有家族史,有家族史的要早一點做檢查。多少歲合適呢?一般來說,有家族史的30歲做第一次胃鏡檢查是很有必要的,因為有些胃癌在很年輕的時候就出現了。如果沒啥問題,根據胃鏡下的表現,可能五年、十年再做一次也是可以的。

第三,如果你有幽門螺桿菌感染,即使你沒有什麼症狀,也建議你做一下胃鏡檢查。多大年齡做合適呢?如果你沒有家族史,也沒有其他胃部症狀,那40歲的時候做一次是有必要的。

如果說沒有幽門桿菌感染,也沒有家族史,50歲的時候應該做第一次胃鏡檢查。胃鏡檢查後根據胃部情況,再決定是不是做下一步檢查。

接下來再跟你聊一聊,胃鏡檢查到底有幾種方法,它們有什麼不同?

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2、各類胃鏡檢查方式及其優缺點

第一種是普通胃鏡。也是大家認為比較難受的,就是一根長長的管子,前面帶個攝像頭,從嘴巴插進去,通過食管進入胃,醫生通過攝像頭可以看到胃裡面黏膜的一些情況。

第二種是比較細的經鼻胃鏡。這種胃鏡只有普通胃鏡一半的直徑,可以通過鼻孔進到食管,再進到胃。這種方法有什麼好處呢?它比較細,不經過口腔,所以對咽部黏膜的刺激比較輕,噁心、嘔吐的反應比普通的胃鏡要小得多。經鼻胃鏡檢查時,不影響患者說話,醫生可以一邊檢查,一邊和患者聊天。

作為檢查的手段,經鼻胃鏡和普通胃鏡效果一樣,同樣可以看到胃裡邊的情況,也可以取活檢。但是它要通過比普通胃鏡多一些的術前準備,時間比普通胃鏡長。因此,目前只有部分醫院開展了這項檢查。

第三種就是膠囊胃鏡。膠囊胃鏡說白了就像一個微型攝像機,大概長一公分,直徑比較細,就像平常吃的膠囊藥,把它從口腔吃進去,然後進到胃裡,可以看到胃黏膜的一些情況。

目前膠囊胃鏡又分兩種,一種是普通的、不受控制的,它隨著胃的蠕動走到哪看到哪,可能看不到你想看到的地方,有的地方可能看到的不是那麼滿意,它不一定在你想看的地方長時間停留,甚至一閃而過,容易遺漏一些病變;另一種是磁控的膠囊內鏡,醫生在體外進行磁控,通過磁場控制膠囊在胃裡不同的部位,比普通膠囊胃鏡看得更全面一些。無論哪一種膠囊內鏡,外邊都有一個接收器,把膠囊發出的信號收集起來。

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第四種無痛胃鏡,也就是全麻下做的胃鏡檢查。無痛的原理是通過一些麻藥,把腦神經抑制,你進入睡眠狀態,所以就沒有痛苦和記憶。

這幾種方法目前臨床上都在應用,用得比較多的還是普通胃鏡檢查和無痛胃鏡檢查。但無痛麻醉也不適合每個人,檢查前需要麻醉醫生的評估,根據您術前的一些化驗結果,肝腎功能、電解質、血常規、凝血、傳染病的指標、心電圖、胸片等,做出一個綜合的判斷。

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