浸润性腺癌早期是恶性肿瘤吗?

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浸润性腺癌已经具备了转移和复发的能力,属于恶性肿瘤,但如果是早期,还有很高的治愈希望。

肺癌是我国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤,为了有效遏制它,建议高危人群做肺结节筛查,对高危结节及时处理,对中低危结节定期随访观察。

浸润性肺腺癌(IAC)的定义:

当磨玻璃结节中浸润灶大于0.5cm,肿瘤细胞除贴壁生长方式外,还有腺泡状、乳头状、微乳头状和/或实性生长方式以及肿瘤细胞浸润肌纤维母细胞间质时,属于浸润性肺腺癌。

早期浸润性肺腺癌,已经有明显的恶性征象,应当及时手术切除(不应选择随访观察,以免延误治疗)。

像这位51岁男性,左上肺不规则结节,伴用毛刺和胸膜凹陷征,是典型的浸润性肺腺癌,已经做了手术切除(这种程度建议肺叶切除,减少复发)。

从CT上看,浸润性肺腺癌有一些特点:

1.病灶直径常大于1厘米;

2.多为混合磨玻璃结节,少部分为实性结节,纯磨玻璃结节(多为原位癌和微浸润腺癌)少见;

3.可见多个恶性征象,比如分叶、毛刺、胸膜凹陷征、空泡征、充气支气管征等。见到两个以上的恶性征象,要考虑浸润性肺腺癌,即使病灶较小。

早期浸润性肺腺癌治愈希望比较大,但如果有微乳头成分(超过5%),应当配合术后化疗,降低复发风险(是否需要后续治疗,应听从当地医生的指导)。

当然病理诊断才是金标准。有些病人历经波折,虚惊一场。像上图这个不规则结节,有分叶和胸膜凹陷征,术前考虑肺癌,结果手术切下来,病理是结核球,虚惊一场,很幸运的病人!



影像科豪大夫


癌症在经历组织异形增生、原位癌、浸润癌后,也完成了从好人到坏人、至恶人的脱变。原位癌是危害一方的街痞流氓,不具有侵袭转移的功能,而浸润癌就如同黑社会,有为非作歹的能力而四处侵袭、扩散。


原位癌也是相对于浸润癌而言的,是组织学上的概念,消化道肿瘤采用原位癌的概念最多。比如胃分4层,粘膜层、粘膜下层、肌层、浆膜层,其中粘膜层又分为3层,粘膜上皮层(包括基底膜)、粘膜固有层、粘膜下层。

什么是原位癌呢?肿瘤局限于粘膜上皮层、未突破基底膜称做原位癌,若突破基底膜至粘膜固有层、粘膜肌层、粘膜下层……,就是浸润癌。这里的概念与NCCN指南稍有不同,NCCN把肿瘤突破基底膜、肿瘤局限在粘膜固有层也算是原位癌。


为什么说肿瘤深度超过粘膜肌层就是浸润癌呢?在粘膜下层有很丰富的血管、淋巴管,而肿瘤突破基底膜后就有可能借助新生的血管进入粘膜下层的血管、淋巴管,浸润、转移的可能性就很大了。这种表现最为明显的是食管癌,其粘膜下层的血管淋巴管非常丰富,因此临床上食管两处癌灶的情况并不少见。

肿瘤早期是病情早晚的概念,常常指的是TNM分期为Ⅰ期,没有区域淋巴结、远处转移,肿瘤局限于粘膜层、粘膜下层。比如肿瘤局限于食管粘膜、粘膜下层,没有淋巴结转移为食管癌早期(通过粘膜下层血管、淋巴管极易转移);肿瘤局限于胃粘膜、粘膜下层无论有无淋巴结转移都是早期胃癌(大约有10%的病人已发生淋巴结转移)。而结直肠把肿瘤局限在粘膜层、粘膜下层、肌层没有区域淋巴结、远处转移的情况划为Ⅰ期。


原位癌是恶性肿瘤,浸润癌也是恶性肿瘤,TNM分期把原位癌归为0期,若到了浸润癌则进入Ⅰ期、Ⅱ期……。我是 ,感谢您的阅读!


刘永毅医生


浸润性腺癌只是与原位癌的区分,因为肺部是许多癌转移基地,早期晚期的性质是一样的。当然,在治疗上早发现早治疗效果好。

漫润性腺癌有多种类型,如贴壁、乳头、微乳头、腺泡、实体型等。浸润性腺癌是肺癌的一种,其本身就是恶性肿瘤,癌细胞已侵到周边肌底和浆膜里。具体的要在医生的研判下,做出具体的治疗方案。是手术,是靶标定向给药?手术加放化疗?或者是中药保守治疗,当由医生根据病情与患者(家属)商定。


李昌平8


从民间医生的角度看肿瘤是没有良性与恶性之分。浸润现像只是肿瘤发展的过程而已。是否有浸润性是血液的流速决定的,并不是肿瘤本身的病变。所以保守疗法可以使肿瘤减慢生成,实质是减慢了血液的流速。而治愈癌症的方法是攻法:强壮细胞使细胞的蠕动加快并加快血液的流速。攻法耗气血,所以癌症者能够吃饭是治愈必要条件。而肿瘤的发现,患者多是没有感觉,饭量没有减退,这种情况下无论是否恶性都是很容易治愈的,西医学对肿瘤的认识与民间医生完全不同。


玩石462


您好,既然叫腺癌,就已经属于恶性了。腺癌具体来说是涎腺上皮发生的恶性肿瘤,不要认为早期就不是恶性,早期只能代表癌变发展时期,不能证明良性或恶性。


而浸润性是指肿瘤细胞长入并破坏周围组织(包括组织间隙、淋巴管或血管)生长方式。早期发现浸润性腺癌,且没有扩散、转移,还是有很大治疗希望的。


大医课堂


恶性肿瘤

各位网友,大家好!我是赤脚大师,主要是为大家科普医学基础知识,有兴趣的可以关注我!

谈癌色变!生活中的我们是脆弱的,谁都害怕生病,特别是大病,特别是癌症!癌症对于任何人来说都是非常的害怕,但是现在癌症的人数却是不断的增加,发现晚,治疗晚,甚至放弃治疗的人不在少数!导致了生命在不断的消失!

那么,我们先来了解一下什么是浸润性腺癌?

浸润性腺癌主要是发生在上皮的一种恶性肿瘤!

腺癌是怎么引起的呢?

  1. 环境因素,比如说水,空气,化学物质,电离辐射都可以导致我们体内一些细胞癌变。
  2. 自身因素:包括遗传因素等,如胃癌与家族的肠化生病史,以及非息肉性的结肠癌的家族史有关;

腺癌我门应该注意什么?

在平常生活中,我们现在的生活水平应该可以做到一年一体检,早发现,早治疗,积极面对体检中发现的问题,重视体检发现的问题!如果发现癌症类,应该有个积极的心态,能手术尽量手术。尽量延长生命,提高生活质量!


赤脚大师


不是就不叫腺癌了


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