甲狀腺炎症，你知道的有幾種?
甲狀腺是人體最大的內分泌腺體，它合成的甲狀腺激素對促進細胞分化、維持代謝平衡起重要作用。
大家都熟知扁桃體炎、支氣管炎，肺炎，那麼甲狀腺會發炎嗎？
甲狀腺炎在臨床並不少見，包含下列幾種：
臨床上將甲狀腺炎分為 6 型: 慢性淋巴細胞性甲狀腺炎，亞急性甲狀腺炎， 急性化膿性甲狀腺炎，侵襲性纖維性甲狀腺炎，無痛性甲狀腺炎，產後甲狀腺炎。
今天我們首先來認識甲狀腺炎中最常見的臨床類型—慢性淋巴細胞性甲狀腺炎。
慢性淋巴細胞性甲狀腺炎
慢性淋巴細胞性甲狀腺炎就是我們熟知的橋本甲狀腺炎、自身免疫性甲狀腺炎。
全世界其每年的患病率是2%，發病率約為0.2-0.3%。女性患者是男性的5-10倍。
該病是自身免疫性疾病，具有一定的
遺傳傾向， 患者血清中存在高滴度的甲狀腺自身抗體，患者常合併其他自身免疫性疾病，如類風溼性關節炎、乾燥綜合徵、系統性紅斑狼瘡等。 臨床特徵 ：
體檢時發現甲狀腺腫大是最常見的臨床表現。也可表現為頸部進行性增粗或伴有頸部腫脹或咽部不適感。
多數患者無症狀，主要表現為甲狀腺腫大，偶覺頸部不適及憋氣。初診患者中約 20% 患者以甲狀腺功能減退為首發症狀，少數約5%表現為甲狀腺功能亢進。
這就能解釋為什麼大多數橋甲炎患者是甲減的原因了！
診斷：
血清甲狀腺抗體TPOAb和TgAb升高是橋本甲狀腺炎的特徵性改變，檢出TPOAb和TgAb就可診斷橋本甲狀腺炎，但是，血清抗體陰性並不能排除此病的診斷。
具有診斷價值的超聲特徵是甲狀腺成0.1-0.7cm大小的低迴聲結節性改變，小結節被邊緣暈包繞，呈所謂的“蜂窩狀”或“網格狀”改變。
本病無針對病因的治療措施，僅有甲狀腺輕度腫大，無臨床症狀，TSH水平正常者不需治療。
甲狀腺過於腫大且有甲狀腺功能減退者用左甲狀腺激素替代治療，在一些長期甲狀腺激素治療的患者中，甲狀腺自身抗體有所下降。
一旦出現甲狀腺腫有壓迫症狀者，而甲狀腺激素治療後改善不明顯或可疑合併甲狀腺惡性腫瘤者則行手術切除治療，但術後常致不可避免的甲狀腺功能減退，故術後需終身接受甲狀腺激素替代治療。
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