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首先大便變型變細可能是腸道功能問題，也有可能是腸道實質性病變問題，正常人體的大便是質稍軟，而且呈淡黃色，形狀呈香蕉型，但是由於各種原因導致大便不成型，大便變細還有可能出現大便次數異常，而且也還會表現出一些腹部症狀等表現。

1、肛門異物(內痔、外痔、混合痔、肛瘻、肛周膿腫等肛門疾病會導致明顯的肛門不適感，而且肛門所生長的一些異物會堵塞肛門，使得肛管狹窄，所以會導致出現排便時困難，或因糞便受異物壓迫變細、變小，引起大便異常。

3、腸道良惡性腫瘤，人體腸道比較大的良性腫瘤會引起腸道狹窄，從而導致大便變細。而腸道的惡性腫瘤，常常也會引起大便變細或者排便習慣改變，還會伴有便血、消瘦等症狀，除了腫瘤之外還有就是腸道外的一些器官佔位病變，會壓迫腸管導致腸道狹窄，也會引起大便變細。

關注小克，為大家普及更多健康知識，謝謝！

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小克大夫

大便變細，成了扁形的，一定要引起重視，有可能是非常嚴重的疾病。

正常情況下，大便應該是長條的，形似香蕉一樣的軟便。如果你的大便突然間變細了，被擠壓成了扁形的，有可能是以下方面的疾病：

（1）腸道息肉

腸息肉往腸腔裡面生長，可以造成腸道狹窄，大便通過的時候，可以被擠壓變細。

（2）肛周疾病

常見的肛周疾病有痔瘡，肛周膿腫，肛瘻等等，痔瘡是肛門周圍的靜脈曲張，形成痔團，可造成直腸狹窄，大便通過的時候，也會引起排便費勁，大便變細。

（3）腸癌

同樣的道理，腸道腫瘤往腸腔裡面生長，也是可以造成狹窄的，引起大便變細，排便困難，甚至是腸梗阻，肛門停止排氣排便，腸癌常常合併有便血、粘液血便、腹痛、大便次數增多，便秘等症狀。

（4）腸道外的疾病

女性的子宮距離直腸很近，如果有婦科方面的疾病，例如子宮肌瘤，子宮增大，可以壓迫腸道，造成腸道狹窄，引起大便變細。

（5）腸道的炎性疾病

腸道的炎症，也可以造成腸管狹窄，例如放射性腸炎，潰瘍性結腸炎都有可能造成腸管狹窄，可以導致大便變細。

總而言之，凡是引起腸道狹窄的疾病，都可以導致大便變細、變扁，引起排便困難，想要確診是哪一種疾病，應該做一個腸鏡檢查，看看腸道里面有沒有炎症、息肉、癌症等疾病，根據不同的病因，選擇合適的治療手段。

普外科曾醫生

大便變細或者"變形"我相信幾乎每個人都會經歷，但是有些人一次兩次就好了，有些人卻一直都這樣，那麼如果你這種情況要注意什麼呢？

第一，要注意觀察大便性狀和規律。雖然題目說了大便變細了，變扁了，但是這種觀察還不夠仔細！大便是什麼顏色的？黃的？暗黑的？暗紅的？鮮紅的？除了大便還有沒有粘液？有沒有食物殘渣？大便是一天一次？一天兩次？還是兩天一次？甚至三四天才一次？這些都非常重要！

第二，除了大便變化，還有沒有其他臨床症狀？有沒有發熱？有沒有吃不下飯？最近有沒有變瘦？有沒有肚子痛？

第三，平時有什麼病沒有？有沒有胃腸疾病？比如潰瘍型結腸炎，腸息肉？家裡人有沒有什麼遺傳病？特別是家族性息肉，腸癌！

如果你回答了上述的三個大問題，醫生就可以獲得大量有關的信息！但是，這個還不足以診斷！如果你想搞明白是什麼疾病，我建議你做以下幾點:

第一，先嚐試改變一下飲食和生活習慣，規律飲食，合理膳食，同時養成規律的作息時間。如果通過這個短期的改變，大便依舊沒有變化，那麼可以執行第二點。當然，你也可以直接調到第二點。

第二，到醫院就診，起碼要查腸鏡，大便常規等檢查。大便改變通常是腸道問題，當然也不能排除其他原因。所以，如果你想搞明白，請移步消化內科，醫生會幫你解決問題！

骨科木匠劉醫生

李醫生是三級甲等醫院消化內科醫生，擅長於消化系統疾病的診斷和治療，我來提供醫學權威的回答。

李醫生是消化科的醫生，所以經常會碰到因為大便性狀改變的人來看病，其中大便性狀改變，包括長期腹瀉、便秘、腹瀉與便秘相互交替、大便變細等，大便形狀改變是消化疾病比較常見的症狀。

最近大便變細還是是扁形的，也就是大便性狀改變，其中引起大便性狀改變常見的疾病就是大腸癌。大腸癌包括盲腸、結腸、直腸部分在內的癌症，是最常見的消化系統惡性腫瘤之一。但是引起大便變細的情況還有結腸、直腸息肉、潰瘍性結腸炎、克羅恩等腸道疾病，另外痔瘡大到一定的程度也可以引起大便變扁、變細的症狀，所以當出現這種情況時，也不必過度的擔心，但此時應該到正規的醫院找醫生診療，必要的時候完善腸鏡檢查。

如果大便變細、變扁，合併以下2種情況，就應該高度懷疑結腸癌。

1、腹痛及消化道激惹症狀。大多數病人有不同程度的腹痛和腹部不適。腹痛主要是隱痛或脹痛為主。

2、排便習慣改變。排便次數增加或減少，有時腹瀉與便秘交替出現，排便前可有腹部絞痛，大便以後症狀緩解。可有肛門墜痛，排便不暢或裡急後重等直腸刺激症狀。糞便常不成形，混有粘液、膿血等。

歡迎關注@李醫生告訴你，和消化科醫生做朋友，有什麼問題可以私聊。

李醫生告訴你

大便的粗細一般是由大便的軟硬和肛門的粗細決定的。如果大便中含水量高，那麼大便就會越軟，也容易被塑形，消化不良的人容易出現細軟便，甚至出現稀溏便和腹瀉。

最近大便變細還是扁形的，這是怎麼回事？

如果大便變細在排除了消化不良等功能性腸病外，就要考慮是否存在肛腸方面的問題，靠近肛門處的痔瘡、息肉和肛門狹窄等都會使大便的通道變小，排出的大便也被壓迫變形、變細，這類疾病優先去肛腸科就診。

如果沒有肛腸的毛病，那麼比較嚴重的就是腸道腫瘤了，腫瘤長向腔內，腸腔變細，大便也會變細，而腫瘤患者的大便往往帶有膿血，應注意鑑別。總結來說，偶爾的大便變細一般沒什麼問題，如果長期如此，那麼可以做一個腸鏡檢查，排除上述疾病。

希望我的回答能給您帶來幫助！喜歡就點個贊吧！

汪醫生小課堂

大便變細呈細條形狀或者出現扁平的大便，這種情況多提示直腸狹窄。

能夠導致直腸狹窄的病變有那些？

1、潰瘍性結腸炎:發生在結腸和直腸的慢性炎症性腸道病變，主要表現為腹部疼痛，拉肚子，黏液膿血便，通常呈慢性病程反覆發作，好發於20歲～40歲，其他年齡段同樣可以發病，炎症不斷的破壞黏膜，黏膜不斷修復，破壞正常腸道結構，導致腸道變形縮短，甚至引起結腸和直腸腸腔狹窄而引起大便變細或者變成扁平形狀。

2、直腸腫瘤:主要是指直腸癌，腫瘤侵犯可以導致直腸腸管狹窄而出現大便變形變細或者變成扁平。

3、先天性肛門直腸狹窄:主要是因為胚胎髮育異常導致直腸肛門狹窄，主要表現為排大便不通暢，大便變形，大便變細，大便變扁。

遇到大便變形，尤其是大便變細或者大便變扁，多半是直腸病變導致的，需要引起重視，如果是小孩子考慮先天性肛門直腸狹窄可能性比較大，如果是中老年人出現大便變細或者變扁則需要警惕直腸癌可能，如果是青壯年則多半考慮潰瘍性結腸炎可能，當然也不能排除直腸腫瘤，此時需要及時就診明確診斷，及時治療。

佳園道

有人問，做腸鏡沒有病，為什麼大便變細又扁，還有粘液和膿血便？大便變細又扁，加上還有粘液和膿血便，這種情況下，完全沒問題應該是不大可能的，腸道還是應該有問題的，這個問題不應該是“做腸鏡沒有病，為什麼大便變細又扁，還有粘液和膿血便？”，而應該反過來問：為什麼大便變細又扁，還有粘液和膿血便，做腸鏡卻沒有發現有什麼病？

為什麼腸鏡卻沒有發現什麼病呢？由於提供的信息有限，我想你說的腸鏡是指出現這些症狀之後做的腸鏡吧？如果以前做的腸鏡，在出現這些症狀之後並沒有做腸鏡，則這個腸鏡當然不能說明問題，要再做腸鏡。當然，我想這種可能性不大，一般來說的邏輯應該是因為有症狀然後做了腸鏡沒問題。

那麼接下來要說的就是，這個腸鏡做的質量怎麼樣？包括兩方面，一是腸道準備怎麼樣，有的人喝瀉藥，腸道中的糞便渣渣沒有拉乾淨，腸道準備非常差，根本沒法看清楚，相當於是說這個腸鏡白做了，這種情況下得重新安排腸鏡，要在腸道準備好的情況下做腸鏡；二是腸鏡醫生的水平有限，或者由於是普通腸鏡（非麻醉下腸鏡）病人配合不好，影響醫生的操作，也可能導致沒有看到本就存在的病變。

當然，也有可能是因為病變在腸道外，腸外病變壓迫腸道從而導致大便變細又扁，但一般不會有膿血便，腸鏡也多少會有提示（腸道變窄）。再就可能這個大便異常問題其實就在肛管肛門，比如痔瘡，腸鏡醫生可能不太注意，把注意力放在了直腸以上，這種情況一般不會出現，但有可能。

所以，不管怎樣，如果大便變細又扁，還有粘液和膿血便的問題持續存在，還是要引起重視，必要時重新檢查。

腫瘤專科醫生

當出現大便變細且扁平，要引起重視，可能是腸道問題導致，如果持續時間較長，建議就診，做肛門指檢或腸鏡檢查來明確診斷。

我們正常大便是香蕉柱狀樣，一整條，軟硬度正好，易於排出，如果糞便含水量過少，可能會出現一截一截的情況，如果含水量過多，則不易成型。

當大便出現異常，要注意觀察，如果同時伴有便血、便秘、貧血、消瘦等症狀，要引起重視。

那麼，導致大便變細、扁平的原因有?

1、飲食因素

過於精細化飲食、缺水會導致便秘，而慢性便秘會導致糞便排出時會變細，可調整飲食結構來改變，多吃高纖維含量食物，多喝水。

2、直腸息肉

直腸黏膜表面向腸腔突出的隆起型病變，糞便通過時會擠壓糞便，出現變細且扁平的情況，如腺瘤、炎症息肉等，有時會出現便血，鮮血不與糞便混合。

3、腸道感染

部分細菌或寄生蟲會導致腸道感染，出現大便變細症狀，同時會出現噁心、乏力、腹痛等症狀。

4、肛周疾病

如痔瘡、肛裂、肛痿、肛周膿腫等，痔瘡較為常見，發病率也較高，痔核增大會導致大便變細，同樣會伴隨便血，鮮血呈噴射或點滴狀，此時可通過肛門指檢來診斷。

5、結直腸癌

直腸內腫瘤會導致大便變細或變形，如果同時伴隨便血、黑便、腹痛、便秘、排便習慣改變、貧血、消瘦等症狀，要引起重視，及時就醫。

6、其他因素

肛管直腸狹窄、大腸炎症、潰瘍性結腸炎、克羅恩病、腹內(外)疝等也會導致大便變細或變形。

如何健康排便?

1、養成定時排便習慣；

2、養成良好的飲食習慣；

3、排便時要專心；

4、多運動。

腫瘤專家姜爭

在回答這個問題之前，我不得不說一下去年接診的劉大媽。劉大媽退休之後，一下子有了大把時間，就特別愛關注養生，尤其是各種癌症的早期症狀，自己背得滾瓜爛熟。當有一天她發現大便變細之後，就主動來醫院就診，居然真的查出了直腸癌！早期！！

言歸正傳，我們回到大便的話題上。

大便變細的原因，其實有很多，大致可以分為六種。

一、飲食結構的改變

如果飲食中缺乏纖維素和水，往往會導致大便體積變小，從而排出纖細的大便。當然，這也是一種不健康的生活方式。纖維素對人體攝入健康十分重要，尤其是對於腸道。如果長期不改善飲食結構，也很容易形成便秘。每天25克纖維素可以軟化大便，也能減少便秘的發生。

二、痔瘡

俗話說得好，十人九痔。痔瘡是一種高發的疾病，包括內痔、外痔和混合痔。尤其是內痔，很容易導致患者在排洩的過程當中，大便變細。如果患者再吃了辛辣等刺激性食物，很容易引起便血。

三、直腸癌

直腸癌常見的一個症狀就是大便變細。伴隨著腫瘤的生長，很可能會出現大便帶血的症狀。

四、結直腸息肉

患者直腸裡的腸息肉會使直腸空間變小，這也就導致了大便在排出的過程中受到了擠壓，從而使大便變細。值得注意的是，結直腸息肉又被分為腫瘤性贅生物和非腫瘤性贅生物。

腫瘤性的贅生物其實是一種癌前病變，早期症狀不明顯，多為腹瀉、便秘等症狀，所以常被誤診，也因此很危險。而非腫瘤贅生物則比較簡單，通過內鏡進行息肉切除就可以了。

黃志豔大夫

大便形態性狀改變，是需要引起警惕的，為什麼呢？聽我細細道來。

我們都知道，我們在進食了食物之後，食物進入到胃腸道進行消化吸收，最後沒有被吸收的食物殘渣形成糞便，隨直腸排出。正常人一般情況下，大便應該呈香蕉狀，顏色偏黃，或者因為食用了色素很重的食物，比如桑葚，大便會呈黑色。除了這種情況以外，大便如果呈現黑色或者其他顏色，都應該明確改變的原因。

大便的形態改變，為什麼說要引起我們的警惕呢？因為正常情況下大便的形狀是香蕉狀的，如果大便變得細長或者扁形，甚至是不成形，往往提示結直腸發生病變。

結直腸如果發生癌變，逐漸生長的癌組織，會導致腸腔狹窄，讓本來很順暢的腸道變得梗阻不暢，而大便為了排出，只有被擠成了細長或者扁形。如果結直腸癌變引起腸功能紊亂，會出現腹瀉和糊狀大便。這個時候的病人往往會感覺到腹痛，但是常常都不以為然，到最後，只剩下後悔。

當結直腸病變組織破潰出血的時候，這個時候會出現血便，常常變現為大便表面有暗紅色的血，或者是大便呈現黑色，如果是嚴重的直腸癌，便紙上也會留下鮮血。

如果大便性狀和排便習慣均改變伴有腹痛，且有相關的家族史，那麼尤其要注意了，一定要儘早的去醫院進行結直腸鏡檢查，基本上能查出百分之九十的病變，並能夠當初活檢並做病理檢查。

鄙人知識有限，還望各位評論留下更為有力的觀點。

關鍵字: 變細 健康 扁形