浸潤性腺癌早期是惡性腫瘤嗎?

心之嚮往的自由


浸潤性腺癌已經具備了轉移和復發的能力,屬於惡性腫瘤,但如果是早期,還有很高的治癒希望。

肺癌是我國發病率和死亡率最高的惡性腫瘤,為了有效遏制它,建議高危人群做肺結節篩查,對高危結節及時處理,對中低危結節定期隨訪觀察。

浸潤性肺腺癌(IAC)的定義:

當磨玻璃結節中浸潤灶大於0.5cm,腫瘤細胞除貼壁生長方式外,還有腺泡狀、乳頭狀、微乳頭狀和/或實性生長方式以及腫瘤細胞浸潤肌纖維母細胞間質時,屬於浸潤性肺腺癌。

早期浸潤性肺腺癌,已經有明顯的惡性徵象,應當及時手術切除(不應選擇隨訪觀察,以免延誤治療)。

像這位51歲男性,左上肺不規則結節,伴用毛刺和胸膜凹陷徵,是典型的浸潤性肺腺癌,已經做了手術切除(這種程度建議肺葉切除,減少復發)。

從CT上看,浸潤性肺腺癌有一些特點:

1.病灶直徑常大於1釐米;

2.多為混合磨玻璃結節,少部分為實性結節,純磨玻璃結節(多為原位癌和微浸潤腺癌)少見;

3.可見多個惡性徵象,比如分葉、毛刺、胸膜凹陷徵、空泡徵、充氣支氣管徵等。見到兩個以上的惡性徵象,要考慮浸潤性肺腺癌,即使病灶較小。

早期浸潤性肺腺癌治癒希望比較大,但如果有微乳頭成分(超過5%),應當配合術後化療,降低復發風險(是否需要後續治療,應聽從當地醫生的指導)。

當然病理診斷才是金標準。有些病人歷經波折,虛驚一場。像上圖這個不規則結節,有分葉和胸膜凹陷徵,術前考慮肺癌,結果手術切下來,病理是結核球,虛驚一場,很幸運的病人!



影像科豪大夫


癌症在經歷組織異形增生、原位癌、浸潤癌後,也完成了從好人到壞人、至惡人的脫變。原位癌是危害一方的街痞流氓,不具有侵襲轉移的功能,而浸潤癌就如同黑社會,有為非作歹的能力而四處侵襲、擴散。


原位癌也是相對於浸潤癌而言的,是組織學上的概念,消化道腫瘤採用原位癌的概念最多。比如胃分4層,粘膜層、粘膜下層、肌層、漿膜層,其中粘膜層又分為3層,粘膜上皮層(包括基底膜)、粘膜固有層、粘膜下層。

什麼是原位癌呢?腫瘤侷限於粘膜上皮層、未突破基底膜稱做原位癌,若突破基底膜至粘膜固有層、粘膜肌層、粘膜下層……,就是浸潤癌。這裡的概念與NCCN指南稍有不同,NCCN把腫瘤突破基底膜、腫瘤侷限在粘膜固有層也算是原位癌。


為什麼說腫瘤深度超過粘膜肌層就是浸潤癌呢?在粘膜下層有很豐富的血管、淋巴管,而腫瘤突破基底膜後就有可能借助新生的血管進入粘膜下層的血管、淋巴管,浸潤、轉移的可能性就很大了。這種表現最為明顯的是食管癌,其粘膜下層的血管淋巴管非常豐富,因此臨床上食管兩處癌灶的情況並不少見。

腫瘤早期是病情早晚的概念,常常指的是TNM分期為Ⅰ期,沒有區域淋巴結、遠處轉移,腫瘤侷限於粘膜層、粘膜下層。比如腫瘤侷限於食管粘膜、粘膜下層,沒有淋巴結轉移為食管癌早期(通過粘膜下層血管、淋巴管極易轉移);腫瘤侷限於胃粘膜、粘膜下層無論有無淋巴結轉移都是早期胃癌(大約有10%的病人已發生淋巴結轉移)。而結直腸把腫瘤侷限在粘膜層、粘膜下層、肌層沒有區域淋巴結、遠處轉移的情況劃為Ⅰ期。


原位癌是惡性腫瘤,浸潤癌也是惡性腫瘤,TNM分期把原位癌歸為0期,若到了浸潤癌則進入Ⅰ期、Ⅱ期……。我是 ,感謝您的閱讀!


劉永毅醫生


浸潤性腺癌只是與原位癌的區分,因為肺部是許多癌轉移基地,早期晚期的性質是一樣的。當然,在治療上早發現早治療效果好。

漫潤性腺癌有多種類型,如貼壁、乳頭、微乳頭、腺泡、實體型等。浸潤性腺癌是肺癌的一種,其本身就是惡性腫瘤,癌細胞已侵到周邊肌底和漿膜裡。具體的要在醫生的研判下,做出具體的治療方案。是手術,是靶標定向給藥?手術加放化療?或者是中藥保守治療,當由醫生根據病情與患者(家屬)商定。


李昌平8


從民間醫生的角度看腫瘤是沒有良性與惡性之分。浸潤現像只是腫瘤發展的過程而已。是否有浸潤性是血液的流速決定的,並不是腫瘤本身的病變。所以保守療法可以使腫瘤減慢生成,實質是減慢了血液的流速。而治癒癌症的方法是攻法:強壯細胞使細胞的蠕動加快並加快血液的流速。攻法耗氣血,所以癌症者能夠吃飯是治癒必要條件。而腫瘤的發現,患者多是沒有感覺,飯量沒有減退,這種情況下無論是否惡性都是很容易治癒的,西醫學對腫瘤的認識與民間醫生完全不同。


玩石462


您好,既然叫腺癌,就已經屬於惡性了。腺癌具體來說是涎腺上皮發生的惡性腫瘤,不要認為早期就不是惡性,早期只能代表癌變發展時期,不能證明良性或惡性。


而浸潤性是指腫瘤細胞長入並破壞周圍組織(包括組織間隙、淋巴管或血管)生長方式。早期發現浸潤性腺癌,且沒有擴散、轉移,還是有很大治療希望的。


大醫課堂


惡性腫瘤

各位網友,大家好!我是赤腳大師,主要是為大家科普醫學基礎知識,有興趣的可以關注我!

談癌色變!生活中的我們是脆弱的,誰都害怕生病,特別是大病,特別是癌症!癌症對於任何人來說都是非常的害怕,但是現在癌症的人數卻是不斷的增加,發現晚,治療晚,甚至放棄治療的人不在少數!導致了生命在不斷的消失!

那麼,我們先來了解一下什麼是浸潤性腺癌?

浸潤性腺癌主要是發生在上皮的一種惡性腫瘤!

腺癌是怎麼引起的呢?

  1. 環境因素,比如說水,空氣,化學物質,電離輻射都可以導致我們體內一些細胞癌變。
  2. 自身因素:包括遺傳因素等,如胃癌與家族的腸化生病史,以及非息肉性的結腸癌的家族史有關;

腺癌我門應該注意什麼?

在平常生活中,我們現在的生活水平應該可以做到一年一體檢,早發現,早治療,積極面對體檢中發現的問題,重視體檢發現的問題!如果發現癌症類,應該有個積極的心態,能手術儘量手術。儘量延長生命,提高生活質量!


赤腳大師


不是就不叫腺癌了


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